Болката в ръката му - причините, диагностика, лечение
Причините за болки в рамото
Болката в рамото може да бъде причинено от много причини. Патология на кожата, нервите, костите, ставите, кръвоносните съдове и меките тъкани на страна, може да причини болка. Понякога болката в ръката му е резултат от заболявания, засягащи други органи на тялото, например, периферни съдови разстройства, или артрит. Причини за възникване на ръка гама болка от леки до тежки случаи на заболявания, понякога представляват реална заплаха за живота, като, например, излъчваща болка в лявата ръка с инфаркт на миокарда или ангина пекторис. Ако болката в ръката, рамото или гърба болката е внезапна и отличава със своята необичайна острота или придружено от чувство на натиск върху гърдите, пълнотата или притискане в гърдите трябва да се консултирате с лекар незабавно, тъй като тези симптоми могат да посочат, инфаркт започнал.
Междупрешленните херния на шийните прешлени - честа причина за болка в ръката
Специално място сред най-често срещаните и, в същото време, по-рядко правилна диагноза на причините за болка в ръката, отнема междупрешленните херния в шийните прешлени. Обикновено херния се появява при хора от 30 до 50 години. Въпреки междупрешленните херния в шийните прешлени може да възникне в резултат на нараняванията от камшичен удар, симптоми обикновено се появяват спонтанно.
Междупрешленните дискове на шийните прешлени играе важна роля в поддържането на мобилността и функционалността на шията. С течение на времето, възраст, генетична предразположеност, както и постепенното влошаване на междупрешленните дискове причинява увреждане на дисковете, които са здрави амортисьори, предотвратяване на триенето прешлени заедно.
Всяка междупрешленните дискове се състои от две части:
- ядрото пулпо-зус, мекия гел като центъра на диска и
- anulus, твърдо вещество влакнест външна обвивка заобикаляща и защита на ядро пулпо-зус.
С течение на времето, гръбначните дискове са пресъхнали, изцедени и колапс поради възраст, генетика и ежедневно носене. Когато това се случи, пулпо-зус ядрото може да се изстисква през отвора или пукнатината в anulus fibrosus. Дегенерация на диска на междупрешленните може да предизвика остеофити или гръбначния канал стеноза, стесняване на пространството, в което се поставя на гръбначния мозък и нервите, излизащи от него.
Ако материалът на междупрешленните диск изстисква или щипки близкия нерв корен и / или гръбначния мозък, може да доведе до болка, скованост, слабост, мускулни спазми, и загуба на координация в засегнатата зона, както и в други части на тялото, като по-голямата част на нервите, които инервират тялото (ръцете, гърдите и коремната област, краката) от мозъка и преминават през шийните прешлени.
Болката в ръката с херния на междупрешленните произтича от факта, че херния или щипки компреси нервните корени, произтичащи от гръбначния мозък, което причинява възпаление на нервната тъкан. В допълнение към болка в ръката, сред симптомите могат също да изпитат скованост и изтръпване на ръцете по цялата дължина, включително и върховете на пръстите си. Тя може да бъде и мускулна слабост.
Най-често междупрешленните херния настъпва при нивата на С5_6 и С6-С7, по-рядко - на нивото на С4-С5 и рядко - на нивото на С7-T1 прешлени.
Херния в шийните прешлени обикновено причинява болка и неврологични следните симптоми:
- С поражението на нерв корен С5 (ниво С4-С5): слабостта на мускулите делтоидния на рамото. Обикновено не причинява скованост и изтръпване, но може да предизвика болка в рамото.
- В лезии С6 нерв корен (ниво С5-С6) бицепс слабост (мускулна предна страна рамо) и мускулите китката екстензорни. Скованост и изтръпване и болка може да се излъчва в областта на палеца.
- С разгрома на корена на C7 нерв (ниво С6-С7): слабост трицепс (в задната част на раменните мускули, преминаващи в предмишницата) и разтегателен мускулите на пръстите на ръцете. Скованост и изтръпване и болка може да се излъчва от трицепса до средния пръст.
- Ако нерв корен лезии С8 (ниво С7-Т1): слабост, когато движението на захващащите. Скованост, изтръпване и болка може да излъчва до района на малкия пръст.
Трябва да се отбележи, че по-горе списък с типична болка и неврологични симптоми, срещани в междупрешленните херния на шийните прешлени, но те не са истина от последна инстанция, тъй като те зависят от личността и особеностите на нервната неговата структура.
Има два вида болка при притискане на нерв херния междупрешленните: остри и хронични.
Острата болка обикновено се описва като остър и силен. Обикновено тя се появява внезапно, но също така лесно да се преодолее с времето чрез краткосрочно консервативно лечение с физическа терапия, упражнения, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства и залежаване.
Хроничната болка обикновено се описва като дълбоко, болка, тъпа, придружен от усещане за парене и може да бъде придружено от скованост, и / или слабост, включително слабост на крайниците. Хроничната болка трае дълго време, по-трудно да консервативно лечение и изисква доста висока вероятност от рецидив.
Както гръбначните дискове в шийните прешлени не е много голяма, междупрешленните херния и рядко голям. Въпреки това, пространството, в което нерви също са относително малки, което означава, че дори малка херния може да се провира или захванете нерв и да причини тежка симптоматика болка.
Диагностицирането на причината за болка в ръката
Диагностицирането на причината за болка в ръката започва с посещение на невролог, който въз основа на отговорите на пациента на въпроси, отправени към него въпроси, както и въз основа на проверката, включително, по-специално, и проверка на безопасността на рефлексите, поставя пациента предварителна диагноза и водачи един от видовете радиографски гръбначния isledovanija.
Най-често такива изследвания става магнитен резонанс (ЯМР), тъй като това е най-добрият метод за диагностика междупрешленните херния да се определи не само разположението и големината на хернията, но и състоянието на засегнатия нерв.
Понякога лекарят може да предпише по компютърна томография (КТ) с миелография, но този метод принадлежи към категорията на минимално инвазивна, тъй като участието си в канала на гръбначния стълб е въведен специален оцветител, и, въпреки че техниката е с достатъчно висока точност и може да показва дори леки случаи заклещване нерв типично за това изследване не се препоръчва на първо място.
Конвенционални CT (без миелография) обикновено е безполезен в диагнозата.
В редки случаи, Вашият лекар може да реши да проведе електромиография (ЕМГ). ЕМГ - електрическа тест, който се провежда чрез стимулиране на определени нерви и вмъкване игли в различни мускулите на ръцете и краката, които вероятно може да страдат поради компресия на нерва. Ако мускулите са загубили нормално инервация, възниква спонтанно електрическа активност. ЕМГ също може да помогне да се намери друго увреждане на нервите, което може да предизвика болка в ръката, като например синдром на карпалния тунел, рамо Plex ощипа улнарния нерв и синдром на гръдната контакт.
Лечение на болки в ръката си
Болка в ръката зависи от крайния срок диагноза и заболяване.
Така се елиминира болката в ръката си, когато херния на шийните прешлени успеем в 99% от случаите. Сложността на лечение на болка на фона на контрактурите раменните (тежка усложнение на диск херния при пациенти на възраст над 75 години, поради тежестта на маточната спондилоза).
Времето благоприятно, ако процесът не включва структурата на гръбначния стълб.
Когато болката в ръката си, която не се спира в рамките на една седмица, трябва да се обърнете към невролог.
В Москва може да дойде за консултация в някой от нашите клиники (за България е свободни граждани).
При копиране на материали от сайта ни и поставянето им в други сайтове, ние изискваме от всеки материал е придружен от активна хипервръзка към нашия сайт: