Болест на сърдечно-съдови заболявания - лечение на сърдечна
Придобити сърдечни заболявания: Симптоми, диагностика и лечение
В кардиология, сърдечно-съдови заболявания, придобито (симптоми, диагностика и лечение, ще бъдат обсъдени по-долу) са сред болестите, които без навременно лечение води до трайна загуба на трудоспособност.
Някои статистически данни
Смята се, че придобити дефекти представляват около една четвърт от органично сърдечно заболяване (20-25%). И клапите на сърцето наляво (митрална, аортна) са засегнати 7-9 пъти по-често, отколкото в дясната половина (трикуспидалната, белодробна емболия).
класификация
Всички придобити дефекти могат да бъдат разделени, както следва:
- Ревматоидният.
- Сифилис.
- Атеросклероза.
- Тъй като бактериален ендокардит.
- Травматична и т. П.
Според степента на циркулаторни нарушения:
- Компенсирани - сърце, за да се справят с увеличеното натоварване на своите отдели, хората живеят нормален живот.
- Subcompensated - само симптом промени в здравословното състояние не се случи, но те се появяват по време на тренировка.
- Декомпенсирана - признаци на сърдечна недостатъчност се наблюдават не само по време на тренировка, но също така и в покой.
Според степента на нарушение на интракардиално кръвен поток, установена на ултразвук на сърцето (ехокардиография)
- Без значителни хемодинамични нарушения.
- С умерен разстройство.
- С остър нарушение на хемодинамиката.
- Малформации на сърцето наляво: митрална, аортна (стеноза, недостатъчност).
- В дясната половина на сърцето; трикуспидална, белодробна артерия (стеноза, недостатъчност).
В зависимост от естеството на травмата:
- Малформация на вентила.
- Комбиниран дефект - комбинация на стеноза и недостатъчност на същия клапан (например, стеноза и митрална недостатъчност).
- Комбинирана заместник - едновременно недостатъчност на няколко клапана в сърцето.
Причините за дефекти
- Ревматизъм. Той е виновен за почти 90% от случаите на митралната, аортната и трикуспидалната клапи.
- Бактериален ендокардит. Засяга главно на трикуспидна и аортни клапи.
- Атеросклерозата. Той предизвиква аортна стеноза поради калцификация на аортната клапа.
- Сифилис. Също така води до разгрома на аортната клапа.
- Исхемична болест на сърцето. Причиняване на митрална недостатъчност.
Много рядко причина за придобити сърдечни заболявания са травма, наранявания на сърцето, тумор, или натрупването на паразити.
На всеки етап обезщетение придобити сърдечни малформации на практика не води до някакви признаци, които могат да предупредят пациента. Компенсирани сърдечни дефекти могат да бъдат открити само лекар въз основа на преслушване (слушане) и ултразвук на сърцето (ехокардиография).
Основните симптоми на което вече може да се отбележи директно от пациента, има на етапа на под- и декомпенсация.
Как мога да се идентифицират дефекта в дома
Заподозрян себе си, че сърцето нещо не е наред, че е възможно в следните случаи:
- периодичната поява на задух. суха кашлица, пресипналост, хемоптиза,
- инфаркти, сърдечна астма, болки в сърцето,
- виене на свят, загуба на съзнание,
- руж върху лицето му,
- чувство за тежест в гърдите,
- подуване на долните крайници.
Всеки един от тези признаци могат да бъдат открити в други заболявания на сърцето, че поради това е повече за бързо лечение на лекар, за да се установи точната диагноза.
Кога трябва да отидеш на лекар
В идеалния случай, един лекар трябва да се лекува, а не когато някакви симптоми, изброени по-горе, и от началото на заболявания, които могат да доведат до образуването на бръчки:
- ревматизъм,
- бактериален ендокардит,
- сифилис,
- атеросклероза, коронарна болест на сърцето и така нататък. п.
Ранното лечение на тези заболявания в много случаи да се предотврати появата на дефекти или свеждане до минимум промените в сърдечни клапи.
Не забравяйте, че в зависимост от характера и тежестта на дефекта първо привлече вниманието на симптомите може да се появи след няколко години от датата на учредяването си и лекарят може да подозирате, че нещо не е наред почти веднага.
Не забравяйте да се консултирате с кардиолог, ревматолог или GP в следните случаи:
- ако един лекар каза, шум на сърцето на преслушване;
- откриване на промени в сърдечната ултразвук, ЕКГ, фонокардиограмата, рентгенографии;
- ако започва да се появява задух, сърцебиене по време на тренировка в случаите, когато такова натоварване, преди да е настъпило или са били по-слабо изразени;
- във всички случаи, в които просто са имали чувството, че сърцето нещо не е наред.
