Човешки албумин инфузионен разтвор описание инструкция pharmprice

Plazmozameschayuschie и перфузионни разтвори. плазмените извлечени кръвни продукти plazmazameschayuschie албумин

АТС код V05AA01

фармакологични свойства

Фармакокинетика

Албумин - естествен протеин, който е част от протеин фракция от човешка кръв. Молекулното тегло на албумин - 69,000 далтона. Структурата на фракция протеин албумин съдържа всички 20 аминокиселини. Обикновено, кръвна плазма съдържа 40-50 г / л на албумин, което е 55-60% от общото съдържание на протеин. Разположен в кръвта общия размер на албумин е около 120 г, и в екстраваскуларното пространство - 180 гр албумин се синтезира главно в черния дроб, които са произведени и други основни кръвни протеини - глобулини, фибриноген, протромбин и други. Черният дроб синтезира дневно 10 -16 грама на албумин и неонатална 180 -300 мг / л на телесно тегло, с постепенно намаляване на нормалните параметри. Смята се, че в тялото се консумира ежедневно 10-16 г албумин, т.е., броят равна на синтез. Отцепването на албумин молекули на аминокиселини и тяхното последващо използване на собствени протеини на организма за синтеза на 50 - 60 дни, следователно не е възможно да се използват за парентерално хранене.

фармакодинамика

Албумин - plazmozameshchath означава кръвен продукт в организма изпълнява няколко функции. Неговата основна функция - поддържането на колоидно осмотично (онкотичното) кръвно налягане. Разтвор на албумин е ефективен при коригиране хипоалбуминемия различен генезис (компенсира дефицит плазмен албумин), възстановяване колоид онкотично налягане, заболявания на централната и периферната хемодинамиката (бързо увеличава артериално кръвно налягане (ВР) и обем на циркулираща плазмена (Ск) чрез увеличаване на течност преходен тъкан в кръвта линия), вода и електролитния баланс, насърчава по-добро усвояване на лекарства има детоксикация свойства. Албумин свързва и транспортира пигментите вътре в тялото (билирубин), мастни киселини, йони на някои метали, лекарства. Освен това, албумин се свързва и инактивира токсините като от бактериален произход, и генерирани в процеса на обмяната на веществата. Той се свързва и премахва от тялото на магнезий, цинк, никел, олово, живак, ацетати, бикарбонати, нитрати, цитрати.

5% разтвор на албумин izoonkotichen нормалната плазма. Въвеждане на лекарството в нормални нива на албумин в плазмата намалява вискозитета на циркулираща кръв, подобрява. Когато хипоалбуминемия повишава плазмените нива.

10% разтвор на албумин е hyperoncotic действие, увеличаване на онкотично налягане на кръвообращението, и увеличаване на интерстициален реабсорбция вода в кръвния поток. Увеличава и стабилизира кръвното налягане чрез увеличаване на обема на интерстициална течност абсорбира, намалява оток.

20% разтвор на албумин е hyperoncotic разтвор активно привличане на течността от междинното пространство поради усилване реабсорбция. Увеличава и стабилизира кръвното налягане чрез увеличаване обема на циркулиращата кръв (CBV), намалява оток.

Показания

- Лабораторни хипопротеинемия потвърждение или хипоалбуминемия всяка генезис (намаление на съдържанието на албумин в плазмата е под 30 г / л, или нива на колоид онкотично налягане под 15 мм Нд, или намаляване на общото съдържание на протеин, по-малко от 50 г / л)

- шок (хиповолемичен, хеморагичен, травматично, оперативна, токсични, гнойни септичен) с цел повишаване на обезводняване и Ск "сгъстяване" кръв

-когато е изразен травматичен оток на мозъка и травматичен произход (дори и при нормални лабораторни стойности)

-отдавна тече гнойни-септична условия за развитието на дефицит на протеин

- нефрит с нефротичен синдром

- Хемолитична болест на новороденото; хипербилирубинемия при новородени - по време на обменното кръвопреливане (за да се намали нивото на свободен билирубин в кръвта)

- Остра чернодробна недостатъчност; остра чернодробна некроза (да се поддържа онкотично налягане на плазмата, и с цел да се свързва с излишък количеството свободен билирубин в кръвната плазма)

- асцит (за поддържане на обема на циркулиращата кръв)

- операция с помощта на кръвообращение

- терапевтичен плазмафереза ​​чрез заместване на отцепваща големи обеми от плазма (50%), хемодиализа

- остър респираторен дистрес синдром, възрастни (на volemic претоварване връзка с диуретици)

- предоперативно хемодилуция и автоложни кръвни съставки преформа

Дозиране и администрация

Концентрацията на лекарството, дозата и скоростта на инфузия са избрани от отделния пациент.

