Bergolak инструкции за употреба, bergolak описание цена bergolak bergolak купуват -

2 бр. - флакони полимер (1) - опаковки картон.
8 бр. - флакони полимер (1) - опаковки картон.

Фармакологични ефекти

рецепторен агонист на допамин, ergolinovoe производно потиска секрецията на пролактин. Той стимулира допаминовите D2 рецептори lactotropic хипофизни клетки; във високи дози той има централни ефекти допаминергични. Това намалява концентрацията на пролактин в кръвта, възстановява менструалния цикъл и плодовитостта. Чрез намаляване на концентрацията на пролактин в кръвта на жени възстановен пулсиращ секреция на гонадотропини и освобождаване на лутеинизиращ хормон в средата на цикъла елиминира ановулаторни цикли и повишава концентрацията на естроген в организма намалява тежестта хипоестрогенна (наддаване на тегло, задържане на течности, остеопороза) и хиперандрогенна (акне, хирзутизъм ) симптоми.

При мъжете намалява поради хиперпролактинемия намалено либидо, импотентност (намаляващи концентрации на тестостерон повишена концентрация на пролактин), гинекомастия, laktoreyu. Регресират macroadenoma хипофизата и свързаните симптоми (главоболие, полета и зрителна острота функция на черепните нерви и предния дял на хипофизата). Намалява концентрацията на пролактин при пациенти с пролактином и psevdoprolaktinomoy (последното - без намаляване на размера на аденоми на хипофизата). Намаляването на концентрацията на пролактин, наблюдавани след 3 часа след приложението и продължава 7-28 дни при пациенти с хиперпролактинемия и 14-21 дни - потискане на раждането кърмене. Намаляването на концентрацията на пролактин настъпва в рамките на 2-4 седмици на лечение.

Резорбция и разпределение

Усвояването на средствата е високо, независимо от храната. Време за достигане на Стах в плазмата - 0,5-4 часа Свързване на плазмените протеини. - 41-42%.

Т1 / 2 на 63-68 часа при здрави доброволци и 79-115 часа - при пациенти с хиперпролактинемия. Поради дълго Т1 / 2 състояние равновесната концентрация на постига след 4 седмици на лечение.

Метаболизма и екскрецията

Метаболизира. Метаболити имат значително по-малък ефект върху потискането на пролактиновата секреция в сравнение с каберголин.

Отделя чрез бъбреците и в тънките черва за около 18% и 72% от дозата на каберголин, съответно, докато във формата на непроменени каберголин бъбреците показва 2-3%.

Bergolak, указания за употреба

предотвратяване на следродилна кърмене;
потискане на вече установен лактацията след раждане;
лечение на разстройства, свързани с хиперпролактинемия, включително аменорея, олигоменорея, ановулация, галакторея;
пролактин секретиращ аденом на хипофизата (микро- и macroprolactinoma);
идиопатична хиперпролактинемия;
празен синдром Sella в комбинация с хиперпролактинемия.

Противопоказания

С внимателна подготовка трябва да се прилага при следните условия и / или заболявания:

високо кръвно налягане, който се развива на фона на бременност (например, прееклампсия) и / или след раждането хипертония;
тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, синдром на Рейно;
пептични язви, стомашно-чревно кървене;
тежка чернодробна недостатъчност;
тежки психични и когнитивни нарушения (включително история);
присъствие на фиброзни изменения на сърцето (valvulopatiya) и дихателната система (плеврит / плеврална фиброза), включително: в историята;
едновременна употреба с лекарства, които имат за хипотоничен ефект (поради риск от ортостатична хипотония).

Дозиране и администрация

Лекарството се приема орално с храната.

За да се предотврати кърмене след раждането - 1 мг веднъж дневно (Таблица 2.) В първия ден след раждането.

За да се подтисне установен кърмене - с 0.25 мг (Pi 2.1.), 2 пъти / ден на всеки 12 часа в продължение на 2 дни (обща доза - 1 мг).

За да се намали рискът от ортостатична хипотония при кърмещите майки Bergolak еднократна доза лекарство не трябва да надвишава 0,25 мг.

Максималната доза при пациенти с хиперпролактинемия не трябва да надвишава 4,5 мг на седмица.

В зависимост от поносимостта Bergolak седмична доза от лекарството може да се прилага веднъж или разделена на 2 или повече приеми на седмица. Разделяне седмична доза за няколко дози препоръчва при прилагане на лекарството в доза от 1 мг седмично.

Вероятността от странични ефекти могат да бъдат намалени, като се започне Bergolak лекарствена терапия с ниска доза (например, 0.25 мг един път на седмица), последвано от постепенно увеличаване за постигане на терапевтична доза. За да се подобри поносимостта при изразени странични ефекти може да бъде намаляване на временна доза, последвано от по-постепенно увеличаване на неговата (например, се увеличава с 0,25 мг на седмица, на всеки 2 седмици).

