бременност; астма; симптоми; предотвратяване

Бронхиална астма - една от най-лекият при бременни често срещани заболявания. Поради увеличаване на броя на хората, които са склонни към алергии, бронхиална астма, случаите, в последните години (от 3 до 8% в различните страни, с всяко десетилетие, броят на пациентите се увеличава с 1-2%).
Това заболяване се характеризира с възпаление и временно запушване на дихателните пътища и се появява на фона на повишена възбудимост на дихателните пътища в отговор на различни влияния. Бронхиална астма може да бъде неалергична произход - като след мозъчна травма или поради ендокринни заболявания. Въпреки това, в повечето случаи, астма е алергично заболяване, когато в отговор на излагане на алерген бронхоспазъм случи, което се проявява чрез задушаване.

РАЗНООБРАЗИЕ

Разграничаване инфекциозни-алергични и неалергични видове астма.
Инфекциозни-алергична бронхиална астма развива в предходните инфекциозни заболявания на дихателните пътища (пневмония, фарингит, бронхит, възпалено гърло); В този случай алергена са микроорганизми. Инфекциозна-алергична астма е най-честата форма, което представлява повече от 2/3 от всички случаи на заболяването.
Когато неинфекциозен форма на алергична бронхиална астма алерген може да бъде различни вещества както органични и неорганични произход: прашец, улица или домашен прах, пера, вълна, животински пърхот и човешки хранителни алергени (цитрусови плодове, ягоди, ягоди и т.н.), лекарства (антибиотици, особено пеницилин, витамин В1, аспирин, pyramidon и др.), промишлени химикали (обикновено формалин, пестициди, цианамиди, неорганични соли на тежки метали и така нататък.). Когато незаразните-алергична бронхиална астма има стойност наследствено предразположение.

Независимо от формата на астма три етапа на развитие: predastmy, астма и астматичен статус.
Всички форми и стадии на заболяването са открити по време на bere-
mennosti.
Чрез predastmy включва хроничен бронхит и хриптене хронична пневмония с елементи на бронхоспазъм. Изразено астматични пристъпи на този етап все още.
В началния етап на астматичен пристъп развива диспнея периодично. Когато инфекциозна форма на алергична астма, те се появяват на фона на хроничен бронхит или белодробно заболяване.
Астмата е обикновено лесни за разпознаване. Те често започват през нощта, като се започне от няколко минути до няколко часа. Задушаване предхождат терени в гърлото, кихане, хрема, стягане в гърдите. Атаката започва с постоянен пароксизмална кашлица, храчки не. Има остра обструкция издишване, стягане в гърдите, назална конгестия. Жената сяда, да натоварва всички мускули на гърдите, врата, раменете, да диша въздуха. Дишането става шумно, подсвиркване, шумен, чува в далечината. Първоначално дишане преподаване, след това става по-малко - до 10 вдишвания в минута. Човек става цианоза оттенък. Кожата е покрита с пот. До края на атаката започва да се разделят слюнка, която се превръща в по-течност и изобилие.
Статус астматикус - състояние, при което атака тежка астма не спира в продължение на много часове или няколко дни. В този случай, тези лекарства, които обикновено отнема на пациента, са неефективни.

ОСОБЕНОСТИ НА АСТМА време на бременност и ТРУДА

С развитието на бременността при жени с астма патологични промени се случи в имунната система, което има отрицателно въздействие както върху заболяването и по време на бременност.
Астмата обикновено започва преди бременността, но тя може да се покаже първо, и по време на него. Някои от тези жени са и майки с астма. При някои пациенти се развива астматични пристъпи в началото на бременността, а други - през втората половина. Астма, която възниква в началото на бременността, както и началото на токсикоза могат да изчезнат до края на първата си половина. В тези случаи, прогнозата за майката и плода обикновено са доста благоприятни.
Бронхиална астма, която започна преди бременността, докато тя може да се случи по различни начини. Според някои съобщения, по време на бременност при 20% от пациентите запазва същото състояние, както е било преди бременността, 10% идва подобрение, както и по-голямата част от жените (70%) на заболяването е по-тежко, и е доминиран от умерени и тежки обостряния с ежедневно повтарящи се пристъпи задушаване периодичните астматични състояния, нестабилна ефект от лечението.
Астмата често се влошава още през I тримесечие на бременността. През втората половина на болестта й е по-лесно. Ако влошаването или подобряване стана в предишна бременност, тя също може да се очаква в бъдеще.
Астма атаки по време на раждане рядко, особено при профилактично използване в този период глюкокортикоидни лекарства (преднизон, хидрокортизон) или бронходилататор (аминофилин, ефедрин).
След раждането, бронхиална астма подобрена в 25% от жените (са пациенти с лека форма на заболяване). В 50% от жените състояние не се променя, при 25% - се влошава все повече, те трябва постоянно да вземе преднизон, като дозата трябва да се увеличи.
Пациенти с астма е по-вероятно, отколкото здрави жени развиват рано токсикоза (37%), заплахата от прекъсване на бременността (26%), нарушение на труд (19%), бърза и бърза доставка, което води до по-висока травма раждане ( 23%), може да се роди преждевременно и малки бебета. При бременни жени с тежка астма е налице висока степен на спонтанни аборти, преждевременно раждане и цезарово сечение. Случаи на смърт на плода преди и по време на раждане, отбелязани само с тежко заболяване и неадекватно лечение на астматични състояния.
заболяване на майката може да повлияе на здравето на бебето. В 5% от децата развита астма през първата година от живота, 58% - през следващите години. При новородени, първата година от живота често имат горните дихателни заболявания.
След раждането на 15% родилки, болни с бронхиална астма, придружени от влошаване на основното заболяване.
Пациентите с бронхиална астма в срок обикновено раждат вагинално, като пристъпи на задух по време на раждане е лесно да се предотврати. Честото астма и астматични състояния, наблюдавани по време на бременност, неефективността на лечение са индикация за преждевременно раждане в 37-38 седмица от бременността.