албумин разтвор се прилага интравенозно или реактивни възрастни и деца. Това се препоръчва наблюдение на концентрацията на албумин в кръвната плазма, наблюдава хемодинамични параметри. Скоростта на инфузия трябва да се коригира в зависимост от състоянието на пациента и показание. Когато плазмата курс преливане на инфузия може да бъде по-висока, и трябва да съответства на скоростта на отделяне.

Албумин се прилага / вливане със скорост 5 мл / минута или повече от 50-60 капки в минута за разтвор на 5%, и 1-2 мл / минута или повече от 40 капки в минута за 20% разтвор. Максималното време на приложение - 3 часа.

Максималната единична доза е в зависимост от концентрацията на разтвора на албумин, първоначалното състояние и възрастта на пациента. 5% албумин разтвори се прилагат в доза 200-300 мл, 5% разтвор на дозата, ако е необходимо може да се увеличи до 500-800 мл. Максималната единична доза от 20% разтвор на албумин може да бъде ограничено до 100 мл. Болус албуминови разтвори е допустимо шокове от различен произход за бързото нарастване на кръвното налягане. В напреднала възраст трябва да се избягва използването на концентрирани (20%) разтвори и бързо въвеждане на 5% разтвор на албумин, тъй като това може да доведе до претоварване на сърдечно-съдовата система.

За лечение на хиповолемичен шок прилага обем и скоростта на инфузия трябва да се адаптира към отговора на отделния пациент. Необходимо е да се следи хемодинамичните параметри на пациента, да спазват обичайните предпазни мерки, за да се предотврати претоварването на кръвоносна система volemic.

Възрастни: Средна първоначална доза от 25 г се прилага не повече от 250 г в продължение на 48 часа обща доза не трябва да надвишава нивата на албумин, наблюдавани при нормално (около 2 грама / кг телесно тегло) в отсъствието на активно кървене .. Деца: аварийно първоначална доза от 25 грама, в други случаи, дозата е 2-4 пъти по-малко от дозата за възрастни и с концентрацията на албумин разтвори доза трябва да се изчислява в милилитри на килограм телесно тегло (не повече от 3 мл / кг телесно тегло). Ако извънклетъчната дехидратация се провежда, е необходимо да се излива след албумин физиологичен разтвор. Ако 5% разтвор на албумин се предпочита за малък дефицит в циркулиращия кръвен обем (10 - 15%), разтворът на албумин 20% прелята последвано от прилагане на физиологичен разтвор има значителни терапевтични предимства със значително намаляване в БКК (над 20%), дефицит на циркулиращ протеин в състояние на летаргия шок и в случаите, когато принудителното преливане терапия започнаха късно. Премахване на асцит при пациенти с цироза може да се придружава от промени в сърдечно-съдовата система и дори развитието на хиповолемичен шок. При тези обстоятелства, албумин преливане е необходимо за поддържане на обема на циркулираща кръв.

Терапия за изгаряния

След нараняване изгаряне (обикновено повече от 24 часа по-късно), има точно съответствие между количеството на инфузирания албумин и получената увеличаването на колоидно осмотично налягане на плазмата. Целта трябва да има способността да се поддържа плазмена концентрация на албумин 2.5 ± 0.5 гр / л с различен плазма онкотично налягане от 20 mm Hg (еквивалент на общата концентрация на протеин, равен на 5,2 г / л). Продължителност на лечението се определя от загубата на протеин от изгорени области и урината. Освен това е необходимо да се започне ентерално или парентерално хранене, аминокиселини, като продължителна употреба на албумин не трябва да се разглежда като източник на енергия. Оптимално режим преливане терапия обширни изгаряния (присвояване колоиди и солеви разтвори) не е определена. Обикновено, първите 24 часа след термична травма излива големи обеми от солеви разтвори за възстановяване на намален обем на интерстициален (извънклетъчен) течност. След 24 часа разтворът на албумин може да се прилага за поддържане на плазма колоид онкотично налягане.

