Чревна ангина - е

пристъпи на болка в корема, на червата дискинезия причинени поради недостатъчно кръвоснабдяване на своята обтурация или мезентериална артерия спазъм. Характеризира се с болки в корема след 20-30 минути след хранене, персистираща диария. загуба на тегло. Обикновено auscultated систолното роптаят в епигастриума региона.

Основната причина за Б. грама. е атеросклероза на абдоминалната аорта с поражението на своите висцерални клонове, рядко наблюдавани промени в съдовата стена в неспецифично aortoarteriit, периартрит нодоза, компресия на артериите сърповидно лигамент шлицови, промени белег тъкани, тумори, хипоплазия и малформации на висцерални артерии (аневризма. артериовенозна фистула).

Намалена притока на кръв в мезентериалните артерии води до промени в секреторния и двигателна активност на стомашно-чревния тракт. Исхемия Особено изразен е след хранене, когато за да активирате храносмилателния процес изисква адекватно приток на артериална кръв. Обезпечение кръвен поток може да се предотврати появата на инфаркт на чревната стена. Болката в етап обезщетение възниква само след тежка храна, е локализиран в епигастриума региона, най-малко в горния десен квадрант или в лявата илиачна регион. Продължителността на атака от няколко минути до 2-3 часа. На етап subcompensation освен появи оригване. подуване на корема, и запек. загуба на тегло. Декомпенсация упорита диария, дехидратация, прогресивна изчерпване. Тези симптоми позволяват, дори в амбулаторни условия да се подозира възможността Б. грама. За по-нататъшно изследване на пациента трябва да се отнася до разделянето на съдова хирургия или към специалист консултиране диагностичен център. В остри разстройства на мезентериален кръвообращението, което води до инфаркт. и след това, като правило, и гангрена на чревната стена, клиничната картина се характеризира със симптоми на остър корем (остра корема), което е индикация за спешна хоспитализация в хирургично отделение.

Диагнозата се основава на клинични констатации и рентгенографски резултати от други изследвания. Обща рентгенова на корема разкрива огнища на калцификация на абдоминалната аорта. Ангиография (ангиография) установяване локализацията и степента на стесняване на мезентериална артерия. Когато gastroduodenoscopy (вж. Гастроскопия) и колоноскопия (колоноскопия) маркиран подуване и атрофия на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво, по-малко ерозия или язва. Посочва се степента на исхемични нарушения и ниво локализиране на съдови обструкция позволи ангиография, reogepatografiya (вж. Черният дроб), радиоизотоп проучване на чревната абсорбция (вж. Радиоактивните Diagnostics), електромагнитни флоуметрия. ултразвук (вж. Ултразвукова диагностика). Откритите характерни промени в coprogram (големи количества от слуз, неутрални мазнини и хаотичен мускулни влакна) са показателни за нарушена храносмилането и абсорбция в червата (вж. Kal).

Лечението може да се извършва в етапа на обезщетение в поликлиниката. В допълнение към мерките, насочени към основното заболяване. назначава ензим, свързващи агенти, маслени разтвори. инструменти за подобряване на микроциркулацията, спазмолитици. включително нитроглицерин за болка. Със симптоми на дисбиоза използва bifikol, Е.коли бактерии. В етапа subcompensation декомпенсация и оперативно лечение - (. Виж Кръвоносните съдове операция) transaortic ендартеректомия или съдов сегмент резекция протеза съд. С развитието на чревна гангрена правя ресекция нежизнеспособни неговите сегменти с налагането на чревна анастомоза, или образуването на чревна фистула.

Прогнози винаги е сериозен, тъй като развитието на нарушена проходимост на артериите на мезентериалните може да доведе до червата инфаркт и перитонит. Навременно произведени от операция в повечето случаи, това дава възможност за възстановяване на пациентите и да се възстанови способността им да работят.

Цитатите:. Drobni Sh черво хирургия, на. с Венгер. а. 124, Будапеща, 1983; Покровски AV Клинична ангиология. а. 143, 1979 М. Potashov LV Князев MD и Ignashov AM коронарна болест на храносмилателната система, L. 1985 док. Savelyev VS и IV Спиридонов Остри разстройства на мезентериален циркулация, М. 1979.

IIBryushnaya пекторис (стенокардия abdominalis ;. Subdiafragmalnaya син ангина)

атака коремна болка, чревно дискинезия причинени поради недостатъчно кръвоснабдяване на своята обтурация органична или мезентериална артерия спазъм; най-силно изразено Б. Е. тромбоза и тромбоемболизъм мезентериални съдове.