Burn с вряла вода лечение, рехабилитация

Burn нарича увреждане на тъканите, възникващи поради излагане на висока температура, електрически ток, химикали, радиация - йонизиращо или светлина. Термични изгаряния - един от най-честите наранявания. Честа причина термични изгаряния в дома е гореща вода или гореща вода. За това, какви са симптомите на това състояние, как да се прецени тежестта на пораженията, както и на принципите на незабавна и адекватна медицинска помощ на засегнатите, включително техники за физиотерапия, и вие ще научите от тази статия.

класификация на изгаряния

Най-важното за лекарите е да се класифицират изгаряния дълбочина от поражение - това е от нейните тактика лечението на пациента зависи. Така че, се разграничат следните степени на изгаряния:

I - частично повреден повърхностен слой на кожата; кожата хиперемия (зачервена), леко подуване, жертвата се казва в пареща болка в лезията; Възстановява кожата бързо, без да остави следа - възстановяване наблюдава след 3-4 дни;
II - повърхностен слой на кожата напълно повреден; кожата хиперемия, оток, определени й мехурчета с малък диаметър, след аутопсията показаха, че ерозията на ярко червен цвят; жертва казва силна болка парене характер в засегнатия район; такива изгаряния се лекуват в рамките на 7-14 дни, без следа - белези след себе си те не напускат;
IIIA - в допълнение към повърхностния слой на кожата в патологичния процес участва дълбоко част от слоя; веднага след излагане на кипяща вода в лезията формира е влажна, мека кора сиво бяло - т.нар струпей; също визуализира мехурчета от голям диаметър с тенденция да се слеят; рана повърхност, която е изложена на откриването на мехурчета е сив, бели и розови секции, в които впоследствие образуват фибрин или влажен филм или тънък краста; също отличителен е намаляването на лезия в него чувствителността на болка; вероятност за самолечение зависи от това колко дълбоки слоеве на кожата са повредени, както и от характеристиките на заболяването (взаимовръзката инфекция и други фактори);
IIIB - всички повредени слоеве на кожата и евентуално сланината;
IV - засегнатата тъкан за максимална дълбочина - кожата, подкожна мастна тъкан, мускул и дори кост; изгаряния и IIIB тази степен не се лекува по своя собствена и изискват хирургично отстраняване на секции мъртви тъкани и последваща пластика на кожата.

В зависимост от размера и дълбочината на термичното увреждане на жертвата може да се определи като местните симптоми и общи симптоми.

симптоми на локална

Местните симптоми на горене зависи от неговата степен и са или част хиперемия (зачервяване) на кожата и лек едем или малки мехурчета с червен ерозивен повърхност под тях или големи мехурчета с тенденция да се слеят в мястото на отваряне се определя от петна повърхност, или области на некроза (некроза) на тъкан - кожата, подкожно мазнини, мускулите и костите.

Понякога, особено когато общите дълбоки процеси на развитие на усложнения:

възпаление на регионалните лимфни възли - лимфаденит;
абсцес;
гангрена;
гнойна целулит.

Симптомите на цялостния процес

Функцията на органи и системи са счупени, в случай, че има широка и дълбока горя вреда - това състояние се нарича "горят болест." Той се провежда на няколко етапа:

