болест на Ормънд

Ретроперитонеална фиброза (ретроперитонеална фиброза, болест на Ормънд е) - хронично възпаление на ретроперитонеална мастната тъкан, което води до постепенно компресия и смущения на частта от уретера проходимост.

Има две теории за заболяване на Ормънд. Това е възпалителни и имунни теория. Някои лекари се отнасят към групата на заболяване на съединителната тъкан, системни заболявания на съединителната тъкан на Ормънд.

Причините за ретроперитонеална фиброза

Факторите, които могат евентуално да пораждат Ormond заболяване

- Хематоми на лумбалната област;

- Химическа и токсични агенти.

Ако не можете да се идентифицират факторите, които са довели до заболяване на Ормънд в този случай, че заболяването е идиопатична ретроперитонеална фиброза.

Механизъм на развитие на заболяването, поради факта, че под влиянието на горните фактори настъпва фиброза ретроперитонеална мастната тъкан, като по този начин механично изцедени съдове и уретери, които са там. Това води до хидронефроза, пиелонефрит, в крайна сметка до бъбречна белези. В допълнение, може да има клинична картина на чревна обструкция поради компресия на мазнината в дебелото черво.

Симптомите на ретроперитонеална фиброза

Ретроперитонеален симптоми на фиброза зависи от етапа и степента на активност на патологичния процес.

Заболяването е разделен на три етапа:

- Период намаляване на влакнеста маса.

Симптомите на ретроперитонеална фиброза

Първоначално, пациентите се оплакват от постоянна тъпа болка в областта на кръста, която започва от едната страна и постепенно се разпространява към втория. В същото време, болката може да бъде дадено в района на гърба, корема и външните гениталии. На този етап не може да се отбележи също така леко повишаване на кръвното налягане и симптоми на обща умора: умора, главоболие, изпотяване. Приблизително една трета от пациентите с тази патология в първия етап се отбележи, присъствието на образуване на тумори в таза или корема.

Във втория и третия етап на симптомите на заболяването настъпва бавно развитие. Заедно с по-голяма болка при пациенти, отбеляза спад в количеството на урината, дори и да завършат анурия (урина отсъствие). Ако заболяването е едностранен, вторият бъбрек компенсира липсата на пациента. Когато двустранно заболяване Ormond, азотни отпадъчни продукти, които не се отделят с урината, се натрупват в кръвта. Това води до появата на уремия. Такива пациенти трябва да се свържат изкуствен бъбрек машина. В противен случай той завършва летално заболяване.

Заедно със симптоми страна започва напредва бъбречна хипертензия, който се развива в резултат на налягането на бъбречната артерия. Пациентите се оплакват от постоянно повишаване на кръвното налягане, главоболие, особено в областта на шията.

Характерна особеност на ретроперитонеална фиброза е венозна хипертензия, което възниква поради компресия на долната вена кава. Симптомите на болестното състояние е разширени вени и вените на тестисите при мъжете (варикоцеле). Като усложнение на застой на кръв в долната половина на тялото, може да доведе до тромбоза на долната куха вена, но това не се случи достатъчно често.

В присъствието на най-малко един от горните симптоми се нуждаят от незабавна консултация с уролог, тъй като всяко заболяване Ormond има правило, което се стартира по-рано лечението, то ще бъде по-добри резултати.

диагноза болест на Ормънд

В ранните етапи на маркери на заболяването ретроперитонеална фиброза може да бъде лабораторни параметри на урината и кръвта, които са възпалителни прояви. Uzi ще покаже разширяването на бъбречното легенче и чашковидни, паренхим свиване. Когато Доплер изследване определено намаление на бъбречните кръвоносни съдове.

Във втория етап на заболяването за диагностика прилага отделителната урография. В изображението се определя от разширяването на бъбречното легенче и промяна уретер верига. Освен това, когато погледнем към една картина може да се види, че деформацията на уретера възниква в резултат на външен натиск.

Отделителната урография - стесняване на уретера

Наред с другите методи на изследване трябва да бъде разпределена компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Както и в първия и във втория случай е възможно да се разкрие уплътнение ретроперитонеални мазнини разширяване кухини бъбречна атрофия паренхим.

Единственият надежден метод за проверка на диагностиката на болестта на Ormond е биопсия на лумбалната област. На хистологични секции не може да установи повишено образуване на фибринови влакна в мастната тъкан.

