Често задавани въпроси, съдови въпроси хирург, съдова хирургия, Санкт Петербург
Известно е, че много пациенти с диабет страдат от съдово заболяване. Колко сериозен и дали е възможно да се помогне на вече напреднали случаи?
За съжаление, ние твърде често лечението на пациенти с диабет и в по-късните стадии на болестта с неговите усложнения на венозни язви. По време на атеросклероза при диабет е много по-агресивен, критична исхемия честота е около 5 пъти по-висока, отколкото в останалата част от населението. Трофичните разстройства се срещат при 10% от възрастните пациенти със захарен диабет. Приблизително 40-50% от долния крайник ампутации за проведено при пациенти с диабет периферна артериална недостатъчност. Прибягвайки голяма ампутация е 11 пъти по-често при диабет, отколкото другите пациенти с ампутация необходимо при по-млади хора.
Какви заболявания се лекуват със съдови хирурзи?
Съдови хирурзи - лекари, участващи в диагностиката, профилактиката и лечението на заболявания, които засягат кръвоносните съдове: артерии и вени. Най-често съдова болест, които се намират в практиката съдови хирурзи е атеросклероза. Обикновено вътрешната стена на артериалното съдовите гладки, което позволява притока на кръв към човешки тела без затруднения. В патологията на вътрешната стена на артериите става неравномерно поради отлагания на холестерол и други липиди, неговото сгъстяване случи. Този процес заболяване се нарича атеросклероза, или "втвърдяване" на стените на артериите. С прогресирането на атеросклеротичния процес има стеснение или запушване на артериите, което води до значително намаляване на притока на кръв към органи входящо човека. Значително стесняване или запушване на артериите, което води до атеросклероза, "съдов инцидент" в човешкото тяло: инсулт, инфаркт, гангрена на долните крайници. Проблемът на съдовите хирурзи да се предотврати застрашаващо усложнения на атеросклерозата чрез използване на съвременни възможности на медицината.
Какви са първите признаци на атеросклероза на артериите на долните крайници? Какво трябва да направя, ако те се появят?
За съжаление, често първите симптоми на атеросклероза, открити, когато има вече са изразени артерия лезия. Дори и с значително стеснение или запушване на артериите на заболяването често е асимптоматична. Значително намаляване на притока на кръв към долните крайници входящо атеросклероза проявява дискомфорт, крампи, болка в таза и краката при ходене. Болки в мускулите на бедрата или кълки се случва, когато ходене се нарича интермитентно накуцване. С прогресирането на атеросклеротичния процес и значително по-ниски болки в крайниците артерии в мускулите на краката може да възникне самостоятелно. Този симптом се нарича болка почивка и се дължи на факта, че артериите не могат да осигурят адекватна притока на кръв към краката, дори и в покой. болка почивка увеличава При повдигане на крака, докато лежи в леглото през нощта. Пациентите намират облекчение от болката, когато кракът се понижава до леглото. Гангрена или "тъкан смърт" може да се случи, когато е необходимо за нормалния растеж и тъкан ремонт сила, не може да бъде гарантирано поради изразено стесняване или пълна кръв единица долен крайник артерии. Ако вие или някой ваш познат има тези симптоми на атеросклероза на артериите на долните крайници е необходимо да се обърне спешно на съдов хирург. Актуалност на грижи може да спаси крайника и да се предотврати развитието на гангрена.
В аортата - е най-големият и най-мощният артерия в цялата човешкото тяло. Произходът му се аортата от лявата камера, откъдето се доставя с богата на кислород кръв. На следващо място, кръвта преминава през аортата, прави всички отпадъци от нейните артерии, доставящи всички органи и тъкани. Едно заболяване е аортна аневризма. Аортна аневризма и други артерии е торба в определена част на артерията, което води до отслабване на стената му. Аневризмата може да бъде конфигуриран в продължение на няколко години. С течение на един мъж с аневризма висящи "Дамоклев меч", с други думи, по всяко време, животът може да приключи в резултат на разкъсване на тръбичка, аневризма.
Въз основа на нашия център има програма за лечение на пациенти с аневризми на коремната аорта от ендоваскуларно присаждане. Това стана възможно благодарение на нашите съдови хирурзи сътрудничество от Съединените щати, които многократно са извършвани в хирургия демонстрационни дейности на Министерството на Съдова за заболявания на аортата и периферни артерии. Ендопротезиране аневризма на абдоминалната аорта може значително да се разшири контингента на пациенти оперирани във връзка с минимално инвазивни техники, в много случаи позволява да се извършват интервенцията под местна упойка.