I - горят шок (в резултат на експресията на болката и загубата на големи количества течности през повърхността на горене, опасност за живота на жертвата; продължава от 12 часа до 3 дни, в първите минути след пациента на горене е развълнуван, но скоро това състояние се заменя с летаргия; жертва жаден, определени мускулни тремори, че втрисане, характеризиращи се с объркване или дори пълна загуба на съзнание, кръвното налягане или малко по-високи, или е в нормални граници, пулса ускори, обем урина се намалява, той придобива кафяв, черен или череша цвят и миризма на изгаряне);
II - изгаряне токсемия (това състояние се развива, когато продуктите на разпадане на некротична тъкан и бактериални токсини абсорбира в кръвния поток - обикновено става чрез 48-96 часа след нараняване и продължава до 10-14 дни на съзнанието на пациента се определя объркване, е възбуден, температурата повишена телесна; може да се развие гърчове, халюцинации (както слухови и зрителни), делюзии и явни усложнения на храносмилателния тракт (ерозия, язви, стомашно кървене, чревна обструкция, панкреатит т, хепатит, и т.н.), сърдечно-съдовата система (тромбоза, хроничен миокардит и перикардит), уринарна (нефрит, pielity) и респираторен (бронхит, пневмония, плеврит, белодробен оток) системи);
III - septicotoxemia (в резултат на загуби през повърхността на горене големи количества протеин, както и реакцията на целия организъм да се присъедини към инфекция; трае този етап от 2 седмици до 2 месеца или повече; septicotoxemia симптоми са обширни рани, който се определя от голям брой гной; изгаряния не се лекува, и възстановителен процес започна по-рано изчезва, засегнати много слаб, застой, че липсва апетит, нарушения в съня и маркирани резки колебания в телесната температура, телесно тегло също намалява, напредва атрофични процеси в мускулите, намалява подвижността на ставите, в местата на контакт с повърхността на тялото на легло рани възникнат сериозни инфекциозни усложнения и пациентът умира) скоро развита.

С навременното предоставяне на подходящи здравни грижи и задоволяване на устойчивостта на организма към инфекции на жертвата с изгаряне болест не могат да се справят, и възстановява пациента.

Как да се определи размер на лезията с изгаряния

Правилно определят коя част от тялото на жертвата удари гори, това е много важно, защото от това, както и от степента на увреждане зависи от тактиката на лечение и прогноза. Обикновено се използва за тази цел правило 2 - "Девет" и "длан".

Правилото на "деветки" позволява да се разделят на цялата повърхност на тялото на "деветки" - 9%. Така че, на 9%, са:

Площта на гърба е 9 * 2 - 18%, а останалите 1% е заета с чатала вулвата.

Според "правило на палмово" площ на дланта на възрастен е 1% от повърхността на тялото. С изгаряния на окото преценяват колко ръце ще се съберат на попарен района, в съответствие с този номер се определи повредени района.

Насочваме вниманието на читателя към факта, че посочените по-горе правила се прилагат само по отношение на възрастен - педиатрични пациенти са с различни пропорции на тялото, така че правилата за "деветки" и "длан" не се отнасят за тях.

Принципи на лечение на изгаряния

Обгорените трябва да предоставят първа помощ и след това да го транспортира до медицинско заведение, където по-нататъшното лечение ще бъдат ангажирани в травма, Combustiology или реанимация. При наличието на хоспитализация се определя от лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Прави впечатление, че трябва да бъде в болница с изгаряния на лицето четки (всякакъв размер!), Тъй като дори и в очевидно поражение на малка дълбочина може да бъде доста значителен. И това, разбира се, може да попречи на мобилността и ефективността на четката, и по този начин да доведе до увреждане на жертвата.

първа помощ

На първо място, това е важно, както можете да в един кратък период от време, за да спре контакт на пациента тяло с горещата течност - къпят във вряща вода за отстраняване на дрехите. Ако тя е залепнала за раната, тя не може да бъде принуден да откъсне - това само ще увеличи щетите.
Моля, имайте предвид, че дори и след прекратяване на контакт с гореща течност затопля преди тъканта продължава да се нагрява тъкан, различна намира около тях и по-дълбоко, което означава, че площта и дълбочината на изгарянето, продължава да се увеличава. За да се избегне това, е необходимо да се постави на засегнатата част на тялото под течаща студена вода или в съд със студена вода за 10-15 минути. Ice obkladyvat изгори площ е противопоказано, тъй като това ще доведе до допълнително увреждане на тъканите вече е отслабено - Frostbite, което ще усложни възстановяването.
След охлаждане трябва да се прилага на пантенол средства тип кожа и прилага чиста (за предпочитане - стерилна) превръзка.
Успокои пациента; Ако той се оплаква от силна болка, предлагам обезболяващи лекарства, дават топли напитки (в идеалния случай - алкална минерална вода).
Изчакайте пристигането на линейка (разбира се, след като тя се нарича).

