Бетаметазон, обхват и ефективност

Бетаметазон, Beloderm, Akriderm, Celestoderm - B Betnoveyt - мехлем за външно приложение. Бетаметазон, Diprospan, Flosteron - препарати за парентерално приложение. Бетаметазон - таблетна форма.

Бетаметазон принадлежи към групата на синтетичен флуориран кортикостероид.

Форма освобождаване

Tablet, наличен в 0.0005 грама от веществото се продава в опаковки от по тридесет, петдесет и сто парчета
Разтворът в ампулите за инжекции 0.0053 грама в 1 мл (10pieces пакет)
Крем за локално приложение от 0.1% или 0.05% до 15, 20 и 30 грама на тръба
Мехлем за локално 0.064% или 0.1% до 15 и 30 грама на тръба
Суспензиите и инжекционни разтвори се абсорбира бързо, когато се прилага, като резултат осигуряването на два или три часа.

Главно бетаметазон е мощно противовъзпалително лекарство, при което намери широко приложение в лечението на автоимунни заболявания. Тя засяга всички етапи от възпаление на органа на молекулярно ниво.

Бетаметазон блокове и promediatory медиатори на възпалението, осигуряващи пряк ефект върху този процес, стабилизира клетъчните мембрани, което предотвратява развитието на нежелани ефекти и влошаване на възпаление, и има всички свойства, присъщи на препарати на кортикостероидни хормони.

Освен това, има антиалергични (засягащи броя и стабилността на мастоцитни клетки, намаляване на чувствителността на рецепторите за медиатори на възпаление, подтискане както количествено и качествено имунен отговор), антимикробни и противосърбежни ефекти.

Бетаметазон увеличава количеството на катехоламини в кръвта и увеличава чувствителността на рецепторите за тези хормони като резултат от повишена периферна съдов тонус и кръвното налягане, и това се дължи антишокова ефект на това лекарство.

Като представител на кортикостероиди бетаметазон оказва въздействие върху основните видове метаболизъм в организма. В приложение увеличава глюконеогенезата в черния дроб, което може да доведе до хипергликемия, и, когато критичните номера на кръвната глюкоза 10 г / л, глюкозурия причини. Лекарството стимулира протеин катаболизъм.

Бетаметазон провокира преразпределение на мазнините, което води до преференциално отлагане на това в лицето, така наречената луна лицето, горната част на тялото и шията.

Тъй като лекарството стимулира отделянето на калиев и калциев и натриев задържане.

Бетаметазон е лесно свързва с плазмените протеини, и преминава през бариери на организма, включително и плацентата. Частично отделя в млякото. Инактивиран в черния дроб и се отделя чрез бъбреците. Метаболити образувани по време на биотрансформацията не са активни.

странични ефекти

Както при всички кортикостероиди, бетаметазон трябва да се прилага внимателно при пациенти с проблеми на стомашно-чревната система, като това лекарство може да доведе до така наречените "стероидни" язви.

За група странични ефекти включват също "стероид" диабет "стероид" osteoparoz "стероид" хипертония.

Продължителното системно приложение на бетаметазон води до преразпределение на мастната тъкан и появата на синдром на Кушинг (затлъстяване, луна лице, повишен апетит, депресия на работата на надбъбречната кора).

Тъй като кортикостероиди влияят върху развитието на hyperergic както и нормален възпалителен отговор, евентуално възраждане на старата и образуването на нови огнища на инфекция.

Предвид факта, че бетаметазон, както и други хормони, които засягат имунната система, евентуално влошава систематизиране на инфекциозни процеси.

Кортикостероиди също влияят на менструалния цикъл.

Показания за употреба

Парентералните форми на бетаметазон, поради бързото бионаличност и появата на ефекта прилага в такива директни и тежки ситуации, като например:

различни видове шок (травматична, септичен, кардиогенен, токсични, и т.н.)
тежка алергична реакция и анафилактоидни
мозъчен оток (включително с увреждане)
статус астматикус (тежка усложнение на астма)
системни заболявания
отравяне с киселинни течности (за да се предотврати развитието на hyperergic отговор и появата на белези)
друга аварийна ситуация (остър хепатит. тиреотоксична криза, чернодробна енцефалопатия)

Също така, бетаметазон парентерално форми се прилагат директно в ставната кухина при заболявания като ревматоиден и псориатичен артрит, спондилит, болест на Райтер да се намали интензитета на възпаление и разграждане на ставните повърхности и намаляване на риска от нежелани реакции.

