Блокадата на сърдечна клапа - лечение на сърцето
сърдечен блок
"Трябва сърцето като старец" - веднъж той ми каза от лекар. Но възрастта на нещо, около 50, аз съм като старец защото още не съм вярвам. В ръцете на резултатите от ЕКГ. Заключение: атриовентрикуларен блок. Да, тайната, и за това как да живеем, когато сърцето е блокиран? "
Наистина, такова ЕКГ диагностика е много чести. Много от пациентите дори да се успокоят, да получат подобно заключение, ЕКГ, като каза, добре, не инфаркт, добре. Разбира се, ние трябва да продължи и да се радваме, че не е случай на спешност, не сърдечен удар, но все пак, без корекция на блокадата може да играе жестока шега с теб, малко по малко, постепенно износване на сърцето.
Сърце като независим жив организъм. има свой собствен двигател, пейсмейкър - синусовия възел. Той регулира сърдечната честота, генериране на електрически импулси. Въпреки факта, че възможността за генериране на импулси имат почти всяка клетка на миокарда, на синусовия възел потиска активността на други клетки, поемане на отговорност за работата на самото сърце. От пулса на пейсмейкър разпространява чрез проводящата система на сърцето, постепенно, покриваща цялото тяло. Когато блокадата на вълната на активиране се забавя или напълно блокирана, така че определена част на миокарда не се възбужда и, съответно, не се свива, без извършване на неговата функция.
блокада класифициран
- нивото на лезии проводимост система: в предсърдията, на атриовентрикуларен или атриовентрикуларен (AV) и интравентрикуларен;
- степен на тежест (I степен: импулс се провежда, но по-бавно, II - се извършва само част от импулса, III - импулси не се провеждат).
Причини блокади
- Organic сърдечна недостатъчност: исхемична болест на сърцето, миокардит, кардиомиопатия, кардио, сърдечен инфаркт, болести на сърцето, и др.
- Токсични вещества интоксикация, алкохол или наркотици (сърдечни гликозиди, хинидин, антиаритмични средства);
- Електролитните аномалии (увеличение на калий в кръвта);
- хипертония;
- Нарушения на ендокринната система (хипотиреоидизъм, диабет);
- сифилис;
- Изкуствена клапа на сърцето.
Атриовентрикуларен блок изисква висока степен на спиране пейсмейкър
Аз степен AV блок обикновено е само ЕКГ находка и изисква само редовен мониторинг, защото това може постепенно да се премине към по-тежка блокада. В този случай, не може да използвате лекарства, които забавят сърдечната честота.
AV блокада II степен проявява внезапно чувство на слабост, потъмняване на очите, докато той загубил съзнание, и нарушаване на сърцето.
AV блок III степен - това е много опасно състояние. Сърдечната честота е намалял до 30 удара в минута. сърдечната функция става неефективно. В такава ситуация може да бъде пълно спиране на сърдечната дейност и внезапна смърт.
Откриване AV блок II и III степен на замаяност, загуба на съзнание, намален пулс под 50 удара в минута търсене пейсмейкър имплантиране. След инсталирането на пациентите пейсмейкъра трябва да остане под лекарско наблюдение.
Бедрен блок
От пейсмейкъра електрически импулс прилага към възела на атриовентрикуларен, а след това да снопа от Си.
Пакет от Негово - това е част от проводната система на сърцето, която държи вълнението на предсърдно септален област вследствие на камерите.
Пакет от Неговите разбива на широк ляв и десен тесни крака. Ги дълбоко в миокарда разшири терминални клона - Purkinje влакна.
Когато бедрен блок е счупен холдингови импулси за един от краката или клонове. В резултат на това електрически импулс достигне отдясно и отляво камерите не едновременно, но последователно. Това води до намаляване на камерната първо единия, после другия. Безспорно е, че липсата на синхрон съкращения негативно влияние върху функционирането на сърцето, което води до клинични прояви.