Тъй като болест на сърцето може да се появи във всяка възраст, той е идеален за ранно откриване на придобити дефекти - на ежегоден профилактичен медицински преглед с ултразвук на данните за сърдечни и ЕКГ.
диагностика
В ранните етапи на развитие на дефект диагностичен златен стандарт е ултразвук на сърцето с dopplerography (ECHO). Това позволява изследването за определяне на структурата на вентилното устройство и за откриване на промени в кръвния поток между сърдечните камери.
- фонокардиограмата,
- Рентгенова на сърцето отпред, наклонен и страничните издатини.
Компенсирани форми на придобити сърдечни пороци се третират консервативно и Subcompensated подлежат на хирургично лечение. Когато урологични дефекти в повечето случаи, лечението е чисто симптоматични (например, диуретични лекарства cardioprotectors и т. Д) Ако се окаже, че самата операция не отстраняване или намаляване на ефектите на сърдечна недостатъчност.
Какво може да се направи у дома
Необходимо е да се следват препоръките на лекуващия лекар. За съжаление, придобити дефекти не могат да бъдат излекувани чрез по консервативен начин, но доста дълго време може да помогне на сърцето се придържат към следните насоки:
Основната стратегия за лечение в света
Златният стандарт за лечение на придобити дефекти сърцето - сърдечна хирургия, че може да се извърши с замяна на сърдечна клапа (артропластика) или без протези. В първия случай, за да се избегне образуването на тромби, трябва да се вземат антикоагуланти за цял живот, докато във втория случай има опасност от образуване на недостатък отново (например, рестеноза на митралната клапа) и необходимостта от повторна операция на сърцето.
дефекти на сърцето
Какво е това?
Средна сърце - тя е силна, работи неуморно помпа мускули. Размер е малко по-юмрук на човека.
Сърцето има четири камери: две горната наречени предсърдия и двете по-ниски - вентрикули. Кръв последователно идва от предсърдията към камерите, а след това в главната артерия през четирите сърдечните клапи. Вентилите се отварят и затварят, кръвта тече само в една посока.
Сърдечните дефекти - вродени или придобити сърдечни промяна на структури (клапани, прегради, стени, простиращи съдове) нарушават движението на кръвта в сърцето или големи и малки кръгове обращение.
Защо това се случва?
Всички дефекти на сърцето са разделени в две групи: вродени и придобити.
Вродени сърдечни дефекти в периода от втората до осмата седмица на бременността и се случва при кърмачета 5-8 хиляди.
Причините за повечето вродени дефекти на сърдечно-съдовата система са все още неизвестни. Въпреки това, известно е, че присъствието на семейството на дете с риск за сърдечно-съдови заболявания се налага други деца с този вид дефект увеличава леко, но все още остава доста ниска - от 1 до 5 на сто. Вродено сърдечно заболяване, също могат да бъдат причинени от излагане на радиация върху тялото на майката, да бъде резултат от прием на алкохол по време на бременност, наркотици, някои лекарства (литий наркотици, варфарин). Също така опасни вирусни и други инфекции, прехвърлени на жената в първия триместър на бременността (рубеола. Грип, хепатит B).
Последните проучвания показват, че децата на жени, които страдат от наднормено тегло или затлъстяване, на 36 процент по-висок риск да се роди с вродени сърдечни заболявания и други заболявания на сърдечно-съдовата система, отколкото децата на жени с нормално тегло. Причината за връзката между теглото на майката и риска от сърдечно-съдови заболявания в техните неродени деца не е установена.
Най-честите причини за придобити сърдечни заболявания са ревматизъм, инфекциозен ендокардит, по-рядко - атеросклероза, травми, или сифилис.
Какви видове сърдечни заболявания?
Най-често срещаните и сериозни повреди на раждане могат да бъдат разделени на две основни групи. Първата група включва сърдечни заболявания, причинени от присъствието на заобикаля (шънтове), поради което светлината, идваща от кръвта се изпомпва обратно в белите дробове кислород. Това увеличава натоварването върху двете дясната камера, и съдовете, носещи кръв към белите дробове. Сред тези дефекти включват:
- патент Боталов - кораб, в който плода кръвта заобикаля белите дробове все още не работят;
- предсърдно септален дефект (дупка между запазването на две предсърдията по време на раждане);
- камерен преграден дефект (разлика между лявата и дясната камера).
Друга група от дефекти, свързани с наличието на препятствия до кръвния поток, което води до увеличаване на натоварването на сърцето. Те включват, например, коарктация (стесняване) на аортата или стесняване (стеноза) на аортната или белодробна сърдечна клапа.