Таблетка образува бетаметазон използва за основния терапията на различни заболявания, като например:

усложнения на кръвопреливане
бронхиална астма
носната алергия
алергия наркотици

Туморите лимфни възли (за да се постигне стабилна ремисия или изчезване на клиничните симптоми на заболяването)

Заболявания на меките тъкани:

синовит (възпалително заболяване на вътрешната страна на ставната капсула)
бурсит (възпаление на пери-ставно кошница)
теносиновит (участие във възпалителния процес в съвместното корпуса и околните сухожилията)
Системен заболяване на съединителната тъкан:
дерматомиозит
УНГ
Ревматоидният артрит (ставно възпаление вижда с инфекциозни и алергичен генезис)
SLE
склеродермия (местна или обща кожно заболяване, което се проявява своето първично уплътнение и последваща атрофия)

тромбоцитопенична (ниво на тромбоцитите, причинено от намаляване) и идиопатична (с неизвестен произход) пурпура
Други заболявания:
остър подагрен артрит (ставно възпаление, причинено от прекомерно натрупване на соли на пикочната киселина)
адреногенитален синдром (дефицит на ензим 21-gidroskilazy)
пемфигус (алергично заболяване се характеризира с появата на мехурчета на здравата кожа)
нефротичен синдром (огромен загуба белтък в урината и следователно, масивна оток)
Язвеният колит (автоимунно увреждане на дебело черво с образуването на язви)
емфизем (вакуум белодробни тъкани)
назални полипи (доброкачествени новообразувания лигавица)
фиброза на белодробната тъкан (нормален бял дроб смяна на съединителната тъкан)
парализа на мускулите на лицето или парализа на Бел

Мехлеми и кремове, въз основа на бетаметазон използва в дерматологията за лечение на заболявания, такива като:

дерматит (прост, алергични, контактни, ексфолиативен, слънчево, херпетиформис, себореен, radiatsionnyyi др.)
лихен планус
псориатични кожни лезии
екзема
уртикария, както и много други

Бетаметазон намери своето място в офталмологични практика за алергични заболявания на очите (блефарит, конюнктивит, keratokonyuktivity, увеит).

В кортикостероидът широко използвани в пренатални акушерството, тъй като бетаметазон преминава плацентарната бариера без прекъсване на кръвоснабдяването на него. Лекарството е част от ефективни схеми за профилактика на респираторен дистрес синдром при новородени.

В случаите, когато съществува риск от преждевременно раждане, и на детето, а бронхопулмонална дърво и белодробна тъкан не е функционално готов за прехода от плацентарната циркулация на въздух, а след това, няколко дни преди преждевременно раждане, майката на мускулна инжекция от 12 мг на бетаметазон два пъти с интервал от един ден ,

Статистика показват, че използването на това лекарство е много по-ефективен (намаляване на усложнения и сепсис), отколкото използването на дексаметазон (глюкокортикоид в същата група).

Противопоказания

Както при всяко лекарство, то е противопоказание за използването на свръхчувствителност или особености на наркотици.

Противопоказан бетаметазон орално и парентерално в системни гъбични заболявания, тежки заболявания на стомашно-чревния органи (язва, гастрит. Дивертикулит, и т.н.), варицела и морбили, при заболявания, пряко или непряко, сочещи към нередности в имунния статус на пациента, а именно първичен и вторични имунодефицитни, ХИВ и СПИН, различни форми на туберкулоза.

Бетаметазон противопоказан приложение при заболявания на сърдечно-съдовата система, невропсихиатрични заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност, пациенти с ваксинация.

С вътреставно инжектиране не е позволено да се използва лекарството, ако пациентът е диагностициран с инфекция на съвместни и периартикуларни тъкани, ако история на артропластика, вътреставно счупване, окачени ендогенен или екзогенен кървене, или има нестабилност на ставата.

При прилагане на местни форми противопоказани задача бетаметазон когато заразени дерматит (кожни прояви на сифилис, туберкулоза, гъбични, бактериални или вирусни кожни лезии).

Неприемливо локално приложение при невуси, атерома, хемангиоми, както и в ракови заболявания на кожата (меланом рак на кожата).