Бедрен блок често се открива в напреднала възраст и често доказателства за органичен промени на миокарда (например, белег след инфаркт на миокарда) или исхемична болест на сърцето. Почти една трета от пациентите, които откриват бедрен блок блокада умре в рамките на 5 години, поради прогресия на основното заболяване, а друга една трета от пациентите развиват симптоми на сърдечна недостатъчност.
Трябва да се отбележи, че всички от блокадата - това е само отражение на електрокардиографски промени в електрическата активност на сърцето. А те самите патологични изменения в сърцето може да бъде обратимо или необратимо. Ако отстраните причината, като миокардит излекувани, премахване на токсични агент за възстановяване на нарушен баланс на електролитите в кръвта, и блокадата може да изчезне. Разбира се, повечето от блокадата - в резултат на необратими промени в сърдечната тъкан, като например сърдечно, в този случай, симптоматична терапия, насочена към улесняване на работата на сърцето и подобряват обменните процеси в него.
ВНИМАНИЕ! Остър пристъп на аритмия с загуба на съзнание изисква незабавна медицинска помощ, така че трябва да се обадите на "бърза".
Елена Grigorevna Каширина
Протезни сърдечни клапи в инфекциозен ендокардит
Когато инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната облицовка на сърцето) в случай на повреда на антибиотична терапия (особено често се случва, когато гъбична етиология), при постоянна бактеремия или fungemia, при рецидив ендокардит след успешно антибактериална терапия, изградени на базата на чувствителността на причинителя на лекарите в непрекъснато се увеличава сърдечна недостатъчност, остра прогресивни нарушения сърдечната проводимост (атриовентрикуларен блок или първо СТО рояк степен), ехокардиографски признаци на масивни бактериални растителност или необратимо разграждане (разрушаване) на устройството за вентил показано протеза му.
Протезни клапан се осъществява също така, ако възникне фона на антибиотик повтаря емболия (въпреки че основно началната честота антимикробно лечение на усложнения рязко намалява). Когато ендокардит nestreptokokkovoy (стрептокок - най-често патогена) етиология понякога възниква необходимост вече да замени протезна клапа. Най-често това се дължи на okoloklapannoy недостатъчност (в резултат на отделянето на шевната пръстен) или на прехода на възпалителния процес в миокарда (мускула на сърцето). Между другото, миокардит е доста често срещано усложнение на инфекциозен ендокардит на протезни клапи. Нейните симптоми са висока температура, продължавайки след десет дни на лечение с антибиотици, отново се появи на преслушване систолното роптаят, атриовентрикуларен блок.
Замяна на засегнатата клапа в активна инфекциозен ендокардит работи непрекъснато с цел да се възстанови интрасърдечно хемодинамиката и провежда незабавно вземане на мерки от сърдечни камери. Операцията включва изрязване на патологично променени клапан растителност, както и образуването на кръвни съсиреци и абсцеси ако има такива, антисептично лечение на сърдечни камери; за определяне на механични протези ksenobiologicheskih импланти, алографти или ксенографти криоконеервирани.
Само за няколко дни преди операцията, пациентът е необходимо да предписват антибактериални средства. Освен това, наличието на метастази огнища на инфекция продължителност на антибиотични курсове трябва да бъде достатъчна, за да ги отстранят случи. Според статистиката, след протезата на сърдечната клапа инфекциозен ендокардит обикновено излекувани.
Що се отнася до необичайни ситуации, ако е имало за развитието на сърдечна недостатъчност в резултат на тежка клапанна регургитация (обратна на притока на кръв), пациентът е изпратен авариен (понякога в рамките на часове след началото на лечението), сърдечна клапа протеза. В миокарда или абсцес абсцес клапан пръстен непременно извършва дренаж. По принцип оперативната тактика на винаги се разработват въз основа на конкретна клинична ситуация, и изисква диференциран подход стриктно.
(495) 506-61-01 - къде по-добре да работят клапани на сърцето
Свързани пунктове:
Сърце блок е опасно