Бета-клетки срещу - затворени списание линия saharok - всичко за диабет

Той е трябвало да бъде равна на обсъждането на бъдещето, свързани с диабет тип лечение 1 - трансплантацията на островчета (бета клетки) и / или терапия инсулин помпа, затворен контур ( "изкуствен панкреас"). Но, както се оказа, помпата с затворен контур уволнен вече имат едно предимство - той е одобрен от FDA и устройството е вече на пазара.

По време на откриването на 77-ата Научна сесия на diabeticheskoyassotsiatsii основател на американския "Милман Labs" Dzheffri Милман и главен представител на мисията на JDRF Аарон Ковалски имали дискусия за това коя от двете терапии повечето в полза на обществото от диабет тип 1, а Dzheffri Милман застъпва трансплантация технология , и Aaron Kowalski помпи технология със затворен контур.

J. Милман, може би осъзнавайки, че той е бил в неравностойно положение, прекарал по-голямата част на интервюто, подчертавайки как да се подобри функционалността на островче клетки заместителна терапия през последните години. Според него, идеята за обучение на съществуващите островните клетки (бета клетки) и тяхната трансплантация на хора с диабет тип 1 изглежда достатъчно проста, но на практика има сериозни пречки.

Доскоро време клетки за трансплантация, са взети от донори мъртви хора, и имаше проблеми с количеството и качеството. През последните години учените са преминали към отглеждане на островни клетки от стволови клетки в лабораторни условия. Dzheffri Милман твърди, че се е увеличил броят на, но не винаги качеството. Лабораторни клетки не преминават през етапа на развитие на клетките, необходими за да се гарантира, че те са работили успешно в тестовете.

Сега ситуацията се променя, д-р Дъглас Мелтън от Харвардския институт на стволови клетки намерили начин за ускоряване на процеса на растеж на стволови клетки и бета-клетките да растат, така че те да еволюира в етапа. D.Millman обучени D.Meltona, и той твърди, че процесът е много по-лесно, отколкото да се прекъсне, извършено от Дъглас Мелтън.

"Сега можем да създадем тези клетки при пациенти, - казва D.Millman.
Въпреки това, на пръв поглед голяма доставка на бета-клетки все още не решава всички проблеми с процеса на трансплантация. Хората с диабет тип 1, които се подлагат терапия трансплантация бета-клетките трябва да вземат лекарства за потискане на имунната им система, така че телата им отхвърлят трансплантираните бета клетките. Също така, се работи и да се подобри качеството на култивираните клетки.

В момента най-добрите бета клетките, отгледани в лаборатория отговарят на най-лошото качество на бета клетките, образуван по естествен път от организма.

Dzheffri Милман каза, че качеството на клетки, отгледани в лабораторни условия, ще се подобри през следващите години. "Формиране на бета-клетки, до голяма степен се разбира," - казва той. "Тези клетки са с достатъчно добро качество в рамките на няколко години."

Но докато D. Милман отнася до успешна трансплантация, включваща малък брой пациенти, броя на пациентите, които са били успешно инсулинови помпи с затворен контур, хиляди и го прави много по-лесно A.Kovalskogo позиция в този дебат.

A.Kovalski аргумент е проста - помпата с затворен контур вече работят, и те вече са на вземане на живота на хората с тип 1 е по-лесно. За да се засили аргументите си, той дойде на статистиката, които представителите на JDRF често се котират, включително проучване показва, че мнозинството от хората с диабет тип 1 не се постигне A1C гола (гликиран хемоглобин) е необходимо да се предотврати усложнения в дългосрочен план.

A.Kovalski JDRF и други казват, че не е така, защото хората не се опитват, но фактът, че предизвикателството да имитира работата на собствените си панкреаса е изключително сложна.

Hybrid помпа с затворен контур улесни тази задача, каза той. Доказано е, че в тестовете на помпата, които все още се нуждаят от коригиране болус за хранене, обаче, колебания в глюкоза и подобрява А1С (ГГ) са значително намалени. Тези тестове показват също, че технологията на помпи с затворен контур имат най-голямо влияние при хора с тип 1 на сън и не могат да контролират нивата на глюкозата. Тийнейджъри са склонни да се чувстват тялото си, или просто да забравите за болус предвид също така подобряване на контрола на глюкозата като поданици.

Понастоящем само хибриден затворен контур система на пазара е Medtronic 670G. Компанията "Medtronic" започна продажба в търговската мрежа на тази инсулинова помпа в продължение на няколко дни преди началото на 77-ата сесия на Американската диабетна асоциация.

A.Kovalski разбира, че хибридната помпата не е нито "изкуствен панкреас", не е лекарство. Независимо от това, той твърди, че допълнителните предимства са изключително полезни, особено, тъй като те вече са на разположение. "Ако целта - създаването на устройство, което функционира като бета-клетки, е висока цел," - каза той.

Сега, Medtronic е издържало на одобрение от FDA, за JDRF иска други производители затворени системи са навлезли на пазара. Medtronic също работи за инсулинови помпи стават по-малки. тъй като носенето на големи медицински изделия и малка тежест.

"Никой не носи инсулинова помпа за удоволствие" - каза A.Kovalski. И добави: "Ако ще да се възползват от тези технологии, трябва да се сведе до минимум опасения за тяхната употреба."

Той не е оптимист за инсулиновите помпи заявление dvuhgormonalnyh, които използват инсулин за понижаване на кръвната захар и глюкагон, за да се запази целевите нива. Двойни хормонални помпи са примамливи начин за ограничаване на риска от хипогликемия, но A.Kovalski не сподели какви впечатления или прекомерни в становищата си.

JDRF ще инвестира в разнообразие от различни видове иновации за диабет тип 1, но dvuhgormonalnye помпа не влияят на текущия списък с приоритети на организацията.

"За да се оправдае допълнителната сложност и разходите, ние трябва да се видят ползите," - казва той. "Аз наистина се види, че хипергликемията е по-сериозен проблем (от хипогликемия)."

A.Kovalski очертани аргументи от своя страна, с оглед на експерта, който знае точно каква технология е по-добре. Въпреки това, той напусна "вратата отворена" в Дискус, че е възможно трансплантация на бета клетки или друга терапия може скоро да стане най-доброто средство за лечение на диабет тип 1 от помпи със затворен контур.

Запознаване с източника можеш тук.

(Общо гласове: 0, средна стойност: 0.0)