Боил лечение, причини, симптоми, диагностика и усложнения

Боил (възпаление, furunculus) - дълбоко stafilodermiya характеризиращ руо-некротичен възпаление на космения фоликул и околните тъкани с самоограничаваща характер на процеса поради гранулационна тъкан. Локализирани по-често в областта на минимална травма като един (понякога многократно) фокус. Често локализирани по лицето (устната назо-зона), врата, раменете, бедрата, задните части или. Може хронично рецидивиращо курс на процеса за няколко месеца или години, когато различни свежда са в различни етапи на развитие, и периодично има нови елементи (абразии), което се определя до голяма степен от отслабването на имунния статус (дефектен неутрофилен хемотаксис, хипогамаглобулинемия, имунна недостатъчност поради тимома , диабет, и др.). Често фурункулоза усложнява различни кожни заболявания (екзема, краста, и т.н.).

Симптоми прояви цирей

Началото на цирея често е ostiofollikulit или възпалителен възелче, разположен около устието на космения фоликул, коса надупчени. По-рядко се свежда развитие започва в по-дълбоките части на космения фоликул да се образува дълбоко в дермата болезнена бучка с размерите на грахово зърно, кожата, върху които е първоначално нормален цвят. Независимо от самото начало след 1-2 дни в дермата започва да бъде осезаем инфилтрация във формата на лека ограничено място, бързо се увеличава по размер и леко заострени се издига над нивото на здрава кожа. Кожата над инфилтрат е оцветен в лилаво-червен цвят. Развитието на инфилтрация, придружено от увеличаване на заболеваемостта. Кръгът е маркиран инфилтрация подуване, което в някои локали ври, например по лицето, особено около устните и очите, както и върху скротума, може да се произнесе. 3-4-ия ден в центъра започва да проникне решена колебание. По това време, първоначалната гнойна пъпка пресъхва, а на нейно място има нова, понякога достигащи стойности леща. Малко след омекотяване на цирея се отвори и от колона му се разпределят малко количество гной. След изхвърляне на гной в мястото на пробив се открива некротична тъкан е зелен, т.нар некротична сърцевината. В следващите дни, количеството на освобождаване на гной се увеличава, и след 2-3 дни с гной и кръв оставя некротична ядро. В отхвърлянето формира по-скоро дълбока язва кратер. Болката отшумява бързо, възпалителния инфилтрацията и подуване утихне, на дъното на язвата е изпълнен с гранулации, и 2-3 дни идва пълно излекуване с образуването на малък белег леко прибран.

Целият цикъл на развитие на цирея се стига за около 8-10 дни, а много рядко се забави за по-дълъг период от време. Средната стойност на кипене - лешник. Понякога това се свежда достигне размерите на малки череши, а дори и грах и създават впечатление за една проста фоликулит, но се различава от последните формиране на централна некротична ядро. Увеличаването на обема на кипене е резултат от прекомерно натрупване на гной. В такива случаи, некротична ядрото са били показани почти напълно се стопи и се трансформира в абсцес цирей - т.нар заври абсцес. В някои случаи се свежда се случи с много малко нагнояване - "кипи сухо".

Кипва може да се случи поединично и в бъдеще да не се повтарят или да се появи отново, но след дълги периоди от време (няколко месеца или повече) - еднократна кипва. Когато повтарянето или обрив от тях кипи в много говорим за ожулвания. Кипва се появи или в ограничена област на кожата (например, върху кожата на ръката, врата, кръста, корема) - локализирани ожулвания или разпространени в различни области на кожата - общата фурункулоза. В този случай, в множествено число обрив на свежда може да възникне остро, почти едновременно - остро, локализирани или остри общи ожулвания, а миналата продължение на много месеци или дори години, понякога с кратки почивки - хронично, локализирани и хронични общо ожулвания.

Единична кипи в повечето случаи придружени с общи явления. Само при някои пациенти, когато узрее заври наблюдават треска и неразположение. Значително по-чести явления, наблюдавани при пациенти с циреи, особено остър.