Противопоказно в обриви на фона на обрива при кърмачета, след ваксинация кожни реакции.

На практика бетаметазон офталмологичен не се използва за известно или се подозира инфекция (вирусни, бактериални или гъбични) лезии на лигавицата, наличието на дефекти или изтъняване на роговицата, склерата, както и глаукома.

Ограничения за използването

Бетаметазон внимателно прилага в системни схеми с инфекциозни заболявания, намалено съдържание на албумин в кръвта, глаукома, с болестта на Кушинг, възпаление на вените поради тромбоза, наднормено тегло, от трета степен, хиперлипидемия, подналягането костната система.

С вътреставно инжектиране трябва да се ръководи от тежестта на общото състояние на пациента, както и ефективността на предишната администрация.

За дълго време, за да се използват местни форми бетаметазон не трябва да бъде при глаукома, катаракта, диабет, туберкулоза.

В детството бетаметазон се използва само по здравословни причини (абсолютни) показания.

Бременност и кърмене

Бетаметазон е възможно да се използва по време на бременност. ако установен риск от усложнения от заболяването е очевидно по-висока от тази на появата на странични ефекти.

Като лекарството противопоказан при тежка късно гестоза, но и в дегенеративни лезии плацента.

По време на кърмене препоръчва да се затвори приемане на бетаметазон (особено ако лекарството се прилага във високи дози), или да се спре кърменето.

клиничната ефикасност

Изследванията са показали, че силата и dolgosrochnostisvoih бетаметазон ефекти, подобни на ефекта на дексаметазон.

Глюкокортикостероидно ефекти надхвърлят обичайната дейност на преднизолон при осем - десет пъти.

Бетаметазон, за разлика от някои от кортикостероиди не е mineralokortikopodobnyh ефекти.

Ефекти върху въглехидратния метаболизъм на лекарството в по-малко от ефекта на дексаметазон.

Най-използвани един за лекарство бетаметазон фосфат е \ дипропионат, състояща се от две естери:

Фосфат - напоена в продължение на тридесет минути и причиняване на клиничния ефект
Дипропионат - поради постепенното абсорбцията показва продължителен ефект
Интравенозно, както и водоразтворима форма се прилага субконюнктивално бетаметазон фосфат.

Методи на приложение и дозата

Бетаметазон заявление схема са подобни на тези при други кортикостероиди.

Глюкокортикоиден лечението започва с начална доза, която е най-малко стабилизиране на общото състояние на пациента, постепенно намалява към носещата изисква да се избегне появата на рецидив, дозата (0.25 мг или 0,5 мг на всеки два или три дни)

Доза (начална и поддържаща) директно зависи от вида и тежестта на основното заболяване.

Наркотикът е най-физиологичен присвоите за прием в сутрешните часове, за да съответства на това на нивото на хормона в здрав организъм. При тежки автоимунни и възпалителни заболявания при остра или критична атака бетаметазон прилагат в достатъчно високи дози, за облекчаване на симптомите на заболяването и да елиминира заплаха за живота на пациента. Това се нарича пулс терапия. Постепенно се намали дозата на лекарството и се регулира до поддръжка (ако заболяването изисква основна терапия) или преобръщане.

Средната импулс терапия на различни заболявания, вариращи от 3.0 до 6.0 мг, и поддържащата доза варира от 0,5 до 1,5 мг.

Взаимодействие с други лекарства

Бетаметазон едновременната употреба с лекарства като рифампицин, ефедрин, фенобарбитал намалява неговата желания ефект (подобрена обработка на получаване на тъкан).

Обратно, когато взаимодейства с естроген препарати, бетаметазон крайния ефект може да бъде увеличена.

Назначаване с диуретици не предотврати прекомерното отделяне на калиев може да доведе до още по-голямо намаляване на йони в плазмата.

Едновременното приложение с дигоксин, увеличава токсичност поради хипокалиемия. Взаимодействие с други сърдечни гликозиди, бетаметазон увеличава риска от аритмия.

Бетаметазон, в сравнение с други лекарства от неговия обхват, че е възможно да се каже, че лекарството е един от най-ефективните, за да не причинява много странични ефекти. подходяща глюкокортикоид или ги кара да се по-малка степен. Просто бетаметазон перфектно се доказа в тестове в акушерската практика, което го прави избор на лекарството в тази област на медицината.