Лечение на астма по време на бременност

При лечението на астма при бременни жени трябва да се има предвид, че всички използвани за тази цел лекарства преминават през плацентата и могат да причинят увреждане на плода, както и плода е често в състояние на хипоксия (кислороден глад), следва да се обърне на минималния размер на медикаменти. Ако по време на астма по време на бременност не се влоши, в лекарствената терапия не се нуждае. В леко обостряне на заболяването може да се ограничи горчица мазилки, банки, инхалаторни физиологичен разтвор. Все пак трябва да се има предвид, че тежката и малтретиране на астма е много по-опасно за плода от лекарствата, използвани да се лекува. Но във всички случаи, бременни жени с астма трябва да използват лекарството само по лекарско предписание.
Основното лечение на астма включва бронходилататори (симпатомиметици, ксантинови производни от тях) и анти (Intalum и глюкокортикоиди) означава.
Най-широко използваните лекарства от групата на симпатомиметици. Те включват izadrin, euspiran, novodrin. Техните странични ефекти включват повишаване на сърдечната честота. По-добре е да се използват така наречените селективни симпатикомиметици; те причиняват бронхиалните тръби отпуснат, но не се придружава от сърцебиене. Той лекарства, такива като салбутамол, brikanil, салметерол, Berotec, alupent (astmopent). Когато кандидатстване вдишване симпатикомиметици са по-бързи и по-силни, така че когато грим задушаване вдишания 1-2 на инхалатор. Но тези лекарства може да се използва като профилактично средство.
Чрез симпатикомиметици отнася адреналин. инжекция му е в състояние бързо да се премахне задушаване, но това може да доведе до спазми на периферните съдове в жената и плода, накърни утробата-плацентарна кръв поток. Ефедрин не е противопоказан по време на бременност, но тя е неефективна.
Интересно е, че симпатомиметикът използва широко в акушерството за лечение на спонтанен аборт. Един допълнителен благоприятен ефект на тези лекарства е да се предотврати дистрес синдром - респираторни заболявания при новороденото.
Метилксантин - най-предпочитано средство за лечение на астма по време на бременност. Аминофилин в тежки пристъпи на задух се прилага интравенозно. Като профилактично средство се използва аминофилин таблетки. Напоследък все по-често срещани ксантини продължителни действия - теофилин производни, като teopek. теофилин лекарства имат благотворен ефект върху тялото на бременна жена. Те подобряват утробата-плацентарната циркулация и може да се използва за предотвратяване на дистрес синдром при новородени. Тези лекарства повишават бъбречна и коронарния поток, намаляване на налягането в белодробната артерия.
Интал се използва след 3 месеца от бременността в не-заразна форма на алергично заболяване. В тежко заболяване и астматично състояние това лекарство не се прилага. Intal се използва само за предотвратяване на бронхоспазъм, но не и за лечение на вече разработени астматични пристъпи: тя може да доведе до повишаване на задух. Вземете Intal вдишване.
Сред бременни жени са все повече и повече пациенти с тежка форма на астма, които са принудени да получават хормонална терапия. Обикновено те имат негативно отношение към получаването на глюкокортикоиди. Въпреки това, по време на бременност, риск, свързан с приложението на глюкокортикоиди, по-малко от риска от развитие на хипоксия - недостиг на кислород в кръвта, което сериозно влияе на плода.
лечение преднизон трябва да бъде винаги под наблюдението на лекар, който определя началната доза достатъчна за краткосрочен план (1-2 дни), за да се премахнат астма, а след това възлага по-ниска поддържаща доза. През последните два дни от лечението на таблетки от преднизолон се добавят инхалация bekotid (бекламид) - глюкокортикоид, има локален ефект върху дихателните пътища. Това лекарство е безопасно. Тя не спира развит астматичен пристъп, и служи като превантивна мярка. Инхалирани глюкокортикоиди понастоящем са най-ефективните противовъзпалителни лекарства за лечение и профилактика на астма. В обостряне на астма, без да се чака за развитието на тежки пристъпи, дозата на глюкокортикоидите трябва да се увеличи. За дози плода кандидатстване не са опасни.
Антихолинергиците - средство за намаляване на свиване на бронхите. Атропин се инжектира подкожно в атака задушаване. Platifillin прилага профилактично в прахове или спре атака на бронхиална астма - подкожно. Atrovent - производно на атропин, но с по-слабо изразен ефект върху други органи (сърдечни, очите, червата, слюнчените жлези), което е свързано с това по-добра поносимост. Berodual съдържа Atrovent и berotek, споменати по-горе. Той се използва за потискане на остри астматични пристъпи и при лечението на хронична астма.
Добре известен спазмолитици папаверин, никой не спа и има умерено бронходилататор ефекти и може да се използва за потискане на леки пристъпи на задух.
Когато инфекциозно-алергична бронхиална астма е необходимо да се стимулира отделянето на храчки от бронхите. Редовните упражнения е важно дихателни упражнения, тоалетна носната кухина и лигавицата на устната кухина. Отхрачващи служат като храчки и бронхиална насърчаване на екскреция на съдържанието; Те овлажняват лигавицата и стимулира експекторация. За тази цел може да бъде:
1) Вода инхалация (вода или морска вода), физиологичен разтвор, разтвор на натриев карбонат, затопля се до 37 ° С;
2) бромхексин (bisolvon) mukosolvin (вдишване),
3) Амброксол.
3% разтвор на калиев йодид и solutan (съдържащ йод) бременна противопоказано. Отхрачващо лекарство може да се използва с alteynym корен, терпин хидрат таблетки.
Разходите Полезната доза напитки (ако не са свръхчувствителни към компонентите на събирането), например, от билки розмарин (200 г), риган (100 г), коприва листа (50 г), бреза пъпки (50 д). Те имат нужда да посегнат, разбъркайте. събиране 2 супени лъжици налива 500 мл кипяща вода и се вари в продължение на 10 минути. натиснете 30 минути. Алкохол 1/2 чаша 3 пъти на ден.
събиране Рецепта друг: хлебните листа (200 г), Hypericum листа (200 г), вар цветя (200 г) се смила и се разбърква. събиране 2 супени лъжици налива 500 мл гореща вода, 5-6 часа. Алкохол 1/2 чаша 3 пъти дневно преди хранене под формата на топлина.
Антихистамини (. Дифенхидрамин, Pipolphenum, Suprastinum т.н.) са показани само за леки форми на неинфекциозен-алергична астма; в инфекциозна форма на алергична астма, те са вредни, т. к. допринесе за сгъстяване на бронхиалните жлези секреция.
При лечението на астма при бременни жени могат да използват физични методи: физиотерапия, сложни гимнастически упражнения, улеснява отхрачването, плуване, inductothermy (затопляне) на надбъбречната зона, акупунктура.
По време на труда, лечение на бронхиална астма не спира. Жена получаване овлажнен кислород продължение лекарствена терапия.
Лечението на статут астматикус трябва да се направи задължително в блок на болницата интензивни грижи.