Център на сърдечно-съдовата хирургия тях. T.Toppera се основава на мултидисциплинарен болница един от най-добрите клиники в София клинична болница № 122 im.L.G.Sokolova. Мощен научен и практически потенциал на клиниките, наличието на най-новата модерна диагностична и медицинско оборудване. комфортни условия на разрешително за пребиваване на високо равнище за извършване на висококачествен преглед и лечение на пациенти с съдови заболявания.
Център специалисти силно съдови хирурзи са обучени във водещи клиники в България, Европа и Съединените щати. Течния съвременните методи за лечение на съдови заболявания. За диагностициране на болестта, които използваме съвременни методи на диагностика: ултразвук двойно и тройно за сканиране на основните артериите и вените, спирала компютърна томография, цифрова ангиография ренгеноконтрастните.
В съдова хирургия център актуална с най-новите техники провежда консервативно и хирургично лечение на заболявания на сънната, вертебрални подключични артерии, аорта, илиачните артерии, артериите на долните крайници (атеросклероза, коронарна артерит тромбангиит, диабетна ангиопатия, аневризма.); венозни заболявания система (varicosity. postthrombotic заболяване). Център специалисти осигуряват денонощна спешното лечение при пациенти с остър съдово заболяване (артериална тромбоза и емболия, тромбоза на дълбоките вени, тромбофлебит. Съдово увреждане). TSSKH уникална характеристика е възможността за индивидуални и сложни случаи или по искане на пациентите да се консултират и да покани водещи съдови хирурзи в Европа и Съединените щати си сътрудничи с нашия център.
Ход е една от основните причини за заболеваемост и смъртност, както в нашата страна и в чужбина. В България инсулт всяка година се развива в 450,000 души, една трета от тях умират в остър период на заболяването, в 80% от оцелелите се наблюдават моторни и говорни нарушения
В Съединените щати има повече от 600,000 удара на година и ще продължи повече от 200 хиляди операции на brachiocephalic артерии за предотвратяване или повтаряне на исхемичен мозъчен инсулт. В България тази статистика е още по-депресиращо - 450,000 инсулти и само около 10 000 операции на БМА. Смъртността от исхемичен инсулт при мъжете между 35 и 74 години е 9 пъти сред жените е 10 пъти по-високи, отколкото във Франция.
В действителност, в повечето случаи, инсулт или остър исхемичен инсулт развива, когато артериите на мозъка атеросклероза. Основните доставчици на кръв към мозъка са сънните артерии. Атеросклероза на стеснение или запушване на каротидните артерии, водещи до временно или трайно увреждане на мозъка в резултат на спиране на кръвоснабдяването на част от мозъка. Рискът от удар се увеличава с прогресирането на атеросклероза, растеж атеросклеротична плака и образуването на своята "нестабилност", т.е. състояние, когато има риск от образуване на язва, унищожаване, и вътрешната облицовка на артерията на повърхността на модифицирания съд значително увеличава риска от образуване на тромби. Когато отделянето на съсирека или атеросклеротична плака, с кръвта на каротидните артерии, те се в потока на мозъка и блок кръв към определени области на мозъка. В зависимост от размера на частиците и където накрая го удари, пациентът развива преходно (малък инсулт или преходна исхемична атака) или персистираща цереброваскуларно (инсулт).
Класическите признаци на мозъчно-съдови инциденти, включват: загуба на зрението на едното заболявания на очите (трудност) на речта, изтръпване, слабост или парализа на едната страна на тялото или лицето, с проблеми равновесие или координация. Ако получите тези симптоми на мозъчните съдове, или желанието да премине рутинна проверка, моля свържете се с нашия център за консултация със съдов хирург. Внимателното проучване на състоянието на каротидните артерии, използващи ултразвука (основно двустранно сканиране) ви дава възможност да се отговори на въпроса за това какво трябва да се вземат мерки за предотвратяване на инсулт или неговото повторение.
Помощ за предотвратяване на инсулт може само времето, определено специализирано лечение, което включва премахване на възможни рискови фактори, лекарства, подобрява мозъчния кръвоток и забавя допълнително в развитието на атеросклероза.
