Beats - кардиолог - сайт на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове
Под ekstrasistoliej разбере извънредно вълнение (и последващо намаление) на сърцето или нейните служби.
Причината се счита за активен екстрасистоли хетеротопната огнището, който генерира достатъчно електрическа енергия за значителен тласък, който може да "убие" наруши основната пейсмейкъра - синусовия възел.
Ако хетеротопната (известен също като извънматочна) фокус, което води до изключителна стимулация (свиване) на сърцето е в предсърдно преждевременно свиване такъв нарича предсърдно.
Когато камерна аритмия са извънматочна огнища в камерите, съответно.
преждевременно предсърдно свиване
Първият знак за електрокардиограма
Тъй като преждевременно ритъма - това е извънредно вълнение, по местонахождението на ЕКГ лента ще бъде преди очакваната следваща синоатриално пулса. Следователно predekstrasistolichesky интервал, т.е. интервал R (синус) - R (екстрасистолична) е по-малък от R интервал (синус) - R (синус).
преждевременно предсърдно свиване
В води III (дъх) - преждевременно предсърдно свиване
И краткото - интервал R (а) -R (д) <интервала R(с)-R(с)
Втората особеност на ЕКГ
От екстрасистолична (известен още като извънматочна известен още като хетеротопната) огнище намира в предсърдията, предсърдията са принудени да бъдат развълнувани от този импулс от огнището. Възбуждането на предсърдията се показва на формирането на ЕКГ P вълна
Ето защо, преди камерна екстрасистолия комплекс ще регистрира екстрасистолична P вълна е различна от нормалната зъб R.
И краткото - има P вълна (д), различни от вълна P (в)
Третата особеност на ЕКГ
Тъй екстрасистолична предсърдно възбуждане импулс след инциденти на вентрикулите на нормален основните проводящи пътища (атриовентрикуларен съединение ventriculonector крака), формата на вентрикуларна комплекс екстрасистолична не се различава от нормалната форма (синус) на вентрикуларна комплекса.
Стенографски - форма на QRS (д) не се различават от QRS (в)
Четвъртата характеристика на ЕКГ
Веднага след екстрасистолична импулс в повечето случаи се случва postextrasystolic интервал или компенсаторна пауза. ако
сгънати дължина predekstrasistolicheskogo postextrasystolic интервали и след това при пълни компенсаторни пауза интервали от това количество ще бъде равна на дължината на две нормални интервали синус R-R. В случай на атриална аритмия компенсаторна пауза е непълна, т.е. сумата от преди и postextrasystolic интервали-къса от дължината на интервали синус двете R-R.
И краткото - непълна компенсаторна пауза. Интервал R (в) -R (д) -R (в) <интервала R(с)—R(с)—R(с)
камерна ритъм
Active екстрасистолична център се намира в камерите.
Първият знак за електрокардиограма
Тази функция е характерно недоносени удара, като такива, независимо от местоположението на извънматочна огнища.
И краткото - интервал R (а) -R (д) <интервала R(с)-R(с)
Втората особеност на ЕКГ
Атриовентрикуларен прескачане всяко съединение, способно да импулси само в една посока - от предсърдията на вентрикулите. Следователно екстрасистолична импулс предизвиква вентрикулите на предсърдията преминава през атриовентрикуларен съединение.
Следователно, предсърдно импулс от екстрасистолична не възбуден и Р вълна (д) преди вентрикуларна екстрасистоли не е сложен.
И краткото - не P (д)
камерна ритъм
(Синхронни гърдите запис води)
Третата особеност на ЕКГ
Локално, живеещи в една от камерите, ektrasistolichesky огнище вълнуват първата камера, в която се намира, а след това на другата камера, т.е. вентрикули са развълнувани не едновременно, но последователно.
Ето защо, комплекс камерни QRS екстрасистолична да се разшири повече от 0,12 секунди, като се деформира в блокадата на бедрен блок.
