Бронхоскопия в рак на белия дроб

Бронхоскопия в рак на белия дроб. Диагностична стойност на FBS

Анализ на забавено диагностициране на рак на белия дроб в страната показва, че структурата на причините за пренебрегване, заедно със скрита курс на заболяването и забавено лечение на пациент за медицинска помощ има важно място в липсата на употреба на общото здравословно състояние на мрежата на съвременни методи за диагностика, като бронхоскопия.

В същото време, тъй като международен опит показва. последният става все по-важно в комплекс диагнозата бронхиална рак. За определяне на възможностите на този метод за диагностициране на рак на белия дроб център, е две трети от цялото тяло на рак в страната, представени на тази работа.

Когато doobsledovanii пациенти. посочена от болниците със съмнение за рак на белия дроб, в клиниката по онкология център е разработил последователна система на прилагане на методи за диагностика. След провеждането на клинични изследвания на пациента, за да специализирана служба торако-абдоминален Онкология в присъствието на висококачествени рентгенови изображения да се прегледат от рентгенолог, без takovyh- oliravlyayutsya на рентгеново изследване. Показания за ендоскопия наскоро разшириха. Тежките усложнения не сме виждали. В някои от пациентите, посочени от други болници, с несигурни заключения бронхоскопия, или констатации да ни се съмняват и в отсъствието на морфологични проверка на рак бронхоскопия се извършва отново.

От 100 пациенти с рак на белия дроб централната ендоскопски визуално идентифицирана рак в 99 пациенти, един пациент - морфологично изследване. Мъжете бяха - 87, -13 жени, на възраст от 35 до 74 години. Повече от половината от пациентите са на възраст между 50 и 70 години. От тях се наблюдава поражение на десния бял дроб в 47 души, наляво - за 53chelovek. Горна бронхите лоб са изумен тумор в 45 пациенти с пулмонарен в 18, 15 srednedolevye, главните бронхи в 19 пациенти, сегментна бронхите в 13 случая.

Central Cancer. особено в локализирани и сегментни бронхи subsegmental. за радиолози се диагностицира най-трудната форма на заболяването, тъй като малък размер образуването в лумена на бронхите хиповентилация предизвика хронична белодробна тъкан, която се проявява пневмония (остра и хронична често и периодично), хроничен бронхит, белодробна фиброза местно. В 15 случая (15%), изразено рентгенологично неопределен заключение на белодробно заболяване или наличието на хронична пневмония. В 5 пациенти рентгенографски изразена доброкачествен процес в белия дроб, 20% от пациентите бронхите тумор се открива ендоскопски първо, което показва, че по-информативни. Освен това, този метод дава възможност да се диагностицира първоначалното и малък заемат централно бронхиални рак не се откриват дори и с най-внимателни радиологично изследване (rentgennegativny рак на бронхите).

Такъв рак е изложена на базата на част откриване удебелена лигавица с белезникав 3-10mm грапава повърхност диаметър. Инфилтрационна растеж е намерена в 31 и полиповидно в 69 пациенти. При 3 пациенти случайно разкри втория синхронен тумора в обратна белия дроб, един от най-важните е възможността да momenlov бронхоскопия се материал за хистологични и цитологични изследвания.

Процент паралелни увеличава проверка на тези изследвания, както и в случая на най-малко три пъти, като maleriala, където възникват големи трудности в перибронхиален туморен растеж, в присъствието на неговите изразени некротични промени ierifokalnom възпаление и повишено кървене. С едновременното използване на тези методи в 40 пациенти, цитологична диагноза поставя в 33 (82.5%), подозира рак в 2 пациенти (5%), ракови клетки, които не се намират в 5 пациенти (12.5%), а хистологичните съвпадение в 25 (62.5%), съмнение за рак в 2 (5%) и 12 (30%) от туморните клетки се открива. За чисто цитологично изследване 33 пациенти с рак на белия дроб е разположен в 30 (90.9%) и Y 3 не е инсталирана. (9.09%). Хистологичен на 27 пациенти с рак, открити в 19 (70.3%) и не се засича 8 (29.6%).

Общо морфологични потвърждаване на диагнозата се стигне за 32% от случаите. Сравнете приноса на хистология и цитология при диагностицирането на морфологията на белите дробове показва по-важна стойност за най-новите изследвания на рака. При рак на белия дроб бронхоскопия позволява не само визуално, но морфологично оценяване на разпространението на тумора на бронхиална дърво и изпълнява подходящо обем на сделки (челото и pulmonchktomiyu, резекция на бронхите).

Така fibrobronchoscopy е водещ метод за определяне и диагностициране първичен бронхогенен карцином. Тя ви позволява не само да се избере оптимален обем на сделките, но също така и да се развие радикалните тактиката на консервативно лечение.