Бизопролол aritel, bidop, biprol, Bisogamma, Concor, kordinorm, коронал

Aritel; Bidop; бизопролол; Biprol; Bisogamma; Bisokard, бизопролол; Bisoprolol-Луга; Бизопролол хемифумарат; Бизопролол фумарат; Konkor (Konkor Кор); Corbis; Kordinorm; Коронал.

Bisoprolol - високо селективен бета1-блокер за лечение на хипертония и коронарна болест на сърцето.
  • най-висока селективност;
  • висока бионаличност;
  • дълъг период на полуразпад;
  • слабо свързване с плазмени протеини;
  • възможност единична дневна доза;
  • Той има вътрешна симпатомиметична дейност;
  • Тя може да се използва успешно при пациенти с чернодробни или бъбречни заболявания;
  • не се влияе от инхибитори и индуктори на чернодробните ензими;
  • Доказано е, че са ефективни при лечението на хронична сърдечна недостатъчност с тахикардия.

Активно-активно вещество:
Bisoprolol / бизопролол фумарат / Bisoprolol.

Лекарствени форми:
Таблетки.

Имоти / Действие:
Откриване в 1967 подтипове В1 и В2-адренергични рецептори води до идеята за селективен бета1-adrenoblockade.
Bisoprolol - означава групата на селективен бета1 - блокери. Сред понастоящем известен селективен бета1-блокер бизопролол се характеризира с най-голяма селективност и ефикасност. Той разполага с хипотонични, антиаритмично, ангина пекторис. При терапевтични дози не притежава вътрешна симпатомиметичен активност и клинично значими мембранни стабилизиращи свойства.
Като блокира бета1-адренергичните рецептори на сърцето, намаляване на катехоламини, стимулирани с образуване на сАМР АТР, йонния ток намалява вътреклетъчното Са, сърдечната честота се забавя, инхибира проводимост намалява контрактилитета на миокарда. С нарастващи дози прави бета2-адренорецепторен блокиращ ефект. В първите 24 часа след прилагане намалява сърдечния дебит, системни съдови увеличава съпротивлението, което е 1-3 дни връщат в изходно ниво.
Антиангинални ефект се дължи на намаляване на инфаркт на потребност от кислород в резултат на забавяне на сърдечната честота и намаляване свиваемост, удължаване на диастола, подобряване миокарден перфузия.
Антиаритмични ефект се определя от депресиращо влияние върху ритъмни фактори; инхибира провеждане импулс antegrade и в по-малка степен, в ретроградна посока чрез AV възлова точка и допълнителни начини на.
Хипотензивен ефект се дължи на намаляване на активността на ренин-ангиотензиновата система (не директно корелира с промени в плазмената ренинова активност).
При терапевтични дози не кардиодепресивен действие няма ефект върху метаболизма на глюкозата и не предизвиква забавяне на натриеви йони в тялото.
Максималният ефект разработен след 1-3 часа след перорално приложение и се продължава за 24 часа.

Фармакокинетика:
Абсорбция - 80-90%, приема на храна не влияе абсорбция, времето за достигане на Стах - 2-4 часа, връзката с протеините, - 26-33%, биотрансформация в черния дроб, Т1 / 2 - 9-12 часа, екскреция - бъбрек - 50 непроменена, по-малко от 2% от изпражненията%. Пропускливостта на КМБ и плацентната бариера - ниско секрецията на кърмата - ниска.

Показания:
  • хипертония;
  • Коронарната болест на сърцето (ангина);
  • аритмии - синусова тахикардия, суправентрикуларна и вентрикуларна преждевременно удара; аритмия на фона на пролапс на митралната клапа, хипертиреоидизъм.
    Целеви пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в комбинация с други лекарства (АСЕ инхибитори, диуретици, сърдечни гликозиди).