И краткото - комплексни QRS (д)> 0.12 ", деформирани
Четвъртата характеристика на ЕКГ
Тъй екстрасистолична на импулса не ретроградна атриовентрикуларен преодолява съединение и не покрива предсърдията, не се наказва за плавна работа на синусовия възел, т.е. Тя не го освобождава. Следователно, predekstrasitolicheskogo сума и postextrasystolic интервали равни на две нормален синусов интервал R-R, т.е. има пълна компенсаторна пауза.
И краткото - пълна компенсаторна пауза. Интервал R (в) -R (д) -R (C) = интервал R (в) -R (в) -R (в)
Така характеристика на предсърдни удара:
- 1. интервал R (в) -R (д) <интервала R(с)—R(с)
- 2. Има P вълна (д), различни от вълна P (S)
- 3. сложни QRS (д) не се различават от сложни QRS (в)
- 4. непълна компенсаторна пауза
ЕКГ признаци на камерна екстрасистолия удара:
- 1. интервал R (в) -R (д) <интервала R(с)—R(с)
- 2. Barb P (д) отсъства
- 3. сложни QRS (д)> 0.12 ", деформирани
- 4. Напълно компенсаторна пауза
допълнителна информация
В повечето случаи, има преждевременни удара компенсаторна пауза, но понякога може да не е това, което се наблюдава в групата на интерполирано и аритмия.
Продължителността на изравнителната пауза (пълен или непълен) зависи от смущения или без смущения екстрасистолична пулса в експлоатация на основната пейсмейкъра - синусовия възел.
Непълно компенсаторна пауза
Непълно компенсаторна пауза
При намиране хетеротопната огнище предсърдно възбуждане на пулса излизане от него, дава безпроблемна работа на синусите. Това импулсни "изхвърлянето" на земята електрически потенциал на синусовия възел, чиято работа започва, така да се каже от нова отправна точка.
Ето защо, след пулса на синусите удара настъпва след интервал от време, по време на който на потенциала на възстановяване на синусов
възел. Този интервал (интервал postextrasystolic) е равна на продължителността на нормален синусов интервал R-R.
Ако приемем, че predekstrasistolichesky интервал е винаги по-малък от нормалния синусов интервал, сумата от преди и postextrasystolic интервали ще бъде по-малко от две нормални интервали R-R.
Пълен компенсаторна пауза
Това е непълна компенсаторна пауза.
Пълен компенсаторна пауза
Това подреждане хетеротопната фокус в стомахчета екстрасистолична пулса не минава през атриовентрикуларен съединение и това не нарушава работата на синусовия възел.
Синусовия възел изпраща импулси ритмично в провеждането на система на сърцето, независимо от преждевременната удара. Един от тези синусите импулси, идващи в камерите, ги намира в състояние на възбуда пулс екстрасистолична: те не могат да отговорят на импулса синусов в този момент. Лентата ЕКГ записано екстрасистолична отколкото синусов камерни сложни QRS. Вентрикулите на сърцето реагират следващата синоатриалния импулс след екстрасистоли, и по този начин, като се добавят преди и след екстрасистолична интервали получени стойност, равна на два нормални интервали R-R.
Това е пълна компенсаторна пауза.
Топека предсърдни екстрасистоли
Площ екстрасистолична огнище предсърдно определя за промяна на формата на екстрасистолична зъбния R.
Не забравяйте, че синусовия възел се намира анатомично в горната част на дясното предсърдие, така синусов предсърдно импулс възбужда дясно на ляво и горе до долу. С това по време на възбуждане вектор насочено от дясната ръка (от Avr) и съвпада със стандартната резултата ос II, така ЕКГ се записва отрицателен P вълна на терена и Avr положителен P вълна в II стандарт олово.
Анализ форма екстрасистолична P вълна води Avr II и стандарт, намери извънматочна огнища в атриуми.
Според много изследователи, определението на хетеротопната огнище място в предсърдията не са от решаващо значение.
