Biochemical диагноза на инфаркт на миокарда

За РТА при пациенти с нормални нива на тропонин повиши сърдечни биомаркери над 99ти процентил на горната граница на относителната е указател към periprocedural миокардна некроза. По конвенция, повишените нива на биохимичните маркери е по-голям от три пъти в сравнение с нивото на 99-тия персентил на относителната горната граница е била призната като определящ МВР, свързана с PTA. Дефинирани подтип, свързани с тромбоза на стента
За пациенти CABG с нормални нива на тропонин сърдечни маркери нарастват повече от 99ти процентил на горната граница на относителната, служи като указател към periprocedural миокардна некроза. По конвенция, увеличението на биохимични нива маркерни повече от пет пъти по отношение на нивото на 99-процентов на горната относителна граница и всяко патологично зъбци Q, или LBBB или ангиографски документирано запушване на коронарна артерия или присадка, или визуализиране на загуба на жизнеспособност на миокарда признаци на инфаркт на миокарда вследствие на коронарен артериален байпас
Патологични находки, предполагащи остър миокарден инфаркт
Критериите за диагностика на първичен инфаркт на миокарда
Всеки един от следните критерии отговаря диагнозата на първични IM
Развитие на нови патологични Q вълни с или без симптоми
Визуализация на данни за загуба на инфаркт на жизнеспособност на региона, който е изтъняване на стената и загуба на способността да се намали, в отсъствието на не-исхемични причини за
Наличието на втвърдяване или лечение на инфаркт на миокарда
Таблица 16.8. Клинична класификация на различните видове инфаркт на миокарда
тип 1
Спонтанно MI образува в резултат на исхемия, индуцирана от първични коронарни събития, като например ерозия или разрушаване / дисекция плаки
тип 2
Средно MI генерирани поради исхемия, индуцирана или повишена потребност от кислород или доставят намалено ниво на кислород, например коронарна артерия спазъм, коронарна артериална емболия, анемия, аритмии, високо кръвно налягане или хипотония
тип 3
ARIA, включително сърдечен арест, често с признаци на миокардна исхемия, последвано очевидно, ST елевация или LBBB, както и присъствието на прясно кръвен съсирек в коронарната артерия, резултатите се оказаха ангиография и / или аутопсия. Въпреки това, смъртта настъпва преди да е възможно да се съберат кръвни проби, или в момент, когато биохимични маркери в кръвта все още не се е появило
тип 4а
МВР, свързана с PTA
тип 4Ь
Инфаркт на миокарда, свързани с тромбоза на стента потвърждава чрез ангиография или резултати

аутопсия
Инфаркт на миокарда, свързан с CABG