Клапно недостатъчност (отваряне разширителен клапан, при затворени клапи клапанните не се затварят напълно, кръвта, протичащ в обратна посока) при възрастни може да възникне поради постепенното дегенерация на клапана в два вида вродени заболявания:
- 1% от хората аортна клапа има три, но само две врати,
- 5-20 на сто от общия пролапс на митралната клапа. Това не е опасно за живота на заболяването рядко води до тежка клапан недостатъчност.
На върха на тези проблеми със сърцето, много видове вродени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се намират не само индивидуално, но и в различни комбинации. Например, тетралогия на Fallot, най-честата причина за цианоза (цианоза) дете - комбинация от само четири сърдечни дефекти: камерен преграден дефект, намалявайки излизане от дясната камера (белодробна стеноза артерия) на, увеличение (хипертрофия) на дясната камера и аортата отклонение.
Придобитите дефекти са оформени като стеноза или недостатъчност на сърдечна клапа. Най-често се отразява на митралната клапа (разположена между лявото предсърдие и камера), по-рядко - аортна (между лявата камера и аортата), още по-малко - трикуспидална (между дясното предсърдие и камера) и белодробна клапа (между дясната камера и белодробната артерия).
Клапно може да се комбинира (засегнати при 2 или повече клапани) и комбинирани (когато един вентил и настоящото стеноза явления и недостатъчност).
Как манифест пороци?
Като вроден сърдечен дефект, известно време след раждането на бебето може да изглежда външно доста здрави. Въпреки това, този привиден просперитет рядко продължава повече от третата година от живота. Впоследствие заболяването започва да се проявява: детето изостава във физическото развитие, има недостиг на въздух по време на физическо натоварване, бледност или цианоза на кожата.
За така наречените "сини пороци" се характеризират с припадъци, които се случват внезапно: има тревожност, нервно дете, расте задух и син цвят на кожата (цианоза), е възможно загуба на съзнание. Тези атаки са по-чести при кърмачета (под две години). Те също така се характеризират с любимата поза почивка на задните си лапи.
"Светла" дефекти се появяват изостаналост в долната половина на тялото и външния вид на възраст от 8-12 години, оплакванията на главоболие, задух, виене на свят, болки в сърцето, стомаха и краката.
диагностика
Диагностика на сърдечни пороци, които участват в кардиология и кардиохирургия. метод ехокардиография позволява използване на ултразвук, за да провери състоянието на сърдечния мускул и клапани, за да се оцени скоростта на кръвния поток в сърдечните кухини. За да се изясни състоянието на сърцето с помощта на рентгенови лъчи (на гърдите) и вентрикулография - рентгенови лъчи с помощта на специална контрастно вещество.
Когато изследователската дейност на метода свързване на сърцето е електрокардиограмата (ЕКГ), които често се използват методи, базирани на нея: стрес ЕКГ (велосипед велоергометрия, тест неблагодарна), - записване на електрокардиограма по време на тренировка и Холтер мониториране-ЕКГ - запис на ЕКГ, който се провежда през деня.
В момента много от сърдечни заболявания, подлежащи на хирургично лечение, което дава възможност за по-нататъшно нормалния живот. Повечето от тези операции, извършвани върху един спря сърцето с помощта на сърце-бял дроб машина (AIC). Хората с придобити сърдечни заболявания основните методи за хирургично лечение са митралната commissurotomy и смяна на клапата.
предотвратяване
Превантивни мерки, които да гарантират, които сте запазили от сърдечно заболяване не съществува. Въпреки това, можете значително да намали риска от придобиване на превенцията дефект и навременно лечение на стрептококови инфекции (което е често възпалено гърло), тъй като той е на тяхна почва разработен ревматизъм. Ако вече се е случвало ревматизъм, не се пренебрегва bitsillinoprofilaktikoy, назначени от лекуващия лекар.
Хората в риск от инфекциозен ендокардит (например, претърпели в миналото ревматизъм или с пролапс на митралната клапа) изисква профилактично приложение на някои антибиотици за различни манипулации като изваждане на зъб, сливиците, аденоиди и други операции. Такава превенция изисква сериозно внимание, това е много по-лесно да се предотврати сърдечно-съдови заболявания, отколкото да се лекува. Особено, защото без значение колко е подобрена хирургична техника, здраво сърце работи много по-добре управлявана.
Придобити сърдечни заболявания на сърдечните клапи
Придобити сърдечни дефекти - група от заболявания, свързани с нарушаване на структурата и функцията на сърдечните клапи и водещи до промени в интракардиално кръвен поток.