В някои случаи, циреи, може да бъде усложнена от лимфангитис и лимфаденит. Най-сериозните усложнения се наблюдават при локализирането на циреи по лицето, особено на устните, в назолабиални триъгълник и на носа. Те се състоят в тромбофлебит лицето вена гноен развитие с възможно по-нататъшно развитие на менингит, сепсис или septicopyemia да образуват множество абсцеси в различни органи и тъкани, при преждевременната лечение може да доведе до смърт на пациента.

Патохистологичните: в началния етап на образуване на цирей наблюдава в епитела в устата на фоликула, кухина, предвидена голям брой неутрофили и стафилококи, които проникват по-дълбоко в космения да причини некроза на последните и околната съединителна тъкан. Около некротична вал прът е оформен от неутрофили и макрофаги, които инфилтрират да фагоцитозната некроза зона и стафилококи.

Единична циреи и локализирани ожулвания се случват най-често под влияние на външни фактори, предразполагащи, като например: замърсяване на кожата, по-специално устите на космените фоликули, липса на грижи за нея и пропуските на традиционната хигиенните норми. Играят важна роля кожени промишленото замърсяване химикали; смазочни масла, запалими течности, замразяване смеси, както и груби частици прах. Особено благоприятни условия са създадени от комбинирането на замърсяването от дълго облекло триене на кожата. Са важни секреторни функции на кожни заболявания, особено прекомерно потене, микротравми (инжекции, порязвания, драскотини, ухапвания от насекоми). Появата на повтарящи единична обикновено свежда свързани с увеличаване на чувствителността на кожата към инфекция стафилокок.

Общ фурункулоза обикновено се появява под влияние на ендогенни фактори предразполагащи изчерпващи общи заболявания, недохранване, недостиг на витамини (А, С), анемия, хронично чревно интоксикации, удължена физическа умора, метаболитни разстройства (особено въглехидрат), и функционални разстройства на нервната система и чувствителност към стафилококи. Остри ожулвания и двете локализирани и общи, често се развива в резултат на локална или системна хипотермия или прегряване.

Диагнозата се поставя въз основа на характерната клинична картина, резултатите от микробиологичните, а понякога и морфологични изследвания. Цирей трябва да се разграничава от антракс (злокачествен бактеремия), който се използва бактериологични тестове съдържание огнище. Диагнозата се поставя, когато антракс бацил.

лечение заври се провежда в болнична среда. Той показва общо и локално лечение. Общото лечение на пациенти с цирей е да ги държи на курс на антимикробната (антибиотик в комбинация с сулфонамиди), облекчаващо, детоксикация и укрепване терапия, корекция на хомеостаза и метаболизъм. Локално лечение е за провеждане цирей 2-3 анестетични блокади с физиологичен разтвор огнище кръг (с антибиотици, ензими), ултравиолетово облъчване площ цирей и прилагане превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, мехлем Wisniewski. С добро изтичане на ексудат може да се проведе фонофореза антибиотици Dimexidum, калциев хлорид.

Когато смарагд, извършена пробив през цялата дебелина на засегнатите тъкани се извършва necrotomy, аутопсирани гнойни ивици правят местно диализа. Ежедневно да превръзки: раната се промива с антисептични разтвори, ензими, хлорхексидин и други средства и лежи в turundy рана с разтвор на хипертоничен натриев хлорид, мехлем Wisniewski, sintomitsinovoy и стрептомицин емулсии solkoserilovoy мехлем.

С разпространението на инфекция от тип флебит или тромбофлебит продукти хирургия - разрези в централната част и смарагд надолу инфилтриран вена.

С развитието на циреи и антракс трябва да се обърне внимание на съпътстващите заболявания (диабет, сикоза, хематологични злокачествени заболявания и др.)

Превенция цирей е правилна хигиена на кожата, лечение на акне и гнойни циреи, увеличаване на съпротивителните сили на организма.

Още статии по темата: