Церебрални ефекти на интравенозни анестетици

Церебрални ефекти на интравенозни анестетици. Метаболизма и мозъчен кръвоток

Церебрална метаболизъм под въздействието на интравенозни анестетици. Обикновено, интравенозни анестетици намаляване на мозъчния метаболизъм, предвид очакваната анестетичен ефект. Ефектът зависи от дозата до пълното потискане на активността на мозъка, което води до изоелектричната ЕЕГ (права линия). На това ниво, единствената задача е да се запази целостта на обмяната на веществата, а не клетъчната функция.
Максималната намаляването на консумацията на кислород от мозъка. което може да се постигне чрез използване на анестетици е около 60%.
• Налице са регионални различия в нивото на намаляване на метаболитната активност, но клиничното значение, те не разполагат.

Авторегулация на мозъчния кръвен поток под влиянието на интравенозни анестетици. При терапевтични дози, интравенозни анестетици не инхибират авторегулация на мозъчен кръвоток. Въпреки това, те се отразяват на украйна системното артериално налягане и могат да повлияят косвено церебрална авторегулация на притока на кръв, ако изчерпани възможност.
Vazolilatatsiya под въздействието на интравенозни анестетици. Интравенозни анестетици действат като директни вазодилататори, но техния ефект ин виво поради техния ефект върху мозъчния метаболизъм.

• мозъчен кръвоток и метаболизъм са свързани помежду си с помощта на клинични дози анестетици, така намаляване на церебрален кръвен поток е зависим от дозата.
• С отслабването на кръв (и следователно на кръвния обем) намалява и CHM.
• етомидат Съгласно експерименталните данни, и евентуално, пропофол може да доведе до намаляване на притока на кръв, която е по-голяма от очакваната стойност за намаляване на метаболизма, което води до възможно несъответствие и развитие на исхемия.

Реактивност на СО2 от действието на интравенозни анестетици. Чувствителност към CO2 се използват клинични дози от венозна анестезия не се променят или промени само леко.

EEG под въздействието на интравенозни анестетици. Общият ефект е да се намали активността EEG с инхибиране на мозъка метаболизъм. Конкретни промени зависят от подготовката използва.

ICP под въздействието на интравенозни анестетици. Всички интравенозни анестетици, с изключение на кетамин, водят до намаляване на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, намаляване на системното кръвно налягане може да надвишава намаляването на ICP, което води до намаляване на церебрална перфузионно налягане.

Неврозащита чрез действието на интравенозни анестетици. Въпреки че проучванията при животни и потвърждава, че използването на интравенозни анестетици предпази мозъка от исхемия, в тези данни са твърде ограничени, за да бъдат от значение за клиничната практика. Съществуват някои доказателства, че натриев тиопентал може да попречи на местната исхемия.