Белодробна емболия и лечение на симптомите на болестта

Плавателните съдове, под влиянието на различни фактори, могат да образуват кръвни съсиреци - съсиреци. Обикновено те са предназначени да се спре кървенето и да се предотврати смъртта на един човек от загуба на кръв. За съжаление, това не винаги се случва. Прекалено кръвни съсиреци могат да доведат до животозастрашаващи усложнения.

Едно такова усложнение е белодробна емболия (РЕ) - остра състояние, причинено от кръвообращението в кръвния поток на белите дробове, поради пълно или частично запушване на лумена съдова тромбите на.

Какви са причините за запушване на белодробните съдове

Когато тромбоемболично оклузия засегнати големи съдове (белодробна артерия) или по-малко разклонения на провеждане тяхната сила и кислород трансфер в белите дробове.

Механизмът на развитие на РЕ се състои от няколко етапа:

Основно образуване на тромби - възниква в областта на нарушена венозна кръв поток (разширени вени, венозна, сплескана тумори, бременна матката). Продължителното принуден длъжността на лицето, в легнало положение и намалява притока на кръв във вените.
Разделяне свободно разположена в съда (плаващи) частици на тромби (който може да нарасне до 15-30 см).
Циркулацията на частици съсирек в венозна и артериална кръв.
Спиране и тромб запушване на белодробната артерия или нейните клонове.
В случай на непълно запушване на съда може да се увеличи, за да "плават" пресен тромб.
Развитите клинични симптоми на болестта, внезапна смърт.

Белодробна емболия не е независима болест, а резултат от тромбоза на други вени. За да разберете причините и да се предскаже на възможността за неговото развитие е важно за запазването на живота.

Място и причините за образуването на тромби първичен:

Дълбока венозна пищял - нарушение на циркулацията на венозен тромбофлебит, разширени вени. Тромби имат малък диаметър.
Поплитеалната, бедрени Вена - основен източник на кръвни съсиреци, 35% от всички случаи на емболия.
Vein намира в таза (външни и общи илиачните вени, долната вена Виена) - тромби обикновено големи, влияят на белодробната артерия и неговите основни клона (65% от всички емболия). Причини за образуването: ефектите на хирургически интервенции, венозна стаза, дължащи се на възпалителни заболявания на тазовите органи.
Черен дроб, дясна и лява бъбречна вена - е рядкост.
Дясната камера на сърцето - кръвни съсиреци задейства предсърдно мъждене, ендокардит трикуспидалната клапа, ефектите на инсталацията на пейсмейкъра, аневризма.

В допълнение, предизвиква тромбоза фактори могат да бъдат: продължителна употреба на орални контрацептиви, кръвни заболявания, бременност.

Разделяне на кръвни съсиреци и белодробна емболия развитие доведе до рязка промяна в положението на тялото или бързо ходене при пациенти с тежко възпаление на вените, увеличена интраабдоминална налягане (например, по време на раждането, напрежение със запек, пароксизмална кашлица).

Как да се идентифицират остра обструкция на белодробните съдове

Признаците и симптомите на заболяването при белодробна емболия са неспецифични, са подобни на други лезии на белите дробове, сърцето, дори с редица неврологични заболявания. Ето защо, който е болен или семейството му трябва да е като да отидеш на лекар възможно най-скоро, за да на първа помощ.

Скоростта на първично пречистване на лекар, а след това, най-бързо започна диагноза белодробна емболия, ще намали риска от внезапна смърт. Ранното лечение ще позволи на лекаря да се установи точната диагноза, за да укажете местоположението на тромба, белодробен обем на лезия кръвта, тя идентифицира източника на образуването на кръвни съсиреци и да започне подходящо лечение.