Topeka PVCs
Местоположение извънматочна фокус в камерите определят от сходство форма екстрасистолична камерни QRS комплекс да се образува като комплекс с бедрен блок.
Помислете за разпространението разбира екстрасистолична импулс, когато фокусът в дясната камера (на дясната камера екстрасистоли) - първо дясната камера е развълнуван, след което си тръгна. Такъв курс на шофиране се наблюдава, когато блокада ляв бедрен блок. Следователно екстрасистолична камерни комплекси (QRS ще бъдат подобни на QRS вентрикуларна комплекс, като блокадата на левия крак.
При местоположението на извънматочна огнища в лявата камера (левокамерна екстрасистоли) екстрасистолична комплекс (QRS комплекса ще бъде подобна на QRS, като в блокадата на полето бедрен блок.
Според много изследователи, определението на хетеротопната огнище място и в камерите не основна ценност.
интерполирано екстрасистоли
интерполирано екстрасистоли
(Синхронни стандарт запис и униполярни води)
Интерполирана или клин, аритмия нарича преждевременно удара без да postextrasystolic интервал. Тя като че ли да се вмъкнат между две нормални синусите комплекси, т.е. Интервалите R (синус) -R (синус), съдържащ аритмия, нормално R (синус) -R (синус) без екстрасистоли са с еднаква продължителност.
Индивидуални и чести екстрасистоли
Единица нарича преждевременно, възникващи с честота от по-малко от един удара в 40 нормален синусов комплекси.
Напротив, ако ударите се записват по-често от един бие в 40-нормален синусов комплекси такива аритмии често се наричат.
Много по-рано, с ранно и късно удара
По времето на появата на нормален синусов ритъм след импулсни са разделени на много ранен, ранен и късен. За да се установи вида на екстрасистоли определи интервал съединител.
Съгласно интервал екстрасистоли вкопчват разбере интервал между края на реполяризация (Т край вълна) и началото на екстрасистоли (зъб R).
интервал на съединителя
Ако интервалът съединител бие повече от 0,12 секунди, се говори за по-късните удара, когато стойността на интервала е по-малко от 0,12 с преждевременно разговор по-рано.
В някои случаи, свързване интервал, т.е. екстрасистоли възниква преди фазата на реполяризация е приключила. След това ЕКГ се определя от феномена на R-на-T. Екстрасистолична зъб R пада върху предходната Т вълна синус комплекса. Това е много рано преждевременно ритъм.
Екстрасистоли R-на-T
Monotopnye и politopnye удара
Ако екстрасистоли излезе от същия извънматочна фокуса, след запис лента ЕКГ в един особено взети отвличане тези удара ще бъдат близки по форма към друга, както близнаци. Те се наричат монотонни екстрасистоли.
Monotopnye бие. Екстрасистоли 1 и 2 са подобни един на друг - те идват от едно и също извънматочна фокуса
Напротив, значителна разлика във формата на екстрасистоли в един конкретен отвличане предполага, че тези ритми произлизат от различен хетеротопната огнища. Тези ритми са наречени polytopic.
Politopnye бие. Екстрасистоли 1 и 2 се различават един от друг, те произхождат от различни извънматочна огнища
Група (Salvo) екстрасистоли
За тази различни аритмия характеризира с след няколко последователни преждевременно удара (като глътка), postextrasystolic без пауза. Редови изправени екстрасистоли трябва да бъде не повече от 7. Ако няма да има повече от 7, например 10, да се говори за кратко атака на пароксизмална тахикардия.
удара Група
allodromy
В някои случаи, появата на екстрасистоли подредени спрямо синусов ритъм, например, екстрасистоли строго редуващи се с нормален синусов импулс (bigimeniya). Често има и друг allodromy - trigimeniya при която бие двама заместници нормален синусов импулсни.
камерна bigimeniya
Predfibrillyatornye удара
При тази концепция заедно няколко разновидности на PVCs, идентифицирането на ЕКГ показва възможно развитие на камерно мъждене скоро. Такава камерна ekstrasitolami са: