Бронхогенен цистообразуващи, симптоми и лечението
Появата на бронхогенни кисти се дължи на нарушение на трахеобронхиалното дърво или "примитивна червата" на ранен етап от процеса на ембриогенезата. Най-вероятно, те са резултат от нарушение на диференциация "примитивен червата" в периода на нейното разделяне на две системи: храносмилателната и дихателната.
Въз основа на етиологията и патогенезата и места най-ефективно, по наше мнение, да споделят бронхогенни кисти в четири групи: 1) paratraheobronhialnuyu (кисти локализирани в трахеобронхиалното дърво); 2) paraperikardialnuyu (и местоположение на перикардни кисти); 3) parapischevodnuyu (кисти локализирани около хранопровода или в интрамурални слой); 4) otshnurovavshiesya (kpsty с необичайно локализация).
Симптоми. Бронхогенен кисти paratraheobronhialnoy групи с тяхното местоположение в трахеята и бронхите се появят, обикновено без симптоми и открити случайно при по-големи деца. В някои случаи има малка суха кашлица; докато кистите с бронхите съобщение, което е изключително рядко, има кашлица. В някои случаи, кисти са разположени в зоната на компресия на бронхите симптомите бифуркацията появи при деца много ранните (2-3-месечна възраст) и се характеризират с цианоза, задух, кашлица, трахеобронхит явление.
Когато локализация paraesophageal бронхогенни кисти най-често симптом е дисфагия, и при достигане на кистите на значителен размер, особено ако локализирана в горната третина на медиастинума, могат да бъдат отбелязани признаци на компресия на трахеобронхиалното дърво.
Бронхогенен кисти paraperikardialnoy локализация и група otshnurovavshihsya кисти рядко нарушават общото състояние на детето и те по-често се откриват рентгеново изследване.
Бронхогенен кисти обикновено са разположени в отдел средната медиастинума, в трахеобронхиалното дърво, често заема позиция между трахеята и хранопровода. В зависимост от местоположението на кистата и стойността на рентгеновата сянка на нея ще бъдат определени по различен начин. При местоположението на бифуркация кисти сянка изчезва зад сянката на медиастинума, и това е много трудно да се идентифицират. В основата, paratracheal локализация кисти добре определени от външната им контур на фона на белия дроб поле контур слива с междинен сянка медиастинума. Кисти са хомогенни, средната интензивност на сянка, когато синтез на кистата с светлина може да променя формата си по време на дишане. Ако сянка четка скрита голяма степен сянка на медиастинума, е необходимо да се извършват допълнителни диагностични методи: pnevmomediastinografiyu, изображения и контраста на хранопровода с барий. Патогномонична признаци за тънки кистозни образувания е да променят позицията си и форма на въвеждане на газ в медиастинума или плевралната кухина.
Лечение. Изтриване на структури от данни трябва да се извършва веднага след като диагноза. Когато локализацията на кисти в региона на хранопровода или зад белия дроб корен предпочитане се използва задно или странично подход. Във всички други случаи, отстраняването на възможно странично или предно подход. Най-голямата трудност е кисти подбор крака, които обикновено са тясно свързани с трахеобронхиалното дърво.
След отстраняване на киста благоприятна прогноза.