Прилагане на бременност и кърмене

странични ефекти

Безопасност на Каберголин е проучен при повече от 900 пациенти с хиперпролактинемия; тежестта на повечето нежелани реакции са леки до умерени. В 4-седмично двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, пациенти получават каберголин с фиксирани дози от 0.125, 0.5, 0.75 и 1.0 мг два пъти седмично; дозата се намалява наполовина през първата седмица. са забелязани странични ефекти след (до процента появата на този страничен ефект каберголин група в скоби - в групата на плацебо):

От нервната система и сетивните органи: главоболие 26% (25%), замайване 15% (5%), световъртеж 1% (0%), парестезия 1% (0%), сънливост 5% (5%), депресия 3% (5%), нервност 2% (0%), астения 9% (10%), умора 7% (0%), нарушение на 1% (0%).

Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): ортостатична хипотония 4% (0%).

От стомашно-чревния тракт: диспепсия 2% (0%) Гадене 27% (20%), 2% повръщане (0%) Запек 10% (0%), коремна болка, 5% (5%).

Разни: горещи вълни 1% (5%), болка в гърдите 1% (0%), дисменорея 1% (0%).

Безопасност на Каберголин е изследван в контролирани и неконтролирани проучвания при приблизително 1200 пациенти с болестта на Паркинсон, лекувани с каберголин в дози значително превишаващи MRDC за пациенти с хиперпролактинемия (до 11,5 мг / ден). Тези пациенти са били допълнително определени странични ефекти като дискинезия, халюцинации, объркване, периферен оток. Рядко се наблюдава сърдечна недостатъчност, плеврален излив, белодробна фиброза, язва на стомаха или дванадесетопръстника, има доклад на един случай на констриктивен перикардит.

Предупреждения

Преди назначаването на каберголин е необходимо да се проведе пълно разследване на хипофизната жлеза.

Когато се повишава дозата, пациентите трябва да бъдат под контрола на лекар, за да се определи най-ниската доза, която осигурява терапевтичен ефект. По време на лечението трябва редовно (1 път на месец), за да се определи концентрацията на пролактин в кръвния серум. Нормализиране на концентрация пролактин обикновено се наблюдава в рамките на 2-4 седмици на лечение с каберголин.

След премахването на каберголин повтаряне на хиперпролактинемия обикновено се наблюдава, но някои пациенти запазват стабилни намаляване на концентрациите на пролактина в няколко месеца. В повечето жени, с овулация цикли персистират най-малко 6 месеца след прекратяване на каберголин.

Каберголин възстановява овулацията и плодовитостта при жените с hyperprolactinemic хипогонадизъм. Заради бременността може да се случи, преди възстановяването на менструация, се препоръчва да се проведат тестове за бременност, най-малко веднъж на всеки 4 седмици за период от аменорея, и след възстановяването на менструация - всеки път, когато пропусна период е белязан от повече от 3 дни.

Използвайте бариерни методи за контрацепция по време на лечението с каберголин и след лекарството преди повтаряне ановулация. Ако бременността по време на лечението трябва да обмисли възможността за оттегляне на наркотици. Жените, които забременеят трябва да бъдат под контрола на лекар за ранно откриване на увеличаване на хипофизната симптоми (по време на бременност може да се увеличи размера на вече съществуващи тумори на хипофизата).

След са наблюдавани продължително използване на каберголин в пациенти плеврален излив / valvulopatiya плеврална фиброза и, следователно, каберголин трябва да се използва с внимание при пациенти с настоящите симптоми и / или клинични симптоми на сърдечна функция, включително история.

Пациенти с хипертония, разработени на фона на бременност (например, прееклампсия) и / или след раждането хипертония каберголин прилага само в случаите, когато потенциалните ползи от лекарството е много по-високи в сравнение с възможния риск.

Използването на каберголин предизвиква сънливост. При пациенти с болестта на Паркинсон използването на агонисти на допаминовите рецептори може да доведе до внезапно заспиване. В такива случаи се препоръчва да се намали дозата на каберголин, или за прекратяване на терапията.

Изследване на използването на каберголин при възрастни пациенти с нарушения, свързани с хиперпролактинемия са проведени.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

По време на лечението, се препоръчва да се въздържат от шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва едновременно прилагане на алкалоиди на моравото рогче и техните производни (за дългосрочно лечение с каберголин).

При едновременно използване на антагонисти на рецептора на допамин (фенотиазинови производни, бутирофенон, тиоксантени, метоклопрамид) може да отслаби ефекта на каберголин.

Не се препоръчва едновременното прилагане на каберголин с макролиди, поради възможното увеличение на концентрацията на каберголин в кръвната плазма. Механизмът на макролид взаимодействие с каберголин не са достатъчно проучени, но очевидно е обяснено чрез способността на макролиди каберголин и да инхибира конкурентно системата на цитохром Р450.