Принципи на специалистите грижи

Основно лечение на рани от изгаряне (изрязване експандиран епидермис и чужди тела, промивка разтвори рани антисептично марля превръзка, напоена с мехлем Burns).
В случай на големи щети и засегнати му състояние на шок увити предимно в стерилен лист и има анти-шок събитие, и след нормализиране на вече производство на първично лечение на рани.
По време на остро възпаление извършва ежедневно превръзка с разтвори на препарати, съдържащи йод (повидон-йод и т.н.), хлорхексидин, Furacilinum, miramistinom или други антисептици. В края на тази фаза на заздравяване на раната мазила, базирани на разтворими във вода - silvatsin, levomekol и др.
За да се ускори процесът на отхвърляне на некротична тъкан, прилага ензими - трипсин, стрептокиназа, папаин и др.
С дълбоки лезии изрязват и некротична тъкан затваряне на повърхност автогенен рана - кожен клапа пациент трансплантирани с други части на тялото.
Следоперативно помощта на специални гъба покрития като digispon, kolaspon и други стимулиращи тъкан лечебни методи и, в допълнение към осигуряването на противовъзпалителен ефект.
Ако има прекомерно гранулиране, раната се прилага мехлем, съдържащ хормони, такива като хидрокортизон.

Физическа терапия за изгаряния

Методи за физически ефекти, използвани в комплексното лечение на изгаряния, намаляване на интензитета на болката, намаляване на симптомите на възпаление и ускоряват процесите на ремонт, което улеснява състоянието на жертва в бързо време води до възстановяване.

1. След пациента възстановява от шока на горене, за целите на аналгезия използване транскраниалната апарат електростимулация съгласно съответния "Transair" процедура "El Esculap MedTeKo", "Ленар" и др.

2. В етап на образуване на коричка пациент прилага изгаряне повърхностни ефекти върху червено и синьо светлина единица "Геске"; Процедурата трае 20-30 минути през деня прекарват 2-3 такива процедури; пълен курс включва експозиция в продължение на 2-3 седмици.

3. По време на периода на възстановяване, която се характеризира с образуването на гранулиране и епителизацията на рани, може да се използва:

Електростимулация използване «Hivamat» апарат (процедура продължава разбира 15 до 20 минути на лечение се състои от 12-15 действия);
franklinization (ниво изгаряния II-III, продължителност на процедурата до 20 минути; сесии се провеждат ежедневно скорост от 30 процедури);
UV терапия suberythermal дози в импулсен режим устройство "Melitta" (курс на лечение се състои от 10-12 въздействия, проведена 1 път в 2 дни);
ниска честота импулси върху засегнатата област (като се използва апарат "Polimag-01", продължителност на сесията е 30-40 минути; курс на лечение се състои от 15 процедури, извършвани един път на ден);
постоянен магнит магнитно поле (използвайки elastomagnity лист да бъде насложен върху областта изгаря 4-5-6 дневни часа; лечение включва 15-20 сесии);
неон-хелий лазер (процедура продължава до 20 минути лечение включва до 20 процедури, които се провеждат всеки ден).

4. В етапа на образуване на келоиди пациент могат да бъдат причислени:

електрофореза на ензими - lidazy, kollalizina и други - в областта на белег (изложени дневно в продължение на 20-30 минути в продължение на 15 сесии);
парафин прилагане на засегнатия участък (като се използва температура парафин 50-55 ° С, отстраняване на приложения половин час от началото на експозиция, методът на дневна скорост от 15-20 сесии се използват);
фонофореза delagila на съединителна тъкан или хидрокортизон (продължителност на сесията е 10 до 15 минути; скорост - 12 експозиции).

Burn с вряща вода - това е, за съжаление, много често срещана травма домакинство. В своевременно да се осигури адекватна първа и квалифицирана медицинска помощ значително да подобри прогнозата за възстановяване. Един от най-съществените компоненти на лечението на изгаряне на жертвите е физиотерапия.

Образователен филм "Първа помощ за изгаряния":

Д-р Комаровски училище, брой на "Топлинни изгаряния. Изгаряния на устата, в очите на децата ":