Хипопротеинемия отока на тъканите, с или без

Ако основната патология, което води до хипопротеинемия може да се регулира приложение албумин трябва да се разглежда като чисто симптоматично и поддържащо. Албумин типична дневна доза за възрастни е между 50 и 75 грама на (0.5-1 г / кг) и 25 деца, пациенти с тежка хипопротеинемия, които продължават да губят албумин може да изискват големи количества. Тъй като пациенти с хипопротеинемия обикновено приблизително нормалния кръвен обем, албумин скорост на инфузия не трябва да превишава 2 мл / мин като бърза инфузия може да причини заболявания на кръвообращението и белодробен оток.

В хода на обширна операция, пациентите могат да загубят над половината от циркулиращия албумин в кръвния ред, което е съпроводено с намаляване на онкотичното налягане с развитието на синдром на оток или не. Тази ситуация може да се наблюдава при пациенти, сепсис в отделенията за интензивни грижи. В такива случаи, използването на албумин е показано директно.

Възрастен остър респираторен дистрес синдром (ARDS) ARDS се характеризира с недостатъчно доставяне на кислород поради интерстициална белодробна едема, и е усложнение на шок и остра масивна загуба на кръв, както и травматично увреждане на мозъка. Ако клиничните признаци са насочени в същото време на хипопротеинемия и volemic претоварване, назначаването на албумин заедно с диуретик е важна част от интензивна инфузионна терапия.

Съвременните устройства изискват кардиопулмонарен байпас (AIC) за пълнене на сравнително малък обем. Доказано е, че предоперативно хемодилуция при пациенти, които постигат като се използва албумин и кристалоид, е безопасен и се понася добре. Степента, в която нивото на хематокрита и плазмен албумин може безопасно да се намали, не е инсталирано, но общата практика е използването на албумин и кристалоид да запълни AIC до кръвни нива от 20% и плазмена концентрация на албумин, 2.5 гр / л.

Хемолитична болест на новороденото

Албумин могат да бъдат определени чрез използването на плазмена обмен при лечението на хемолитично заболяване на новороденото да се свързват свободен билирубин да се намали риска от усложнения, дължащи се на жълтеница и хемолиза. Една доза от 1 г / кг телесно тегло целеви приблизително един час преди процедурата на обменна трансфузия. Трябва да се внимава при наличие на оригиналната претоварване с течности при деца.

При липса на отговор на терапия със стероиди или циклофосфамид или влошаване синдром оток по време на терапия със стероиди могат да използват комбинирани дневно целеви 100 мл 20% албумин и диуретици в 7 до 10 дни под контрола на диуреза и калиев концентрация в кръвната плазма. Преназначаване на стероиди след това може да бъде ефективна.

Албумин не е задължителна част от стандартния протокол на хемодиализа при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, но това може да се докаже с развитието на шок или хипотония при тези пациенти. Обикновено в такива ситуации се изсипва 100 мл 20% албумин. Volemic необходимо да се избегне претоварване на-често се наблюдава при тези пациенти (поради което те не могат да понасят вливане на големи обеми от разтвори на соли).

За лечението на мозъчен оток използва hyperoncotic албумин разтвор 20%.

странични ефекти

- продължава вътрешно кървене

- Нарушения на бъбреците и postrenal анурия

- езофагеални варици

Лекарствени взаимодействия

албумин свързване към салицилати, барбитурати, фенилбутазон води до факта, че само част от приложената доза на тези лекарства дава незабавен ефект, сулфонамиди, пеницилини до голяма степен губят антибактериално действие. Не се препоръчва да се смесват на лекарството с аминокиселина, разтвори, хидролизати, алкохолни смеси, цяла кръв, пакетирани червени кръвни клетки и вода за инжектиране. албумин разтвор се разрежда с вода не се препоръчва за инжектиране, тъй като пациента може да доведе до хемолиза.

Албумин 20% разтвор, ако е необходимо, може да бъде разреден с физиологичен разтвор или 5% разтвор на декстроза.

