болница ферма

Съвременните е бизнес. Тя е разнообразна структура и снабдена със сложно оборудване.

Качеството на диагностика и лечение процес, психологически климат на болницата и, следователно, състоянието и възстановяването на пациенти, са до голяма степен зависи от нивото на В. х. езикова и култура на справка.

Икономически болнично обслужване се състои от следните основни бизнес единици: 1) Комендантът (надзирател на сгради, портиери, пазачи и други служители); 2) Техническа част (водоснабдяване, отопление, канализация, електрически бойлер и т.н.) .; 3) транспорт, гараж; 4) по Y; 5) пране; 6) складиране; 7) управление на жилищни сгради за персонала, хотелски комплекси за медицински стажанти и пациенти, идващи за преглед и консултация (тази единица е достъпна само в най-големите болници, най-вече в национално, провинциално и местно).

Системата на икономическите служби в редица болници не могат да имат всички структурни звена, например, гараж и транспорт заради тяхната централизация, котелно помещение във връзка с връзка към един и същ град топлофикационни централи и така нататък. Г.

Отговорност за болнична бизнес услуги, носи заместник. главен лекар на болница ADM. домакин. част подчинен-ветното е адм. домакин. персонала на болницата и нейните структурната бизнес единици.

В болници с 500 легла или повече, задаване на положението на главата. икономика, на пряко подчинение на заместник. Главният лекар на адм. Домакин. част. Специализираните служби с 40 или повече легла имат матрона, към небето знае отдел на икономическата активност.

За поста на заместник. главен лекар на болница ADM. домакин. лицето части, възложени с по-висока или най-вече икономическа или техническа, образование, опит като адм. гостоприемник. работа. Като се има предвид, че заместник. Главният лекар на адм. Домакин. част трябва да бъдат запознати с основните принципи на организацията на болничната дейност, здравните органи извършват обмен им за уроци по специална програма.

Поради факта, че през последните години, както и новоизграден големи болници, и реконструирана, оборудван с различни видове техническо оборудване и инсталации, инженерния и техническия персонал, въведени в държавните болници: 1 супена лъжица. Безопасност инженер 1000 служители и един инженер по охрана на труда (в болници с броя на служителите от 700 до 1000 души.).

В селските райони в страните от централния квартал болници въведе поста на чл. инженер и безопасни условия на труд при 1000 служители във всички области на здравните заведения. В допълнение, държавите от централния район болницата, която е броят на заетите лица от 700 до 1000 души. въведено допълнително позицията на чл. инженер по охрана на труда.

пациенти доставка Организация

Икономически услуга предоставя болнични продукти на установените норми и съответния асортимент, организира тяхното съхранение и доставка на отдела за хранене, правилна работа и готвене в съответствие с изискванията на технологиите и диететика; осигурява доставката на приготвена храна (или полуготови продукти) в отделения, като се използват за тази колби предназначение, специални контейнери, товарни автомобили с електрически и т.н. В офисите отделение на разпределянето на храна на пациенти чрез бюфета, където храната се доставя от кухнята, и отопляеми, ако е необходимо. Контрол на качеството на готвене, неговото съответствие с назначения на лекарите са направени диетолог или диетолог, готвач, зарежда медицинска сестра и предотврати сестра. Менюто е диетолог (големи болници) или диетолог с участието на старши готвач кетъринг болница в съответствие с исканията на висши служби за медицински сестри.

бельо икономика

Бельо икономика е важна част за правене на Б. х. Болница бельо. (Cm) е разделена на три типа: за поместване на пациентите (бельо и легла, и т.н.), за медицински персонал (престилки, престилки, шапки, и др ...), за терапевтично и диагностично процес (бельо за операционната единица р, родилни отделения и т.н.).

В много форми на вътрешни болести и инфекциозни заболявания по време на криза (когато е необходимо да се често променят бельо), трябва да са с дължина под коляното, риза с процеп в средата, което го прави лесно да се премахне прането, без да пречи на пациента.