    предозиране:
    В предозиране бизопролол, проявява брадикардия, хипотензия, сърдечна недостатъчност, или застрашаващи brohospazmom забавяне на сърдечната честота, бизопролол лечението трябва да се прекрати.
    Лечение: симптоматична терапия, стомашна промивка и назначаването на активен въглен. докато AV-блокада - / в 1-2 мг на атропин и, ако е необходимо - в / епинефрин прилагане на временен пейсмейкър. Ако хипотонията - Тренделенбург позиция, добутамин. допамин. епинефрин, норепинефрин. изопреналин (за поддържане на хронотропен и инотропни ефекти и лечение на тежка хипотония); ако няма признаци на белодробен оток - в / плазма заместване решения. В конвулсии - в / диазепам; с бронхоспазъм - бета adrenostimulyatorov вдишване.

    Противопоказания:
    Бизопролол не трябва да се използва, когато:
  • шок, атриовентрикуларен блок II и III степен, синдром на болния синус, тежка синоатриалния блок, брадикардия (сърдечна честота по-малко от 50 удара в минута), хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
  • свръхчувствителност;
  • склонност към бронхоспазъм (бронхиална астма, обструктивна болест на дихателните пътища, емфизем);
  • късните етапи от човешка периферна кръв (облитериращ периферна съдова болест, усложнени от гангрена, интермитентно накуцване, синдром на Рейно, болка в покой);
  • докато получаване на МАО-инхибитори (изключение: инхибитори на МАО-В).
    Ограничения се прилагат за:
    Трябва да се подхожда с повишено внимание:
  • лечение на пациенти с диабет, със значителни колебания в нивата на кръвната захар. Симптомите на хипогликемия могат да бъдат маскирани;
  • строга диета;
  • лечение на пациенти с метаболитна ацидоза;
  • лечение на пациенти с тежки реакции на свръхчувствителност в историята;
  • лечение на пациенти с хипертиреоидизъм;
  • провеждане облекчаващо терапия;
  • атриовентрикуларен блокада I степен;
  • вазоспастична ангина (ангина на Prinzmetal).
    Когато се говори за историята на пациента или семейството му псориазис (псориазис) използването на бета-блокери (например, бизопролол) трябва да става само след внимателна преценка на съотношението риск-полза.
    Цел на бизопролол при пациенти с феохромоцитом разрешени само след прилагане на алфа-блокери.
    Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност бизопролол също да бъдат използвани по време на обостряне на застойна сърдечна недостатъчност или декомпенсация по време на епизода на сърдечна недостатъчност, които изискват интравенозни инотропни. В допълнение, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност бизопролол брадикардия противопоказан приложение, ако импулса е по-малко от 60 удара в минута и хипотония ако систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

    Употреба по време на бременност и кърмене:
    Бизопролол не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, както и за лечение на деца, тъй като в тези случаи не е достатъчен опит. Ако бизопролол в изключителни случаи, използвани по време на бременност, лечението, на което трябва да се преустанови 72 часа преди очакваната дата на доставка, поради възможно появата на забавяне на сърдечната честота, намаляване на кръвната захар и депресия новородено дишане. Ако това не е възможно, новороденото след раждането трябва да бъде под строг медицински контрол. Обикновено могат да се очакват симптоми на хипогликемия по време на първите 3 дни.

    Странични ефекти:
    Нервна система:
    Особено в началото на лечението, може временно да се появи заболявания на централната нервна система, като умора, световъртеж, главоболие, нарушения на съня, и психични разстройства (депресия, по-рядко - халюцинации). Обикновено тези реакции са леки и изчезват, обикновено в рамките на 1 до 2 седмици след започване на лечението.
    Органите на зрението:
    Редки: нарушения на зрението, намалено сълзотечение (да се вземат предвид при носене на контактни лещи), конюнктивит.
    Сърдечно-съдова система:
    В някои случаи се наблюдава спад на кръвното налягане при промяна от легнало положение до изправено положение (ортостатична хипотония), намалена сърдечна честота (брадикардия), нарушение на възбуждането от предсърдията към камерите (нарушена атриовентрикуларен проводни) декомпенсирана сърдечна недостатъчност с развитието на периферни отоци. Понякога може да има изтръпване и чувство на студ в крайниците (парестезия). В началото на лечението се наблюдава увеличаване на симптомите при пациенти с интермитиращо накуцване или със спазъм на кръвоносните съдове в пръстите на ръцете и краката (синдром на Рейно).
    Дихателна система:
    Рядко се наблюдава задух при пациенти с тенденция към бронхоспазъм, като астматичен бронхит.
    Стомашно-чревен тракт:
    В някои случаи има диария (диария), запек, гадене, коремна болка, хепатит.
    Мускулно-скелетната система:
    В някои случаи има мускулна слабост, припадъци, ставни заболявания (артропатия) с лезии на едно или няколко съединения (полиартрит или моно).
    Дерматологични реакции:
    Понякога сърбеж; зачервяване на кожата, изпотяване, обрив: рядко.
    Пикочо-половите органи:
    В много редки случаи - нарушение на потентността.
    Лабораторни находки:
    Повишени нива на чернодробните ензими в кръвта (ACT, ALT). С едновременното (латентна) диабет може да бъде намален глюкозен толеранс, те може да се маскира симптомите на хипогликемия (например, бързо сърдечната честота). В някои случаи се наблюдава увеличаване на триглицериди в кръвта.

    Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини:
    Необходимо е повишено внимание при управлението на транспорта, или извършване на работа, изискваща по-голямо внимание. За способността му да управлява моторно превозно средство или оборудване може да бъде намалена за сметка на индивидуалния характер на различните реакции. В още по-голяма степен се отнася до първоначалната фаза на лечение, и промяната на лекарството, както и взаимодействие с алкохол.

    Лекарствени взаимодействия:
    Бизопролол може да подобри действието на други съпътстващи лекарства, които намаляват кръвното налягане.
    При едновременно прилагане на бизопролол резерпин и алфа-metildofy (метилдопа), клонидин, гуанфацин дигиталис или може да настъпи през рязко спиране на сърдечната честота. Клонидин, гуанфацин дигиталис и освен това може да инхибира провеждане на възбуждане.
    В едновременното лечение с клонидин тя може да бъде отменено само в случай, че няколко дни преди да получи бизопролол е завършена. В противен случай е възможно прекомерно покачване на кръвното налягане.
    Когато се прилага едновременно или нифедипин и блокери на калциевите канали от дихидропиридинов тип могат да бъдат подобрени хипотензивен ефект на бизопролол.
    При едновременно използване на блокери на калциевите канали и тип бизопролол и верапамил и дилтиазем и или други антиаритмични средства увеличава риска от AV-блок. Показани внимателно лекарско наблюдение, тъй като е възможно рязък спад на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота, както и за развитието на сърдечни аритмии и / или сърдечна недостатъчност. Следователно, бизопролол време на лечението не трябва да се прилага интравенозно блокери на калциевите канали и антиаритмични средства.
    Едновременното прилагане на ерготамин производни (например, чрез ergotaminsoderzhaschie мигрена) и бизопролол може да доведе до увеличаване на периферни циркулаторни нарушения.
    При едновременно прилагане на бизопролол и инсулин или перорални антидиабетни лекарства може да засили ефекта на тези лекарства. Симптомите на хипогликемия (по-специално, бърз сърдечен ритъм) могат да бъдат маскирани или намалени. Изисква редовно следене на кръвната захар. Тъй като поради анестезия може да се влоши функционалното състояние на сърцето, преди операцията трябва да информира лекаря извършване на анестезията на лечение с бизопролол.
    Увеличаването на концентрацията на лидокаин в плазмата; сулфасалазин - повишава концентрацията в плазмата бизопролол.
    При едновременно прилагане на бизопролол и симпатикомиметици (например, съдържащи се в средствата на кашлица капки в носа и капки за очи) може да бъде отслабен ефект на бизопролол.
    Антихипертензивният ефект на отслабване НСПВС поради натриев задържане и блокиране на простагландиновата синтеза чрез бъбреците; естрогени (натриев задържане); ксантини.
    В същото време, като бизопролол и рифампицин може да намалее леко като полуживот на бизопролол. Увеличаването на дозата обикновено се изисква.
    Несъвместим с МАО-инхибитори (с изключение на инхибитори на МАО-В).

    Условия на съхранение:
    Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.
    Срокът на годност на опаковката. Лекарството не трябва да се използва след изтичане срока на годност.
    Доставка на аптеки - рецепта.

    Днес в аптеките