Предотвратяване на усложнения на бременността

Необходимо е, че пациентът е елиминиран на рисковите фактори на остро заболяване. Това е много важно отстраняване алерген. Това се постига чрез влажно почистване, освен от хранителни продукти, които причиняват алергии (портокали, грейпфрут, яйца, ядки, и т.н.), храна и неспецифични дразнители (черен пипер, горчица, пикантни и солени храни).
В някои случаи, пациентът е необходимо да се промени на работа, ако тя е свързана с химикали, които действат като алергени (химикали, антибиотици и др.)
Бременните жени с астма трябва да бъдат последвани от лекар гинекологичен кабинет. Всяка "катарален" състояние е индикация за антибиотично лечение, рехабилитация, експекторанти, лекарства за профилактика разширяване на бронхите или за увеличаване на дозата. По време на обостряне на астма във всеки етап на бременността се извършва хоспитализация, по-добре - в терапевтична болница и симптомите на заплашващ аборт, а две седмици преди датата на падежа - до родилния дом, за да се подготвят за раждането.
Бронхиална астма, хормон дори си форма, не е противопоказание за бременност, като податливи на лекарството хормонална терапия. могат да бъдат задавани само с повтарящи астматични състояния за аборт в ранните етапи на бременност или преждевременно раждане на пациента.

Бременните жени с астма трябва да се следят редовно акушер и терапевт гинекологичен кабинет. Лечение на астма - една сложна, и те трябва да доведе лекаря.

Фото източник: Shutterstock

Планирайте бременността, ако имате астма - трябва да огледа пулмолог! Бронхиална астма по време на бременност трябва да се лекува. Всички бременността се наблюдава от лекар и пулмолог. Инхалаторни кортикостероиди не са противопоказани. Салбутамол прилага при атаки диспнея не повече от 4 пъти / ден. Eufillin - посочено. Spirography - при регистриране, и 30 седмици на повторно установяване на степен на дихателна недостатъчност и преразглеждане на дози лекарства.

Мисля, че когато става въпрос за кислород глад на плода и майката, всички средства са добри, благодаря ви за тази статия, аз мислех, че заради настинка трудно да диша, е всичко simtomy посочи Асма нагоре бременна не Такаги, и първият, също! Спешно отидете на лекар.

31268 30221 28649 28281 25852 23422 21091 20605 19661 18201