Също така, когато ярки клинични симптоми от сърдечно-съдови и храносмилателни системи се провеждат irigografiya (контраст изследване на дебелото черво) и контраст аортография. Последното дава възможност да се определи функционалната и анатомичния статус на бъбречните артерии.

Лечение на ретроперитонеална фиброза

Консервативно лечение на болестта на Ормънд се използва само, когато пациентът е асимптоматична уретер, червата и кръвоносните съдове. Целта на молбата му е процес на предупреждение прогресия. За консервативно лечение на ретроперитонеална фиброза обикновено се използва хормонални лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства.

При липса на ефект на консервативно лечение или ако симптомите уретер компресия на пациента, на пациента се препоръчва операция. Същността на процедурата е изрязване на мазнини fibroznoizmenennoy и възстановяване на лумена като съдове уретерите и кръв.

В напредналите стадии, когато клирънсът е напълно припокрива двете уретерите и не може да държи пластмасата последно, операцията се извършва за налагане нефростомия, същността на която е да се премести в предната коремна стена на тръбата, през която урината напуска в специален резервоар.

болест Лапароскопски Ормънд

Лечение на народни средства

Лечение на ретроперитонеален фиброза народни средства, обикновено включва използването на компреси. Използвани лосиони от бульон от множество билки и растения. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи използването на тези процедури може да предоставя временни резултати и малко да спре развитието на фиброза. От една страна, тя може да изглежда една добра практика, въпреки че представители на традиционната медицина не ги препоръчват да се включат. Факт е, че все още минимално облекчение, пациентите започват да злоупотребяват Методи за третиране на хората, забравяйки за традиционното. В крайна сметка, това води до неизбежното развитието на болестта и нейното преминаване към тежките форми на лечение, което е възможно само чрез операция. Уролозите препоръчват използването на пакети в комбинация с лекарствена терапия, която дава по-надеждни резултати, въпреки че напълно и не лекува болестта.

Хранене навици и начин на живот с Ormond на заболяването

Пациенти с ретроперитонеална фиброза се препоръчва да се придържат към строга диета, с изключение на пържените, солено, кисело и пушени продукти. Това е особено важно в ранните стадии на болестта, когато на първо място задача да се предотврати развитието на патологичния процес. Ако пациентът вече има симптоми на стеснение на уретера, тогава той трябва да бъде посъветвана да използва голямо количество течност в постоянна циркулация на урина, прави невъзможно да прогресира заболяването.

Той разполага с образа на живот на пациента може да се промени само ако има нефростомия след операцията. Такива пациенти трябва да бъдат научени да използват писоара, за да се избегне всякакъв мацерация (потапяне) на кожата около тръба нефростомия.

Усложнения на ретроперитонеална фиброза

Първата и най-сериозното усложнение на болестта Ormond - това анурия с последващото развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Това се дължи на постоянна стагнация на урина в системата на бъбречното легенче, и унищожаване на неговите клетки.

Друг сериозен усложнение е ретроперитонеална фиброза, артериална хипертония, което се дължи на стесняване на бъбречната артерия и компенсаторно освобождаване на големи количества ренин, който е силен хипертонична агент.

Стесняване на лумена на долната куха вена може да застраши развитието на разширени вени пациент. Той проявява увеличение в лумена на долните крайници и болезненост в тяхната област. Със силни експанзия може да се развива дори язви, които имат много лоша тенденция за изцеление.

Компресия на дебелото лумена може да допринесе за развитието на хронично чревно запушване, проявява продължително запек, газове и червата на корема. Когато напреднали форми може да доведе до развитието на чревна токсичност.

Превенция ретроперитонеална фиброза

Превенция на болестта на Ормънд, на първо място, е да се елиминира факторите, които могат да допринесат за нейното развитие. Ако пациентът има хроничен панкреатит, хепатит, туберкулоза и системното съдово заболяване, а след това на първо място, трябва да приемат лекарството.

След това държавата трябва да се следи внимателно тяхното здраве, да не пропуснете развитието на първите клинични симптоми. Трябва да се помни, че ако ранното откриване на болестта на Ормънд, силите за хормонална терапия може да се избегне операция.

Член подготвени уролог в Николаев Smernitsky VS