Белег "стъпка име на тази стъпка, до известна степен произволно, тъй като, след като се започне

Името на този етап до известна степен произволно, тъй като, като се започне няколко седмици след появата на инфаркт на миокарда, той може да включва процеса на консолидация на съединителна тъкан (средно до 8 седмици или повече от времето на инфаркт на миокарда), и след това дълго - животът - Съществуващи-Vovan по време на инфаркт на миокарда ( "стар инфаркт на миокарда" в чужда терминология). Въпреки това, разликата в електрокардиограмата, тези два периода са често предварително изглеждат възможни.

Относителната стойност има амплитуда намаляване и остротата на отрицателната Т-вълната в подходящ етап на протриване-tsovoy.

Характерна черта на този етап - съвпадение сегментна-ST е изоелектричната линия. На миокарден инфаркт посочва шипа Q (QS) и с отрицателен T (оттук и името "Стъпка Q-T"). Впоследствие, след като не-Delhi, месеци или години, отрицателното амплитудата на Т вълната може да бъде намалена, евентуално дори появата на принудително ЛИЗАЦИЯ зъб T. Но дори и в тези случаи диагнозата на инфаркт на миокарда не е значително по-трудности поради наличието на патологично зъб Q ( QS). През годините, и може да изчезне зъб Q (или QS от трансформирани etsya в Qr, и първоначалното Q-в QR), които обикновено представляват компенсаторна хипертрофия на миокарда в областта на белег; UCA се нарича и възможността за свиване на съединителна тъкан не е повреден миокарда. Ако Q вълна е записан в няколко води, той обикновено е записан поне някои от тях, което съответства на най-голяма дълбочина на некроза. Барб QS почти никога не е-изчезва. Обикновено, изчезване патологична зъб Q, особено ако са неизвестни, е преди намалява постепенно, първо трябва да се подозира PE-renesenny повторен инфаркт на миокарда като причина ЕКГ "подобрения."

Горните данни за продължителността на всеки етап от ЕКГ промени, характерни за повечето пациенти с миокарден инфаркт. В някои случаи, обаче, има бърз говорител, когато преминаването към "белег" етап (етап Q-T) отнема няколко дни. Очевидно, като ди-Намик отразява бързо подобряване на перфузия rinekroticheskoy NE-зона (което се наблюдава многократно по време на системен тромболиза).

Намаляване на повишена ST сегмент може да попречи на определено ниво, без да достига изоелектричната линия, или дори не се появи изобщо.

Такава "замразени" електрокардиограма (обикновено с генерирания отрицателен зъб Т) е оформен електрокардиографско игрални тройни-оси и след хронично левокамерна аневризма.

Очевидно е, че данните за ЕКГ само с определен предпазлив-ност могат да бъдат използвани за определяне на ограничаването на инфаркт на миокарда и решаваща роля тук принадлежи на клиничната картина.

са наблюдавани Една жена на 65 години в проучване на промените в ЕКГ, съответстващ на етапа на подостра на инфаркт на миокарда. Unit-правителствени, че може да си спомни пациент, който е бил нощна атака на задух, изведнъж се появи преди четири месеца и да се спре. За лекарят не разглежда. Болницата потвърди наличието на инфаркт на сърцето аневризма.

Редица пациенти е описан в втората седмица на промяната на болестта на отрицателни Т вълни положителни (или намаляване на амплитудата на отрицателни Т вълни) по-долу с обичайните отрицателни динамиката; Това измеримо-neniya свързано с развитието на алергични миокардит. Но най-вероятната вреда влошаване и исхемия (като при някои пациенти с некроза) на миокарда с фалшиви положителни динамиката на ЕКГ.

Локалното диагноза на инфаркт на миокарда

3 са разпределени основния локализацията на инфаркт на миокарда: предната стена на лявата камера инфаркт на миокарда, инфаркт на миокарда zadnediafragmalnoy областта на лявата камера (диафрагмен, долу), и инфаркт на миокарда, левокамерна zadnebazalnyh отдели (zadnebazalny, задни). При повечето пациенти с локалите-нето на инфаркт на миокарда може да се установи менти относно точно в съответствие със стандартния 12-канална ЕКГ.

В лезии предни интервентрикуларната преграда характерни промени са наблюдавани в води V1 - V2. С такава локализация на миокарден инфаркт може да отсъства патологична зу-Betz Q, но е по-вероятно да белег етап сложни QRS или RS, и за разлика от нормалните пропорции когато ч plituda зъбни R увеличава от VI до V4, има R1 = R2 - или, по-характерно, RVI> RV2> RV3. Въпреки това, тези промени са по-малко специфични за инфаркт на миокарда мио от Q вид вълна може да се наблюдава в частния STI, изразено с емфизем.

Когато лезията на лявата камера на предната стена (обикновено включващи сърцето върха) сажди записани в съответни промени на Ve и води V4, на страничната стена-ин води 1 (рядко II), AVL, V5 и V6. високи странични стенни секции в проводници 1 и AVL (Фигура 6). Повече информация и в тези случаи може да се получи чрез регистрация на води V4-V6 на два ръба над нормалното им локализация; в тези високо гърдите води някои пациенти показват, характерни при-признаци на инфаркт на миокарда отсъстват в конвенционални води.

Реципрочни (несъгласувани) ST сегмент промени, наблюдавани при инфаркт на миокарда предна стена ле Vågå камера в води II, III, AVF.

Zadnediafragmalny (нисш) инфаркт на миокарда, придружено от характерните симптоми на води II, III, AVF и несходни в проводници 1, AVL.

Някои възникнат затруднения в zadnebazalnogo диагностика (действително челно той) инфаркт на миокарда, който се характеризира с появата на реципрочна промяна: висока вълна R (и евентуално високо Т вълна) в проводи V1 и V2. Взаимно ST сегмент промени по време на диафрагмен zadnebazalnom инфаркт на миокарда, открити в олово 1 и предимно води V1-4. В тези ситуации, nennost разпространението и тежестта на лезиите се определя до голяма степен от броя на реципрочни води с ST-сегмента депресия и дълбочината на депресия му. Когато диагностициране на инфаркт на миокарда zadnebazalnogo значение е прикрепен към продължителност R вълна на терена V1 (не по-малко от 0.04 и), сажди и износване вълна амплитуда и R5 в тази абдукция (R / S-голямо от 1). Допълнителна информация (зъб Q и Т вълната динамика характеристика) може да бъде получено чрез регистрация на води V1-V9 на същата хоризонтална линия като отработените газове ¥ 4 - V съответно задната аксиларна, lopatoch-солна и паравертебрални линии.

Когато кръгъл апикалната миокарден инфаркт сърдечна некроза обхваща най-крак и към него отдели отпред, отстрани и задната стени на лявата камера. Характеристиката за инфаркт на миокарда промени мио могат да бъдат записани почти всички общо приет ЕКГ води освен води V1 и V2. Това води гърдите не разкриват съществените-правителствена промени; ако кръгови миокардни улавя zadnebazalnye раздели на лявата камера в otve-deniyah V1 и V2 са записани характерни реципрочно некроза симптоми: високо зъбци R и Т с едновременно де-преса ST сегмент.