Като алтернатива на хирургично лечение използва интраваскуларно (ендоваскуларна) техника, която е балонна ангиопластика с стентиране. Понастоящем международните проучвания за оценка на ефективността на тази техника за лечение на атеросклероза на сънната артерия. Тази процедура се извършва във връзка с ангиография под местна упойка чрез пункция в слабините. Същността на процедурата в интраваскуларна сумиране до мястото на стесняване на каротидна артерия на специален катетър с балон. Когато надуване на балона в лумена на сънната артерия извърши разширяване на стеснен участък. За фиксирането ефект извършва сънната стентиране засилено чрез създаването на вътрешната стента (рамка) на плавателния съд. Възстановителният период след ангиопластика с поставяне на стент е 1-2 дни.
Какво означава терминът OASNK?
Този термин означава артериосклероза облитериращ (endarteritis) долните крайници съдове. Основното оплакване с периферно артериално заболяване са болка в краката при ходене или по време на тренировка. Поради свиването на мускулите на артерии получите по-малко кръв, което води до болка или спазми. Това се нарича интермитентно накуцване. След като спре и притока на кръв в мускулите ще бъде достатъчна, болката постепенно отшумява.
По този начин, основните симптоми на хронична артериална недостатъчност могат да бъдат:
- Усещане за студенина, изтръпване, "бодежи", крампи в долните крайници;
- Умора, болки в краката или бедрата по време на ходене, принуждавайки на пациента да спре и да си почине (накуцване);
- С развитието на болестта имат постоянна болка, лишени от сън (болки в покой). Могат да бъдат образувани трофични язви и некроза.
Само 20% от пациентите с лезии на долните крайници артериите получи адекватно лечение, което често води до ампутация.
Трябва да се види специалист на нашия център за съдова хирургия, където ще бъде в състояние да оцени състоянието Ви и да се очертае тактиката допълнителни. Докато не отидеш на лекар, е полезно да се изпълняват следните инструкции:
- Ако пушите, трябва да се откажат, защото пушенето - основната причина за БПС. Приблизително 97% от тези с BPS пушат повече от 20 години. Никога не е късно да се откажат от пушенето, и в този случай е възможно да помогне на Вашия лекар;
- Съхранявайте кръвната захар и кръвното налягане на подходящо ниво, което намалява риска от усложнения (включително BTS) за такива заболявания като диабет и хипертония;
- Made редовни разходки, започват с 20 минути и след това постепенно да се увеличи времето. Чувство за болката, а не се опитват да спрат, докато е време, докато това е възможно, че няма да боли краката си, а напротив, ще се подобри състоянието им.
Когато се свържете с Центъра за съдова хирургия, нашите специалисти ще решат дали имате нужда от спешна операция. Лечението може да бъде определено комплекс често комбиниране консервативни и хирургични методи. Най-честата операция е байпас, използвайки собствените си вени, взети от ръката или крака, или изкуствена протеза.
Ендоваскуларна хирургия (ендо - вътре, васкуларна -sosudisty) - тип на смущения, при които терапевтичният ефект се осъществява от вътрешността на съда. Използването на ендоваскуларни техники е най-модерната тенденция лечение на съдови заболявания.
Най-често използваните методи за ендоваскуларна хирургия ангиопластика и стентиране на артериите. Ангиопластиката е процедура, при която стеснена артерия разширяване балон катетър, поставен в неговата кухина. катетър балон се монтира на мястото на стесняване на артерията и напомпани до възстановяване на нормалния диаметър съд. Тази техника се използва в различни съдови заболявания, но най-често се използва в коронарна (сърцето), бъбречни и илиачните артерии. В повечето случаи, корабът стентиране ангиопластика го завърши. А стент е структура служи като вътрешната рамка на плавателния съд. Той се инсталира в зона, образувана ангиопластика и предотвратява повторно стесняване на кораба в това място. Стентиране позволява на потребителите да осигуряват ефекта на ангиопластика за дълго време. Основното предимство, което прави ендоваскуларни техники толкова привлекателен е ниския риск за пациента и по-малко болничния престой, в сравнение с отворена операция. Публичната интервенция, от своя страна, показват висока степен на ефективност в дългосрочен план. Подходът към избора на вида на медицинска процедура в съдови заболявания трябва да се основава на индивидуалните особености на пациента.
Специалистите от Центъра за клинична болница съдова хирургия № 122 от тях. клауза L.G.Sokolova се използва широко техника на едновременно комбинация от ендоваскуларна лечение на съдови и директни операции, които могат да подобрят резултатите, намаляване на броя на усложнения и значително да намали времето на хоспитализация.