Бъбреци хирургия - цените в Москва намерени 882 цени

Експлоатацията се осъществява през бъбреците, когато малформации, хидронефроза, кисти, камъни, тумори, поликистоза на бъбреците и бездействие. Обикновено, бъбрек хирургия извършва под обща анестезия чрез абдоминален разрез стена или слабините. Понастоящем широко използвани ендоскопски операции, извършвани с използване троакарите чрез мини разрези (пробиви) стойност на 0,5-1 cm Те включват лапароскопска хирургия -. Fi произведени през стомаха и retroperitoneoscopic - осъществява чрез кръста без проникване в коремната кухина. Усложнения операции върху бъбреците могат да бъдат свързани с обща анестезия, инфекция, кръвоизлив, тромбоемболия, нараняване и бъбречни перфорации, traumatization на други органи (мехур, голяма черво), образуването на пикочния процес фистула лепило, образуването на стриктура на уретера, развитието на бъбречна недостатъчност и други.

Експлоатацията се осъществява през бъбреците, когато малформации, хидронефроза, кисти, камъни, тумори, поликистоза на бъбреците и бездействие. Обикновено, бъбрек хирургия извършва под обща анестезия чрез абдоминален разрез стена или слабините. Понастоящем широко използвани ендоскопски операции, извършвани с използване троакарите чрез мини разрези (пробиви) стойност на 0,5-1 cm Те включват лапароскопска хирургия -. Fi произведени през стомаха и retroperitoneoscopic - осъществява чрез кръста без проникване в коремната кухина. Усложнения операции на бъбреците могат да бъдат свързани с обща анестезия, инфекция, кръвоизлив, тромбоемболия, перфорации и увреждане на бъбреците. traumatization на други органи (мехур, голяма черво), образуване на пикочния фистула, лепило процес. образуване на уретера стриктура. развитие на бъбречна недостатъчност и др ..

Преди операцията на бъбреците се оказва задължително държавно и функционален капацитет на втория бъбрек. Специалните методи на проверка, преди операцията на бъбреците включват разглеждане на забележителности урография. отделителната урография. Бъбречна ултразвук. CT бъбреците. MR farmakourografiya. Радиоизотопни renografiya и други видове диагностика, посочени.

Бъбреци операция може да се извърши чрез extraperitoneal, трансабдоминален или достъп chrezgrudnoy. В случаите, когато изборът на горния полюс на бъбреците е трудно, се използват в съчетание (thoraco-коремна и transperitoneal-extraperitoneal) достъп.

В нефрология през бъбреците хирургия все използване extraperitoneal достъп - lumbotomy в лумбалната област (Simon Bergmann-Израел, Пеан, S. P. Fedorovu). Обикновено операция на бъбреците се извършва с помощта на ендотрахеална анестезия и мускулни релаксанти, за да се улесни достъпът до ретроперитонеални структури. За да изпълните операция по здрав бъбрек на пациента легнал на една страна с подплатени ролка под него. нарязани слоеве през кожата, тъканите и мускула, излагане на ретроперитонеална региона. След отваряне на бъбречна капсулата на бъбрека секретират надбъбречната мазнини.

Орган бъбречна операция през последните години извършва чрез лапароскопска и retroperitoneoscopic достъп.

Естество на работата на бъбреците и начина на достъп определя от съществуващия патология, състоянието на пациента и технически възможности.

видове дейности,

Чужди тела могат да получат бъбрек в бъбречното легенче или паренхимни комплекси, в резултат на огнестрелни рани. сложни инструменти за манипулация, и така нататък. г. В бъдеще, чужди тела могат да се капсулират без развитието на клинични симптоми или да причинят възпаление хематурия и със симптоми ischuria. Операция в бъбреците по време на чуждо тяло, както и множество или Staghorn камъни в бъбреците е nephrotomy (дисекция бъбречна паренхим) извличане на чуждо тяло или concrement, следван от суперпозиция катгут конци. Nephrotomy често се комбинира с pyelolithotomy - дисекция на таза.

Бъбречна киста пункция се извършва под ехографски контрол. Тази операция на бъбреците може да бъде свързано със склеротерапия. В този случай, след евакуацията на съдържанието му бъбречна киста стена обработват 96-98% етилов алкохол. Техниката е ефективно в малки (4-5 см) кисти разположени периферно и extrarenal. По-голямо образуване на течност изисква източване на киста кухина. Усложнения на перкутанни операции за пробиване на бъбреците може да се повреди бъбречната паренхима, рецидиви кисти, фиброза киста стена.

лечение paranephritis изисква пункция или отворен дренаж на ретроперитонеалното пространство. Индикациите за перкутанна дренаж са ограничени перинефронна тъкан възпаление или висок риск от отворен операция на бъбрека. Съгласно ултразвуково изобразяване перкутанна пункция се извършва с инсталацията на дренажна тръба. Най-радикалният операцията за paranephritis е lumbotomy, широко отваряне на абсцес гной евакуация и отводняване на надбъбречната пространство Завършва каучук и марля.

В случай на остър пиелонефрит. apostematoznogo нефрит, бъбречна недостатъчност изисква операция на бъбреците декапсулация на - .. т.е. излизането си от фиброзна капсула. renipuncture намалява intrarenal налягане, подобряване на кръвта и лимфата обращение. Тази операция на бъбреците в някои ситуации се допълва от нефростомия или pielostomiey.

Операция в бъбреците по време на патологично мобилност е nephropexy - фиксация на органи в физиологична позиция. Nephropexy показан за бъбречна птоза (Nephroptosis), придружен от нарушение на неговите функции. Чрез използване на различни методи и материали са фиксирани към бъбреците XII ръба или на меките тъкани. Nephropexy може да се извърши, както отворен и ендоскопски (, retroperitoneoscopic лапароскопска) метод.

Реконструктивна хирургия бъбрек - пластмаса ureteropelvic възел, показан на хидронефроза. запушване причинено от UPJ. Pyeloplasty може да включва резекция на стенотични карти таза и уретер наслагване pieloureteroanastomoza (Andersen операция Kucera), срязване клапата таза да образуват V-образна разширяване на областта на стриктура (Foley операция) и други. Прегледи операции бъбреците. Pyeloplasty завършва стентиране понижено възел mochetochnikovgo сегмент.

усложнения

По време на операцията на достъп бъбрек chrezgrudnym има възможност за интраоперативно нараняване на плеврата с развитието на пневмоторакс. След такава операция по изгоден за бъбрек оставяйки дренаж на плевралната кухина и задържите контрол CXR.

В началото на следоперативния период извършва мониторинг Ск CVP, диуреза. В рамките на няколко дни след операцията се извършва на бъбреците и пикочния мехур катетеризация източване рани.

Урологични пациенти, които са били подложени на бъбречна операция, предразположени към развитие на тромбоемболични усложнения. В следоперативния период препоръчва еластични превръзка крайници прилагане антикоагуланти.

Сред другите специфични усложнения след бъбречна операция може да се развие инфекция, кървене. uroplania, исхемия и инфаркт на бъбреците. За предотвратяване на постоперативно пневмония и чревни пареза поведение дихателни упражнения и ранно активиране на пациента.