В болниците, има централизирани и децентрализирани системи за доставка и пране (вж. Пране). Събиране на мръсно пране се извършва с помощта на специални колички; Има специален мина да зареже мръсни дрехи; за доставка на чисти ленени използва товарни асансьори.

Норми на бельо и спално бельо за болници, основани на походно легло предоставят диференцирани в зависимост от профила на легла (виж таблицата).

СТАНДАРТИ БЕЛЬО (бельо и легло) и постелки за легло в зависимост от профила на отдела

За стерилизация и дезинфекция на здравни продукти (дрехи, инструменти, оборудване) в големи болници са организирани от централния отдел на доставките и стерилизация. Тези структурни звена са предназначени да получите мръсно пране, материали, инструменти, продукти за здравето, разнообразие от оборудване и други артикули от всички болнични отделения, лечение и стерилизация на входящите материали и да ги разпределят според отделенията.

Централен клон на доставките и стерилизация

Централни доставки офис и стерилизация осигурява структурна единица на една голяма болница (с изключение на родилно отделение), или група от малки болници стерилни материали - операционни чаршафи, превръзки и шевове, хирургически ръкавици, инструменти, гумени предмети, спринцовки и игли, ендоскопски инструменти и така нататък. .; стерилни материали и устройства: здравни продукти, превръзки, отоплителни уреди, спално бельо и др ...

Централен клон на доставките и стерилизация позволява да се стандартизира и увеличаване на капацитета на използваната апаратура, не се вари инструменти, за да се предотврати секции, намаляване на трафика в оперативните звена, увеличаване на пожарна безопасност, за да се гарантира правилното наблюдение на стерилността и обработка на материали, за да се получи желаният икономически ефект.

Централен клон на доставките и стерилизация в болниците има в мазето или на първия етаж в центъра на основната сграда на болницата. Превоз на стоки между болнични отделения и централните канцеларски материали и стерилизация се извършва по специален график 3 пъти на ден. В този мръсен материал потоци поток не са в контакт с поток от чист движение. Като средство за комуникация (вертикални) асансьори се използват за специални цели, и хоризонтално - електрически превозни средства. В голяма болници мощност при 700- 800 легла има доставчик, и стерилизация в автоклави ром две трябва да се контролира автоматично и непрекъснато цикъл на работа, което позволява увеличаване на налягането до 2,5 атм. Освен това е конвенционална автоклав, автоклава за стерилизация с етилен оксид материали, ултразвукови устройства за почистване на инструменти и изсушаване с горещ въздух; устройства за почистване игла със сгъстен въздух, за сипване дестилирана вода; уреди за пране, сушене ръкавици и да спи с талк и друго оборудване.

обзавеждане болница

Медицински мебели е разделена на мебели за районни служби (отделни за възрастни и деца), лаборатория и аптека. Медицински мебели, произведени в специализирани заводи и нейното предлагане е централизирана. Оборудване на болница мебели се извършва въз основа на извлечение от работната, одобрени от Министерството на здравеопазването. За медицинско обзавеждане включва легла (обикновени и функционални), нощни шкафчета, масички за повдигане третирани с инсектициди легло за четене и хранене, мобилни маси, шкафове за разпределяне на храна, лекарства, чисто бельо, екрани, мобилни болница, инвалидни колички, инвалидни колички, асансьори преместване пациенти промиване баня и т. д. (см. мебели. болница).

Медицински мебели, трябва да се съобразят с архитектурни и планови решения районните офиси и други звена на болницата, както и модерна мед. технология. Всички болница мебели е стандартизиран, нейната номенклатура, размери, форма и основни медицински и технически изисквания ще бъдат разгледани и одобрени от съответната комисия на научно-техническия съвет на Министерството на здравеопазването на СССР.

За медицинско обзавеждане, трябва да отговарят на следните основни изисквания: функционален характер на мебелите трябва да отговаря на основните цели на процеса на диагностика и лечение и грижа за пациента, той трябва да отговаря на определени хигиенни (лесно почистване и грижа, лекота на движение, транспорт, възможност за дезинфекция без да се нарушава * Качество довършителни), и естетически норми; простота и елегантност на дизайн и декорация на мебели трябва да се комбинира с здравина и издръжливост в експлоатация. Размерът и формата на мебели, трябва да съответстват на структурните звена на болницата (отделения, шезлонги, трапезарии, старчески позиции, и така нататък. Г.), както и от различни възрастови групи пациенти.

