Бременност - матката и придатъци

Страница 9 от 9

Нормална бременност е малко времето

Използването на съвременни методи на ултразвуков преглед на жените, сега е възможно да се установи бременност при пациенти със закъснение от 5-7 дни на менструацията. Диагнозата се основава на визуализация на яйцеклетката маточната кухина ehonegativnoe заоблена конструкция, среден диаметър от 2-3 mm (фиг. 42). С трансабдоминален ултразвук определяне на бременност в повечето случаи това е възможно, като се започне с 3-4 седмици след оплождането на яйцеклетката от откриването на 5-7 мм в диаметър. Използването на тази техника, визуализацията на ембриона и регистрационни знаци на живота му е възможно в продължение на 5-6 седмици от деня на зачеването. Идентификация на ембриона използване TVUZI е възможно, като се започне с 3-4 седмици от бременността. На ембриона се определя като структура на високи ехо gennosti, продълговата форма и дължина 4-5 мм, разположен вътре в яйцеклетката (фиг. 43а). От 4-5 седмици се определя от структурата на пръстеновидна в близост на ембриона - жълтък торбичка. Най-надежден критерий на живот на ембриона е регистрацията на сърдечна и мотор си активност, която в сканиране transvlagalischnom могат да бъдат открити в ембриона на 4-5 mm (фиг. 43 б).

Фиг. 42. вътрематочна бременност. В режим. 1 - оплодената яйцеклетка, 2 - gravidarnaya реакция на ендометриума.

Фиг. 43. извънматочна бременност, и - в режим. На ембриона (стрелка), б - режим CFM. Движение на кръвта в ембриона.

извънматочна бременност

В структурата на спешна гинекологични заболеваемост извънматочна бременност е една от първите места. Честотата на извънматочна бременност в сравнение с общия брой на бременност е 1,2-1,4%. Класификация извънматочна бременност основава на локализация бластоцист и включва извънматочна бременност (98.5% от случаите), когато яйцеклетка ampullar локализираната в тръбната секция (50%), isthmic (40%) или междинни секции (9%). На яйчниците, рак на маточната шийка и коремни бременности са редки форми на извънматочна бременност. Ултразвуков сканиране е първа и необходима стъпка в комплекс диагноза в съмнение за извънматочна бременност. Патогномно ултразвук критерий разработване извънматочна бременност е открито извън маточната кухина на яйцеклетката с жива ембрион (фиг. 44). Поради късното диагностициране и лечение на пациенти в ранните етапи на сложност извънматочна бременност диагноза вече чаша прекъсне стъпка.

Фиг. 44. Извънматочна бременност. В режим. I - кралицата; 2 - оплодената яйцеклетка да се ембрион.

В този случай, ултразвуковата диагностика се основава на следните критерии:

1. удебеляване средната М-ехо (ендометриума реакция gravidarnaya), често в присъствието на невярна яйцеклетка;
2. Откриване на свободна течност в областта на таза;
3. увеличаване на размера на матката в отсъствието на миометриума патология;
4. образуване откриване pridatkovogo с нееднакво вътрешна структура, неправилни, неясни очертания, повишена плътност на акустичната изображения с непокътнати яйчниците и съща страна.

предизвикан аборт

Dynamic ултразвук мониторинг на напредъка на работата на абортите се извършва, за да се намали честотата на интра- и след усложнения. Такова изследване е особено необходимо в случай на комбинация от бременност с маточни аномалии, тумори и тумор като образувания на вътрешните полови органи.

Фиг. 45. стъпки изкуствен аборт (а-с). В режим. 1 - оплодената яйцеклетка, 2 - кюрета.

Няколко отделни етапа:

1. предварително, чиято цел е да се определи топографските анатомия вътрешни гениталиите, тяхното възможно патология и изображения гестационен сак в кухината на матката (Фигура 45а) .;
2. основната фаза, която започва с улавяне на шийката на матката и на vulsella извършва както непрекъснато наблюдение на операцията (Фигура 45Ь.);
3. последния етап, който се провежда за да се отстранят остатъците от яйцеклетка в матката и възможни интраоперативни усложнения (Фиг. 45В).

Ехографски изображение на остатъците от яйца фетални зависи от периода, за който се извършва аборт, и морфологичните субстрат остатъци. На ehotomogrammah дебелината на ендометриума може да бъде нормално или малко увеличен. На маточната кухина дефинирани хетерогенна структура увеличава ехогенност. Това ултразвук картина трябва да се диференцират забавени кръвни съсиреци в матката, които се променят в динамична структура ехографски наблюдение. Когато аборт в по-късните периоди (10-13 седмици), остатъците от яйцеклетката може да бъде калцирани фрагменти на зародишен скелет (фиг. 46).

Фиг. 46. ​​остава на яйцеклетката. В режим. Фрагментът кост (стрелка).