болест Брил

Епидемии е естеството на епизодични екзацербации с доброкачествен ход на светлина и наличието на симптоми на петнист тиф.
Източникът на инфекцията е самият пациент, в миналото, е бил болен от тиф. С наличието на въшки такива пациенти стават екзогенен източник тиф.
В съвременните условия Brilla епизодични появи заболяване при липса на въшки при пациенти без данни за фокусна и сезонността, характерните черти на петнист тиф.

Заболяването се среща в области, в които по-рано не е имало случаи на петнист тиф.
Честотата на спорадичната тиф записани в по-възрастните хора, които са страдали епидемия от тиф.

Морфологични промени в органи и тъкани до голяма степен идентични изменения, когато възникващите петнист тиф, но проявлението на тези промени са по-слабо изразени.

Заболяването се причинява от ненормална активност на Р. prowazeki които оцеляха и не са активни, след като преди това страда тиф при хората.
Рикетсии запазва вътреклетъчно в тялото, което води до липса на антигенни компоненти, те не са подложени на въздействието на антитела и фагоцитоза. Под влияние на специфичен имунитет в Rickettsia подмикроскопско форма може да бъде дълго време в чувствителни тъкани.

Намалените нива на специфичен имунитет на различни външни влияния водят до развитието на микроскопични форми с типичен двоичен делене, които причиняват повторно тиф. В контраст, петнист тиф тиф чрез повторно концентрация на агент в кръвта е много по-малък.

Латентната периода на Rickettsia могат също да присъстват в клетките на ретикулоендотелната система под формата на L-форми. В клетката, Rickettsia фокусира директно в цитоплазмата, а не в контакт с фагоцитарно вакуоли.
болестни конкретни промени Brilla провежда операциите си в съдовете и съдоразширяващо действие на рикетсии на токсини.

клиничната картина

болест на Brill е само с забележими симптоми на заболяването и затова почти винаги завършва благоприятно.
Заболяването обикновено започва с интензивно главоболие и нарушения на съня като безсъние, болезнена жажда и пълна липса на апетит. развитие на заболяването протича остро и с 2-3-ия ден на заболяване принуждава пациента да си лягам.
Подпухналост на лицето с характерен блясък на очите, зачервяване на лицето и горната част на тялото се появи в началото на заболяването.

Телесната температура се повишава до максимум 3-4 дни и се поддържа на 39-40 градуса по Целзий температура характеристика, без да "разбие". Продължителност фебрилна етап обикновено е 10-11 дни, и след това намаляване на телесната температура настъпва съкратен лизис на два дни.
Използването на антибиотици за лечение на заболявания, придружени от Brill критично намаляване на телесната температура.
Температура крива има характеристиките на тиф, но тя се намира по-ниско ниво и по-кратка продължителност.

Обща лезия на устната кухина са enantemy образуване на мекото небце, увулата и скобата. Симптом на Chiari-Avtsyna може да се появи в 25% от пациентите. Във всички случаи, щипка положителен симптом, много разкрива колан симптом.
Обилно розеола-petehealnaya обрив с преобладаване rozeolopodobnyh елементи се появяват върху кожата на 4-6-ия ден на заболяване. На фона на такава папулозен обрив често имат елементи, които могат понякога да се образуват eritemopodobnye общи елементи обрив.
Отличителните белези на екзантема на Brill заболяване са й бледност, пигментация на третия ден от началото на образуването на лезии, изчезването на 7-9 дни.

Хемодинамичните нарушения последователно увеличаване на телесната температура и се характеризират с умерено понижаване на кръвното налягане, сърцебиене или относителна брадикардия. В много редки случаи, заболяването може да бъде усложнена от колапс, миокардит, миокарден дистрофия.
В периода на възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата система сравнително бързо дойде към нормалното.
Поражения на респираторно заболяване при Брил са редки - като правило, съответната за суха кашлица пациента, затруднено дишане през носа, в по-редки случаи, бронхит или пневмония.

Почти всички пациенти показаха увеличение на черния дроб и далака, антитоксично, регулиране на протеиновия синтез и протеинов метаболизъм на чернодробната функция не са нарушени.
засягане на бъбреците в патологичния процес е придружен от постоянни олигурия, понякога - само забележими албуминурия. В присъствието rozeolozno-петехии обрив може да се появи като резултат от специфична microhematuria увреждане на бъбреците капиляри.
Понякога има парадоксална ischuria.

Централната нервна система винаги страда от заболявания, характеризиращи се с преобладаването и възбуждане процеси Brilla. Коремен статус развива в почти всички пациенти, но това не е толкова дълго време и с по-леки симптоми, за разлика от симптомите на тиф.
Умствени състояния се характеризират с избледняването на съзнанието, нарушения в говора, непоследователен мислене, халюцинации Нарушения през нощта, редуващи се с насилие възбуждане спирачни прояви.

Сред нарушенията за движение винаги присъстват gipomimiya или amimia, нарушение на говора, сплескване на назолабиални гънка от едната страна, с подаваше трепери език и се отклонява към страната, има трепери на крайниците и устните, лицето е подпухнало вид симптом Govorov Годелие-положителен, възможно леко нистагъм. Почти винаги се откриват загуба на слуха може да се развие симптомите на менингит или развитието на серозен менингит.
След нормализиране на телесната температура заболяване отива в възстановяването.
Остатъчни ефекти на лезии в формата на пигментация изчезват в рамките на два дни. В този период е налице подобрение на съня, апетита се възстановява, което е 4-5-ти ден става повишени. Дейност на пациентите се увеличава, въпреки че може да продължи да се неприятности обща слабост, придружен от общи астенични състояния.

Централната нервна и сърдечно-съдовата система идват в нормален срок от един месец.
Чрез тежестта разграничи светлина, умерена, тежка и много тежки форми на болестта на Brill.
Усложненията на заболяването Brill развиват относително рядко под формата на пневмония, тромбофлебит може в много редки случаи, белодробна емболия, инфаркт на миокарда.

диагностика

При определяне на предварително прехвърлени считат петнист тиф, за откриване на характерни промени като левкоцитна увеличават групата неутрофили, eosinopenia, лимфопения.
Диагностика критерий е положителна реакция Weil-Felix допълнителни диагностични методи са seroreaktsii към специфичен антиген.
свързване на комплемента се отнася до основната диагностичен изследването, има яснота и обективност на резултатите.

Терапевтични мерки се извършват само в болница. Стаята за пациента трябва да бъде приятна и добре проветриво.
Храната в период температура е за предпочитане да бъде течен и е лесно смилаеми.
Причинно-следствена лечение на пациенти с болест на Brill извършва антибиотик тетрациклин, макролиди, хлорамфеникол.
За патогенетична детоксикация терапия се прилагат разтвори, фармацевтични препарати за премахване на сърдечно-съдови заболявания, преходни смущения в централната нервна система.

предотвратяване

Основни превантивни мерки трябва да бъдат насочени към борбата срещу въшки от населението, следва да бъде навременно изолация и лечение на пациенти с болест на Brill.
Наблюдение на лицата за контакт в продължение на 25 дни.
Специфична профилактика се извършва с инактивирана ваксина.