Предполага се, че остра оклузия на белодробни съдове може да бъде, ако от следните симптоми:

внезапна диспнея (повече от 40 вдишвания в минута), чувство на задушаване;
слабост, замаяност, загуба на съзнание;
натискане болка в гърдите;
болка в десния горен квадрант, понякога в областта на корема;
понижила кръвно налягане;
ускорен пулс (повече от 120 удара в минута), сърдечната честота падна;
цианоза, или бледност на лицето, горната част на тялото;
и подути вени на врата пулсират или вени, върху предната повърхност на корема;
подуване на краката;
малко количество урина или пълно отсъствие на няколко дни;
мотор възбуждане, конвулсии;
кашлица, свирене в гърдите, кръвохрак;
висока телесна температура.

Прогнози тежестта на пациента може да се определи знае tromboemolii сила на звука:

Признаци на дясната сърдечна недостатъчност (горен десен квадрант болка, болки в корема, пулсиращи вени на врата, подуване на краката).

Белодробна инфаркт (кръв propityvaenie белодробни лобове): кашлица, хриптене, кашляне кръв.
Тези симптоми се появяват 3-5 дни.

Голямо разнообразие от неспецифични симптоми принуждава лекаря да извърши задълбочена диференциална диагноза. Тя не трябва само да не пропуснете знаците на белодробна емболия, но не го приемаме за сериозно заболяване, което изискват различно третиране:

инфаркт на миокарда;
обширна пневмония;
остра атака на астма;
инсулт;
белодробен оток;
тромбоза, горна празна вена;
meptichesky шок.

Потвърждаване на започващото диагноза белодробна емболия е възможно само след проверка инструмент, за които е необходимо време. Ранното лечение на медицинска помощ на пациента ще помогне да се получат надеждни диагностични резултати и повиши прогнозата си за заболяването изисква vyzhivaemosti.Tak sverhekstrennyh терапевтично действие, както и значението на оцеляване е на първа помощ, след избора на методи за диагностика определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента:

Електрокардиография - може да открие само следи от кислород глад на сърцето. То трябва да се извършва винаги, независимо от факта, че нейната диагностична стойност за откриване на белодробна емболия е ниска.
Определяне на обхвата рентгенография на гръден кош - разкри неспецифични признаци на стагнация на циркулацията на кръвта в белите дробове. Винаги трябва да се извърши бързо да се изключат други причини за заболяването.
Radiopaque изследване на белите дробове - ви позволява да се локализира мястото на запушване на съдове. Малко информация, ако е болен тромбоемболия на малките клонове на белодробната артерия.
белия дроб сканиране перфузия - идеално, ако това изследване ще се извършва на първо място. Тя ви позволява да се локализира засегнатата област, или напълно да се изключи присъствието си.
Ехокардиография - да се направи разграничение на причините за сърдечно-съдови заболявания (порок на сърцето, инфаркт, тромбоемболизъм), дава възможност за откриване на кръвни съсиреци в сърцето.
Ангиография - не се изисква, когато се подозира, белодробна емболия, или позволява да се изключи или потвърди диагнозата и да се направи оценка на обхвата на унищожение и изберете метод на лечение (хирургично или медицинско).
Венография (изследване на вени с контраст или радионуклид), ултразвукови вени (илиачните и долните крайници) - методи за търсене на първичния източник на кръвни съсиреци, венозна болест.
Кръвни тестове за определяне фибрин разпадни продукти (D-димер) - неспецифичното метод за диагностициране на белодробна емболия.
CT - ви позволява да посочите местоположението на кръвен съсирек.

Спешно лечение на белодробни съдове

Белодробна емболия се нуждае от спешна на масивна и агресивна терапия. Преди това лечение на болните позволява правилно да се определи заболяването и да го предаде на специализирана болница, където шансът за възстановяване ще бъде доста голям. Лечението трябва да се извършва от съдови хирурзи в съдови или сърдечни болници, в интензивните отделения. За съжаление, тези опции не винаги са възможни. Всяка болница лекар е длъжен да се опита да спре развитието на болестта и нейното oslozhneniy.Pervaya помощ от роднини или свидетели, ако подозира тромбоемболизъм

потърси незабавно медицинска помощ;
постави пациента;
осигуряване на достъп на кислород;
независим неконтролирано предписване на лекарства, както и опит да излекува хората средства могат да причинят нежелани ефекти (smazhet признаци на заболяване, причини смъртта на пациента).

