Бивентрикуларна недостатъчност - studopediya

Миокардит. често не ревматоиден и вирусен (грип,

аденовирусна инфекция); бактерии (дифтерия, coccal инфекция); гъбична. Има и неинфекциозен миокардит (химически, алергичен, токсични, и след vaktsinvtsy ваксинация, отравяне и т.н.). Диагностични критерии:

- преди инфекция (или ваксинация, отравяне и т.н.)

- Клиничните прояви СН (конгестия, увеличение на черния дроб,

оток и т.н. и симптоми дясната сърдечна недостатъчност

яви пред систоличното и диастоличното, и те са по-силно изразени).

Кардиомиопатия (казус: от пациента

Тя почина, и под надзора на кардиолози в кардиология отдел medgorodka на, и въпреки усилията на експерти - не можеше да направи нищо). Етиологията на заболяването все още не е известна, диагнозата е едно изречение - с лоша прогноза. По - очевидно има нарушение на обменните процеси (в това patsietki имат анамнеза за диабет) - се развива бързо кардиомегалия, т.е. сърцето се усилва в размер (дължат главно на кухините и отдясно и отляво секции, както и стените, която е на сърдечния мускул - напротив, тънък, distrofiruetsya). Диагностични критерии:

- прогресивна циркулаторна недостатъчност, устойчиви на

- липса на медицинска история, етиологични причини

- Ехокардиография: маркиран дилатация на кухини и намаляване

свиването на миокарда

Коронарна артерия заболяване като причина за сърдечна недостатъчност. Етиология, патогенеза и клинични CHD, I

уверете, че знаете добре. Ето защо, само диагностичните критерии:

- наличието на рискови фактори (giperlepidemiya, хипертония, тютюнопушене,

липса на физическа активност, затлъстяване, диабет)

- клинични симптоми на ангина

- миокардна исхемия ЕКГ данни

- наличието на симптоми на атеросклероза и Cardiosclerosis

- DMI (коронарография, велосипеди велоергометрия)

Остра сърдечна недостатъчност е бързото развитие на циркулаторна недостатъчност се дължи на рязкото намаляване на помпена способността на камерите или да ги изпълва с кръв.

Разделени в дясната камера и лявата камера. Остра деснокамерна недостатъчност е рядко явление, две думи за него. Причини: тромбоемболизъм основните клонове на белодробната артерия, спонтанен пневмоторакс. Клинично остър задух, болка в горната дясна част на квадрант, цианоза, вратна венозна на корема, оток на долните крайници, слаб и ускорен пулс, тахикардия, галоп ритъм, увеличение на черния дроб. ЕКГ признаци на десностранна претоварване (P белодробно сърце).

Остра левокамерна недостатъчност - рязък спад в помпената функция на лявата камера. Причини:

3. атеросклеротични сърдечно

4. клапно заболяване

5. дифузно миокардит

6. пароксизмална аритмии

Патогенеза (разработване на механизъм) е както следва: в резултат на внезапно

намаляване на контрактилитета на лявата камера (по причини по-горе.) като се поддържа дясна вентрикуларна функция, преливник среща в белодробните съдове кръв вени, артерии, капиляри и течната част на кръвта "propotavaet" в белодробната тъкан и кръвната плазма запълва стените на алвеолите (стъпка интерстициален оток) и след това, ако пропускът да се доразвие, кръвта се появява в лумена на алвеолите и бронхите (етап алвеоларен оток).

Клинично изолиран два варианта на остра сърдечна недостатъчност (те могат да бъдат наречени процес от два етапа)

1. сърдечна астма (или интерстициална белодробна едема) - развива

атака на фона на тези заболявания, които, които посочихме, като правило, развитието на атака може да предизвика физически упражнения или пренапрежение narvnoe, което често се развива през нощта. Разработване бързо задушаване, чувство за недостиг на въздух, сърцебиене, изпотяване, тревожност и страх. Инспираторно диспнея. Често се развие кашлица с храчки течност може да бъде набраздена с кръв. На изпит - akrozianoz кожата с сивкав оттенък, бледа, покрита с лепкава пот. положението на тялото принудително седи с гащите надолу. Аускултация auscultated трудно дишане, малко количество от хрипове, особено в по-долните дивизии. Сърдечни тонове с акцент II зазвучи на белодробната артерия, галоп ритъм. Броят на вдишвания - 30 - 40 минути, кръвното налягане се понижава. Ако не започне интензивно лечение, сърдечна астма може да отиде в този момент

2. алвеоларна (истина) белодробен оток. състоянието на пациента

тежки, увеличава задушаване амплифицира цианоза, дихателна честота е 40 - 60 мин. маркирани подути вени врата, повишено изпотяване. Най-характерните симптоми - шумна, бълбука дъх, когато казваме, че голяма бълбука сориран може да се чуе в далечината. С кашлицата започва да стои пенлива цвят храчки розово, и в големи количества - това означава, че преди да типична белодробен оток. Аускултаторна картина - над малкото тегло на мократа несъответстващи хрипове, сърдечни тонове приглушен, тахикардия, галоп ритъм може да бъде. BP често намалява.

Клиничната картина е доста типично, е необходимо само да се има предвид,

нюанси, които могат да бъдат малко по-различно в зависимост от това, дали в това, което на фона на развитието на белодробен оток или сърдечна астма. Ако това е MI астматичен опция, а след това на преден план Клиника инфаркт, диагнозата е от решаващо значение ЕКГ. Ако ДАФ се развива на фона на хипертония, той ще бъде предшестван от клиника хипертонична криза и типичният модел на белодробен оток може да бъде и какво да направя за него - ние вече ще знаете (виж облекчаване на хипертонични кризи.). С развитието на DOS на фона на заболяване на сърдечните клапи (най-често в аортна стеноза) или ритъмни нарушения (пароксизмална тахикардия) - ще бъде съответна клинична картина и подходящата фармакотерапията.