водоснабдяване

Най-често се използва в болници, централно отопление на вода с ниско налягане. В големите градове, на отоплителната система на болниците, като правило, е свързан с отоплителната централа, както и в по-малките градове и села за болници прилагат автономно отопление собствен бойлер. Когато отоплителни системи автономна котела осигуряват не само за отопление на болницата и другите помещения, принадлежащи към нея (здравни центрове, жилищни домове, общежития), но също така и за доставка на топла вода. Мощност болница котелно помещение, като се вземат предвид посочените по-горе нужди на прогнозния 25-40% по-високи от настоящите нужди, поради възможност за удължаване на капацитета на болнично легло (изграждане на допълнителни сгради), както и необходимостта да се замени един от котлите в случай на авария. Фурна отопление може да се прилага в малки болници (обем на двигателя до 5000 м 3).

По своята същност, а централно отопление на вода може да бъде нормален (радиатор) или лъчиста (панел) (вж. Отопление).

вентилация

Gig. стандарти за вентилация, определени в болница множество обмен на въздуха за единица време и степента на пречистване на влизане в стаята въздуха. Отчетено е оптимален обмен на въздуха в обем от 40 м3 на час в размер на един за инфекциозни отделения болнични легла, гнойни хирургически отдели, кожни отделения лаборатории; в други отделения - 30-35 m 3 за час. Инфекциозните отделения гноен хирургически, патологични лаборатории и офиси трябва извличане на въздух с 20-25% над приток му. В операционните зали и интензивни отделения, отделения родово въздушен поток трябва да надвишава 15-20% качулка.

Gig. оценка на въздуха, определяне на степента на чистота в отделението болници и други съоръжения получаване на ниво, съдържащи въглероден диоксид, бактериално замърсяване и окисление.

Болницата има две основни вентилационна система: естествена и изкуствена. Най-ефективният изкуствена вентилация (Таванска вентилационна система с мотив), и по-специално с климатик. Естествената вентилация с отвори за въздух и хоризонтали по-малко съвършени (чернови, притока на студен въздух в някои части на стаята и лоша вентилация в другата).

Климатик не само осигурява обмяна на въздуха изисква множество, но също така поддържа желаната температура и влажност. За някои от структурните звена на болници (операционни единици, родово, изгаряния единици и други) се подават към въздуха се пречиства от бактериални замърсители чрез преминаване през специални филтри и УВ-облъчватели (вж. Вентилация).

електрозахранване

Канализация и отстраняване и унищожаване на болнични отпадъци

Най-рационалното е централизирана тип канализация, когато болен колектор е свързан с общинската канализационна мрежа или poselkovoj (см.). В някои болници, особено в селските райони, като осигурява самостоятелен вид канализация с слизането на отпадни води в септични ями или специални устройства за филтриране в почвата. В малките селски болници са тоалетни тип яма без източване.

В някои болници (инфекциозен, радиологични и др.) Организира специални пречиствателни станции, които са предназначени за дезинфекция на отпадъчните течности от микрофлората или обезвреждане на радиоактивни вещества.

Sick измет, използвани превръзки, гипсови отливки, органични отпадъци в операции, малки инструменти, стъклени химико, баланси са бедни и битови отпадъци от степента на инфекция са значително по-различни от нормалните битови отпадъци.

В университетските болници, като част от болничните отпадъци значителен дял принадлежи на труповете на малки и средни експериментални животни, останки от храна и постеля материал на вивариума. Поради тази причина, измет на болниците не могат да се използват за производство на компост и извличане на вторични суровини. Най-препоръчително да се събере и да ги запишете на място. Като цяло, натрупването на болнични отпадъци на ден в размер на 0,8-0,9 кг на болнично легло.

