болнични покупки
Библиотека "Централизиране покупки за здравното заведение решава старите проблеми, но създава нов
Новата система за възлагане на обществени поръчки е съвсем проста. Заявления, подадени LPU, систематизирани и коригирани от комисията по здравеопазване. След това, общоградска приложение, и на Комитета за икономическо развитие на София организира конкурс, в който определените цени за тези лекарства и на фирмите, които са длъжни да предоставят на съответните продукти до здравни заведения в рамките на определен период от задължителния. Всеки специфични здравни заведения, въз основа на резултатите от конкурса заключава държавния договора, през който се определя списъка на наркотици, както и търговски марж. Комисията по обществено здраве, обърнете внимание, че в този случай процедурата на конкурса е едно, но всеки LPU получава лекарства в рамките на собствената си договор сами по себе си, макар и коригирана, заявлението и неговия график на месечните доставки. Въпреки това, Комитетът не провежда конкурса и носи своите резултати - тя знае само за резултатите от решението на държавната комисия. След договора за големите горивни инсталации е регистрирана, от бюджета на институцията е задължена съответната сума - тя е запазена за договора.
В договора се казва, че имотът се прехвърля на болница продукт, който не е представен в срок от два месеца в офис. Прехвърлени продукти разделяне стане автоматично собственост на болницата. Информация за баланси за съхранение в болниците ще позволи да се направят изводи за качеството на подготовката за кандидатстване, да речем здравната комисия.
Джордж Manikhas, главен лекар на City Clinical Oncology диспансер за, почетен доктор на Руската федерация, член-кореспондент. Естествени науки:
- Ако сега ви помоля всички големи лекари, независимо дали те са били по-рано доволни от работата с доставчици, всеки ще каже "да". Какво претенции бяха към системата? Разбира се, аз се скарах, един главен лекар купува опаковане на таблети за 5 рубли. а другите - 15 рубли. Това е възможно да се справят с главния лекар, който си купува повече, и да разберете защо той има такава връзка със същата търговска структура. Повярвайте ми, тези лекари за глава ще бъдат една или две.
Към системата се изготвят: ние постоянно дава информация на комисията по обществено здраве в катедрата по фармакология и икономиката - на каква цена ще купуват. Това е всичко, за да се види, че може да се регулира.
Решението бе взето по-горе, изборът на оторизираните доставчици, проведени без да се консултира държавни институции. Нямаше нито дори експертни консултантски оценки. Но това състояние договор, подписан от ръководителя на здравни заведения, за които всички се съгласиха. Ето, аз вярвам, че има известна липса на работа. А това води до трудности. Най-важното нещо, че ние - правителствената агенция - взаимодействат с търговско дружество, както и отговорността за пациента и държавата ще падне още в крайна сметка от нас.
Разбира се, оторизиран дилър не е лесно да се работи с здравни заведения градските, като двете институции и лидери са различни. Тази търговска структура трябва да отговаря и на изискванията и условията на институциите, с които договори. Един размер подходящ за всички труд невъзможно. Такива промени в системата на предлагането на наркотици изисква мерки, за да се срещнат помежду си, за да се гарантира стабилността на всяка институция, като кораб, който да остане на вода във всеки вятър.
Въпреки, че аз съм оптимист и вярвам, че всичко ще излезе от това. Но само ако си припомним нашата основна задача - пациентът получи лекарството, за да получите качество, ефективно лечение.
В тръжната документация се изисква от доставчика да се установи в здравеопазването съоръжения на компютрите в мрежата със специализирани програми, които позволяват проследяване в реално време на движението на материални запаси доставени лекарства. Ясно е, че схемата предполага, че доставчиците не могат да бъдат много, и техните чести промени в икономически нецелесъобразно.
предпоставки
Друг често срещан нарушение е обществената поръчка, които по закон са разрешени веднъж на тримесечие за придобиване на доставки в размер на до 100 хиляди. Разтрийте. от един източник. Въпреки това, тази процедура е била използвана за наркотици поръчки, и 10-15 пъти на тримесечие в много здравни заведения в Санкт Петербург. Има болници, където повече от половината от лекарството (до 63%. - 12 милиона рубли) са закупени по този начин.
Друга важна причина за въвеждането на нова система за поръчки, според Zakhar Golant, беше необходимостта от мониторинг на наркотиците, които влизат в болниците. В много отношения, системата повтаря идеология ДБТ: "Ние сме за въвеждане на разходите за персонализация на лекарства в болниците. Тя се проследява не само пристигането на конкретна марка на наркотици в болницата, но и неговата отмяна, за да се отдели. Това е много важно, защото ние сме в състояние да се оцени качеството на прилагането на лечебни заведения. Тъй като в допълнение към "как" е не по-малко важен въпрос: "Какво точно се купува", предварително монтирана прилагане, анализира това, сравнете между различните лечебни заведения, в профила, за да се идентифицират някои модели или, напротив, проблемите във формирането на заявление, се обадете, за главният лекар, който прави тази работа лошо, или, напротив, както е отбелязано в насоките за разширяване на опита на съоръженията за здравни грижи, които са компетентни и добре да направят това приложение. "
динамика
Алла Rudakova, изпълнителен секретар на лекарствения комитет на Военномедицинска академия и Медицински дирекция Главна Военна на Министерството на отбраната на:
- на предлагането на наркотици болници - по принцип положителен процес, защото намалява усилията, необходими за проектиране на документация, търгове и т.н. В допълнение, с подходящи цени на лекарствената терапия, може да бъде много по-ниска, отколкото когато ги купуват в малки количества от отделните болници .. Като пример, централизираното осигуряване на наркотици на медицински услуги на Министерството на отбраната.
Основният проблем в този случай - на отзивчивостта на доставките и съответствие с номенклатурата, включени в резюмето на заявката, на реалните потребности на болницата.
В същото време, системата на болничните покупки в близко бъдеще е да отидете във формуляра за търг, което допълнително усложни задачата на всички участници в тази програма. Както бе посочено от Zakhar Golant, почти на всяко заседание, на среща, на конференция с медицинско на града "принципа за търг е компетентен, прилагане с високо качество." Според него, разлагането на предходните години - в резултат на невъзможността да се изчисли тяхната собствена покритие на разходите на наркотици. След като прекара две конкуренция на годината тя е достатъчно трудно. Твърде много болници физически не са готови за това. "Те прекарват една малка конкуренция, и след това да си купите продукти на стойност до 100 хиляди. Разтрийте. всеки ден. Сега, когато има въпрос за търга, е ясно, че те нямат опит съставянето големи приложения. В резултат на това всички основни лекарите, които донесоха своите институции до такава частична обществени поръчки, ще бъдат в много трудна ситуация, защото всички една и съща форма това заявление по търга - те няма да имат друг избор. Но те ще се купуват, не е това, което трябва, и това, което им е удобно. В резултат на това те имат някои позиции, които да бъдат изложени, някои са overabundant. Новата система за възлагане на обществени поръчки, разбира се, изисква определена усилие в повече, отколкото е било преди. Включително и поради тази причина сега е причиняване на някои оплаквания от лекарите ", - казва той.