червата интубация

червата интубация. Показания за чревната декомпресия

Редица хирургични заболявания и сериозна операция на коремните органи при деца често са придружени от такива тежки усложнения като функционална чревна обструкция. чревна пареза в следоперативния период в перитонит се срещат в почти всички пациенти. Поради забавено съдържание преминаване пареза и се натрупва голямо количество течност в чревния лумен и газове, което води до значително хиперинфлация чревната стена и интрамурални хемодинамични смущения.

Увеличеното налягане в лумена на червата намали капацитета на съдовата леглото на стената на червата, повишава съдово съпротивление на кръвния поток, намалява притока на кръв и да доведе до венозна стаза, хипоксия причинява клетъчна оток всички слоеве necrobiotic промени в чревната стена и увеличаване трансудация на течност в лумена. Чревната стена и лумена на червата се трансформира в кръвния депо, на разстояние от кръвообращението.

Кръвни съсиреци. Получената от plazmopoterya води до hydropenias тъкани, азотемия, хипокалемия, и метаболитни нарушения, интоксикация детерминанта. В резултат на екстравазация на течност в лумена на червата, богат на протеини и соли варира киселинност интраинтести-нална среда и създава благоприятна среда за растеж на микроорганизми, развитие дисбактериоза, активиране, и освобождаване на микроби от червата в свободна перитонеалната кухина. Увеличение на токсичност, особено в перитонит, от своя страна, води до инхибиране на чревната подвижност, и консервативни методи за спиране не успее.
С оглед предотвратяване и лечение на тежка пареза предложен механична червата декомпресия.

Има много методи за интраоперативно евакуация на чревното съдържимо: екструдиране, игла декомпресия по време на операция, висящи enterostomy че поради неефективност, травма и чести усложнения сега е почти никога не се използва.

Най-популярната закупена интраоперативни червата интубация. назогастрална, ретрограден през ректума или чревната фистула оформен.

Показания за интраоперативно чревния декомпресия.
1. степен чревна пареза II-III.
2. Внезапна преливане и разтягане на съдържанието на червата.
3. Дифузни гнойни перитонит.
4. Остра чревна непроходимост.

5. повтарящ лепило чревна непроходимост на.
6. Наличието на перфорации и чревна анастомоза, особено в коремната кухина заразени.
7. Значително подуване на червата стена и мезентериална тъкан.
8. Травма на червата и мезентериума ретроперитонеален хематом.
9. операции, включващи дисекция на голям брой сраствания и deserozirovaniem дебелото черво области.

Сондите, използвани за интраоперативно чревния декомпресия. Сондите могат да бъдат разделени в три групи: един канал, двуканална и многоканални. В педиатричната хирургическа практика, най-широко използвани сонди на първите два вида. Индустрия едва ли произвеждат сонди за чревна декомпресия при новородени и деца от по-младите възрастови групи. В тази връзка, хирурзи сонди получени от силиконова тръба който омеква под влиянието на температурата на тялото.

Те трябва да е достатъчно еластична. еластичен, инертен по отношение на чревната среда с достатъчна дължина и диаметър. Странични отвори по-добре да не режат с ножици и машинки Луер. Разстоянието между страничните отвори трябва да бъде от 5-8 cm и вътрешен диаметър не трябва да надвишава 1 / 4-1 / Z сонда външен диаметър, за да се избегне прегъване.