За да премахнете бързо отпадъци в много болници, предвидена Garbage система. Боклук улей е диаметърът на вала. 50-70 см. По-долу, на боклук приемащата част, вместо на получаващата камера за изхвърляните отпадъци (тя трябва да бъде запечатана) често са монтирани изгаряне. Такава система за премахване на отпадъци значително улеснява работата на медицинските сестри, намалява натоварването на асансьори, и ви позволява да ги държи в една по-чиста форма. Боклукопроводи трябва да се поставят извън секциите на района, така наречените. неутрална зона, където всички болнични етажа са свързани с вътрешно стълбище и асансьорни шахти. Дизайн на боклука трябва да включва специални устройства за системно почистване, дезинфекция боклук барел и непрекъсната вентилация.

Когато системата за павилион, пускане структурни звена болница предвижда събиране и изваждане на отломки, с помощта на специални контейнери.

В повечето болници отпадъци се изгарят на място в специална пещ, работещи на природен газ или мазут. Понякога се използва за горене превръзки използват малък електрически пещи. Пещи за изгаряне инсталирани в мазето или в отделна сграда (ако има котелно помещение, а след това в същата стая, но разделени с преграда и с отделен вход). Пещ ниска производителност, при което температурата да не надвишава 350 °, са прикрепени към отоплителните димоотводи на. За по-високи пещи капацитет, в който температурата на газа е над 350 °, е необходимо да се инсталира отделна тръба. Пещите за изгаряне на болнични отпадъци осигуряват средства, които забавят летящ пепел, прах и искри. Изгарянето на болнични отпадъци в най-подходящото място в san.-концерт. отношение; освен това, той намалява количеството на изнесени отпадъци, но 80-95% обем и 60-70% от теглото. В същото време за спестяване на транспортни разходи, превишаващи оперативните разходи за унищожаване на болнични отпадъци на площадката.

Премахване на радиоактивните отпадъци. Събиране и изхвърляне на радиоактивни отпадъци в болниците се извършва от специален транспорт в специални контейнери. Радиоактивните отпадъци са предприети за специално място на погребението им под контрола на сан. трудов стаж (вж. Padioaktivnye отпадъци).

вътреболнични транспорт

Нозокомиалните транспорт в големите болници е проектиран да достави храна, лекарства, инструменти, оборудване, материали и други. Освен това, с помощта на изпълнени болница транспорт (пациенти, персонал, оборудване, лекарства, дрехи, храна, с газови бутилки и така нататък. И т.н. ) .. Един от най-важните средства за доставка в болничните отделите (вертикални) хора и различни товари са асансьори. Като се имат предвид изискванията за хигиена в болниците създадена следните видове асансьори: за превоз на персонал, пациентите и посетителите ходене (някои болници осигуряват отделни асансьори за посетители); отделно осигури асансьори за превоз на лежащо болни (на носилки или легла), за транспортиране на различни стоки и храни. В зависимост от предназначението на асансьора, височината на сградата и силата на размерите на болничните асансьори, капацитета и скоростта варира значително. асансьори товароносимост, която може да се вдигне от 3 до 24 души. едновременно - от 250 до 1800 кг. Съответно, техните размери са различни и - от 1200X1500 mm до 1600 X 2350 мм. Скоростта на болничните асансьори, инсталирани от 0,5-0,8 до 2 м / сек. Болниците, които са били построени през последните години, вратата към асансьорите правят плъзгащи отваряне автоматично, т. За. Окачените врати неудобно, когато се транспортира пациенти и инвалидни колички. Асансьори за транспортиране на лежащо болни на носилки или легла имат врати на две противоположни страни.

Литература: Barkman EM и раждане YI управление болница, М. 1972. док. Gotsiridze GG и Safonov A. G. Modern болници в чужбина, М. 1970. док. Медицинска помощ за населението в градовете, комп. EA Логинова сътр М. 1972 .; Доклад оборудване карта на болници и клиники, М. 1963; Freydlin S. Ya. Организация на болница в градската болница, Л. 1960, литератури.