Предупреждения

Ако подозирате, че е алергична или анафилактична реакция, спрете приложението на лекарството и да започне подходящо лечение. В случай на шок трябва да започне protivoshokovoe лечение в съответствие с приложимите стандарти на грижа.

По време на инфузията на лекарствения продукт, за да се гарантира цялостно и редовен контрол на кръвообращението параметри, включително Кръвно налягане, сърдечен пулс, централен венозен налягане, диурезата, концентрацията на електролит в плазмената хематокрит / хемоглобин.

Когато се прилага разтвор албумин трябва да се следи и концентрация на калий в кръвната плазма на пациента и да се вземат подходящи мерки за възстановяване или поддържане на баланс на електролити.

Ако е необходимо, подмяна на относително големи количества, необходими за контрол на параметри на кръвосъсирването и хематокрита. Трябва да се осигури подходящо заместване на другите кръвни компоненти (коагулационни фактори, електролити, тромбоцити и еритроцити).

Ако дозировката и скоростта на инфузията не отговаря на характеристиките на кръвообращението на пациента, може да предизвика претоварване с течности. В първите клинични признаци на сърдечносъдово претоварване (главоболие, задух, кръв стаза на вратната вена) или повишаване на кръвното налягане, повишаване на венозно налягане и белодробен оток, спиране прилагане на лекарството.

Албумин разтвори бяха използвани След затопляне до стайна температура (20-25 ° С). Когато се прилага на пациенти с хипотермия или заплаха от развитие на албумин решения могат да бъдат загрети до температура 30-35ºS точно преди приложение с помощта на «в съответствие» нагреватели.

Преди употреба, лекарственият разтвор трябва да се огледа внимателно. Се оставя да се използва само напълно прозрачен разтвор на албумин, съдържащ суспензия и остатък, при поддържане на херметичността и запечатване, пукнатини на бутилките и ампулите, етикетите за безопасност.

Инфузията се извършва веднага след отварянето на флакона (флакон), и след това се напълва в "протокол преливане на кръвни съставки и препарати" и се вгражда в медицинското досие на стационарна или амбулаторни пациенти.

Неизползваният остатъка на лекарството да бъде унищожен.

Албумин разтвори преди е необходимо преливане за провеждане на биологична проба: веднъж прелята 60 капки (2-3 милилитра) разтвор в продължение на 1-2 минути, след това се прекратява и преливане в рамките на 3 минути се извършва наблюдение на пациента. Процедурата се повтаря два пъти под общото състояние на контрол на пациента. При липса на странични реакции необходимото количество прелята разтвор албумин.

Бременност и кърмене

Не са намерени резултати от клинични проучвания за възможните странични ефекта на албумин по време на бременност и кърмене. Предлага клиничен опит с албумин не дава основание да се очаква никакво вредно въздействие върху протичането на бременността, плода или новороденото, защото човешки албумин е нормална съставка на човешката кръвна плазма.

Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба на лекарството

Ако нарушите целостта разтвор трябва да се изхвърли, поради риска от бактериално замърсяване. Когато мътността на разтвора, присъствието на люспи или разтвор суспензия не е подходящ за консумация!

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини.

свръх доза

Симптоми: при прекалено висока доза и скорост на инфузия такива симптоми се появяват или хиперволемия претоварване на сърдечно-съдовата система, като например главоболие, задух, препълване югуларни вени, повишено кръвно налягане, повишено централно венозно налягане, възможно белодробен оток.

Лечение: вие трябва незабавно да се преустанови инфузията и следи отблизо характеристиките на хемодинамиката на пациента. Симптоматична терапия.

форма на издаване и опаковане

100 мл 20% за 50, 100 и 200 мл разтвор на албумин към разтвор на 10%, 100 и 200 мл 5% -ен разтвор в стъклени бутилки за кръв и трансфузия препарати с 50, 100, 250 мл RK GF, том 1 3.2.1 или ГОСТ 10782-85. об. 1-6.

20 мл от 10% разтвор в ампула от стъкло марка NA-1, NA-2, -3 на Hc RK GF, том 1,3.2. или ГОСТ 10782-85. С izm.1-6.

условия за съхранение

Се съхранява на сухо и тъмно място при температура от 2 до 8 ° С 0 C 0

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

срок на съхранение

Как да поръчам?

Просто изберете контакт, ние ще се свържем с вас.