Chemodectoma сънната, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е сънната chemodectoma
- Патогенеза (какво се случва?) По време на каротидната chemodectoma
- Симптомите на каротидната chemodectoma
- Диагностика на сънната chemodectoma
- Лечение на сънната chemodectoma
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате сънната chemodectoma
Какво е сънната chemodectoma
Chemodectoma каротидна - (chemodectoma caroticum :. Syn тумор каротидна, каротидна параганглиома, Струма каротидна простатата) тумор, който се развива от гломусен сънливост, разположен в разклонението на сънната артерия.
Туморът е около 60-70% от всички главата и шията paraganglia: в повечето случаи е доброкачествено - злокачествено наблюдава при 6-10% от случаите.
Критериите за злокачествено заболяване често служат като присъствието на рецидив или метастази от морфологичните характеристики на тумора.
Патогенеза (какво се случва?) По време на каротидната chemodectoma
Chemodectoma каротидна развива от тялото на каротидната (каротидна тялото, каротидна хромафинна тяло), който често се намира в клона на общата каротидна артерия.
Според повечето изследователи, каротидна тяло действа като хеморецепторната - информатор на централната нервна система на химическите промени в кръвта. Досега описано над 700 наблюдения. Туморът е най-често при жени 20 - 50 години.
Тумор светло сиво или кафяво-червен цвят, е заобиколен от капсула съединителна тъкан. Разпределяне ангиоматозни, алвеоларен, смесват се и атипични форми hemodektom.
Малигнен chemodectoma наблюдава в 15 - 20% от пациентите. Критерият за злокачественост е появата на рецидиви и метастази, морфологични белези не винаги са характерни.
Симптомите на каротидната chemodectoma
Туморите са предимно едностранчиви, нараства бавно. Симптомите при chemodectoma обикновено оскъдна и единственото оплакване на пациентите често е наличието на тумор, рядко се наблюдава главоболие, виене на свят или припадък кратко с натиск върху тумора.
Chemodectoma намира под стерноклейдомастоидалния мускулите на врата в точката на разделяне на общата каротидна артерия. Кожата над тумора не се променя. Тумор сферична или елипсовидна форма с размери от 2 до 6 cm или повече, гладки или леко неравномерно. Chemodectoma характеристика е неговата подвижността в хоризонтала и в отсъствието на подвижността вертикални посоки, невъзможността да се оттегли от туморните съдове и пулсиращ трансфер пулсация върху тумора. Критерият за злокачествен chemodectoma (15 - 20%) са бърз растеж на тумора, инфилтрация на околните тъкани, появяване на метастази и рецидиви след операцията.
Степента на пациенти каротидни hemodekomy съгласно анатомични етикетиране на тумор Shamblin W.R. и др. 1971
- Тип I ( "малък" тумор) - тумор е тясно в контакт със стените на двете каротидни артерии; Установено е, при един пациент. Туморният размер (диаметър) по този начин достига 2,5 cm, и веригата е в близък контакт с междинни стени на двете каротидни артерии.
- Тип II ( "голям" тумор) - туморът е стабилно сцепление с adventatsiey каротидни артерии (разглежда като отстраняване може да бъде твърд); Установено е, при 2 пациенти. Тумор частично обрасли в каротидните артерии - и в двата случая неговите размери са по-малко от 5 см.
- Тип III ( "голям" тумор) - тумор се намира в интимна сближаване с adventatsiey каротидни артерии (степента на операционния риск се счита за високо); Той е открит в останалите 2 пациентите. Туморът е напълно обвити каротидните артерии - размерът на това е повече от 5 см.
Диагностика на сънната chemodectoma
Най-рядкото разпространение на болестта и недостига на симптоми се дължи на сложността на диагностика. Правилна диагноза е 10 - 40% от пациентите. Използвани тънка игла аспирация цитология с пункция и ангиография. Комплект chemodectoma цитологична диагноза е трудно, но при някои пациенти точковидна тумор изследване позволява да се отхвърли тази диагноза (в производството на щитовидната жлеза, лимфен възел, и т.н.).
Диференциране каротидна hemodektomu необходимо с невроми на блуждаещия, подезичния и глософарингиалния нервите, страничните кисти врата, лимфаденит (обикновено туберкулозен етиология), лимфосарком и метастатичен рак. Правилната диагноза ще насочва пациентите към специализирани медицински институции, участващи в съдовата хирургия.
Лечение на сънната chemodectoma
Лечение chemodectoma каротидна хирургия - отстраняване на тумора. Следоперативна смъртност достига 35%. Това се дължи на факта, че по-голямата част не е възможно да се разделят на тумора или на общата сума на вътрешната каротидна артерия. Операцията трябва да се направи само в специализирани институции, които се занимават с пластмасова съдова хирургия.
Лъчева терапия и химиотерапия, противоракови лекарства не са ефективни в chemodectoma.
Прогнозата на доброкачествена chemodectoma зависи от обема на хирургическа намеса и евентуални нарушения на мозъчното кръвообращение; злокачествен - лошо.