Лечението се състои от:

възстановяване на кръвообращението в тялото;
възобновяване на притока на кръв в белодробните артерии;
предотвратяване на рецидив на заболяването.

Медикаментозното лечение се назначава само лекар. Лекарството и дозиране се избира в строго съответствие с указанията:

Антикоагуланти (антитромботични средства), - своевременно целта си, дори и на етапа на съмнение за белодробна емболия, може да намали риска от смърт. Ако една малка площ кораб оклузия, лечението с антитромботични лекарства може да се справи с емболия без спешна хирургическа намеса.
Fibrinolitiki - решава кръвни съсиреци и може да възстанови нормалната белодробна притока на кръв. Предписани за пациенти с висок риск от масивна PE.
Подобряване на микроциркулацията - за възстановяване на притока на кръв в белите дробове и други органи.
курс на лечение на рецидив - Антиаритмични.
Вазодилататор - повишаване на съдовата пропускливост.
Широкоспектърните антибиотици - за лечение на усложнения, както и в постоперативния период.

В допълнение, всички пациенти, необходими еластични компресия крака за подобряване венозна отстраняване на тромби krovotoka.Hirurgicheskoe извършва с неефективността на терапия, насочена към усвояването на кръвен съсирек, или ако такова лечение е противопоказано. Премахване на кръвни съсиреци (емболектомиен) - операция, която дава възможност да се спаси живота на всеки втори пациент. Въпреки тази ниска степен на ефективност, тя се счита за задоволителен, тъй като крайната тежестта на заболяването. Колкото по-масивна белодробното съдово запушване, по-неблагоприятни prognoz.Vrachi хирурзите могат да продължат да операция дори без специфични диагностични техники (ангиография) при следните условия:

подозира масивна белодробна емболия;
тежко увреждане на притока на кръв в белите дробове;
рязко спиране на сърдечната дейност.

Противопоказания за операцията:

Етап IV злокачествени тумори;
сърдечносъдова недостатъчност, тежка, който се развива поради други причини;
тежка хронична белодробна postembolic gipertenziyayu.

Заболяването има тенденция да се повтарящи се екзацербации. Тъй като превенцията на белодробна емболия е задължителна стъпка при лечението на:

Продължителното лечение с антикоагуланти - предотвратява разпространението на тромбоза и появата на нови лезии.
Хирургично отстраняване на тромба източници. Ако отстраняването на тромби, които по някаква причина не може, като създава пречка за евентуалното му ход (например, лигиране на съда).
Инсталиране кава филтър - филтри под формата на мрежа, свободна улавяне частици в кръвта съсиреци. Инсталирана в долната куха вена след съдови изследвания контрастни или по време на операцията. За прехвърляне на антитромбогенични лекарства трябва да се избягват обрастване тромб филтър.
Превенция народни средства не съществуват.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се излекува напълно?

Вие отдавна са измъчван от постоянни главоболия, мигрена, тежка недостиг на въздух върху леко натоварване и плюс към всичко това изразена хипертония? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ниво POVYIENOM HOLESERINE в тялото си? И всичко, което е необходимо е да се съберат на холестерола върне към нормалното.

Ако се съди по факта, че в момента четете тези редове - борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговори на въпроса: много ви допада? Да всички тези симптоми могат да бъдат толерирани? И колко пари и време вече сте "изтекла" на SIMPTOMV неефективно лечение, а не самата болест? В крайна сметка, това не е вярно за лечение на симптомите на болестта и самата болест! Съгласни ли сте?