Бъбречна енцефалопатия симптоми механизъм развитие
Един от най-значителните неблагоприятни ефекти от остра или хронична бъбречна недостатъчност е бъбречна енцефалопатия. Бъбреците изпълняват важна функция за прочистване на кръвоносната система на токсични продукти на метаболизма и отстраняване от тялото на вредни вещества. Чрез намаляване на бъбречната функция настъпва натрупване на токсини в тялото, последвано от интоксикация. Това състояние изисква незабавна корекция, в противен случай неизбежно настъпването на смъртта.
Патогенеза и симптоми на уремичен енцефалопатия
механизми на развитието на болестта
В повечето случаи уремичен енцефалопатия се диагностицира на фона на остра бъбречна недостатъчност. Въпреки това, проява на заболяването и е възможно хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит в случай на лошо или неефективно лечение и след бъбречна трансплантация. В този случай, аномалия развива поради заболяване на функция филтър бъбречна, което води до натрупване в мозъчната тъкан на неговите токсични органични киселини. В допълнение, в района на риск от мозъчен енцефалопатия получите пациенти с бъбречна недостатъчност, дълго време са на диализа. В случай на диализни разтвори, съдържащи алуминий, през цялата година е налице нарушение на мозъчната функция поради отравяне на алуминия на мозъчната тъкан.
Симптомите на болестта на различни етапи на развитие
Симптомът на бъбречната (уремичен) съчетава функции енцефалопатия възбуждане и инхибиране на неврони. През цялото времетраене на заболяването се характеризира с хронично главоболие от различни видове и степени на проявление. Често срещан симптом на заболявания на мозъчната функция е разстройство на съня, по-специално, промени в продължителността и редовността на цикъла на почивка и будност. От страна на невралгия са възможни прояви под формата на промени в мускулния тонус, неволеви мускулни спазми (миоклонус), тремор, атаксия (атаксия).
На ранен етап от основните признаци на патология, са:
- липса на енергия, умора;
- разстройства на вниманието и краткосрочната памет;
- апатия, или, напротив, повишена тревожност и възбуда;
- чести промени в настроението.
С развитието на патологични изменения на съзнанието симптомите стават по-изразени. Заключването се случва и объркване на мисловния процес, дезориентация, загуба на паметта, нарушения на речта и други когнитивни нарушения. Възможни зрителни халюцинации. В края на фазата на хронична бъбречна недостатъчност сложно уремичен енцефалопатия, показват припадъци. Остра бъбречна недостатъчност е съпроводено с енцефалопатия конвулсивни припадъци, появата на епилептични припадъци в този случай се диагностицира приблизително десетия ден от болестта. Тя се появява в критично състояние:
- Ступор - дълбока депресия на съзнание, загуба на всякаква човешка дейност, като същевременно се поддържа рефлексите.
- Метаболитният кома - безсъзнание, липса на рефлекси и регулира жизнените функции на тялото.
Диагностика и лечение на бъбречна енцефалопатия
Постановка на бъбречната спонгиформни диагноза възниква въз основа на признаци на намаляване на бъбречната функция. Симптоматично лечение на гърчове от употребата на наркотици - "Диазепам", "Difenin", "Карбамазепин", "Фенобарбитал" "Натриев валпроат". Дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар като се вземат предвид нарушенията на бъбречната екскреторна функция, надвишаваща определената доза, за да се избегне нежелано натрупване на вредни вещества в организма.
Лечение на уремичен енцефалопатия директно корелира с филтруване намаляване и бъбречна отделителната способност. Заместителна терапия (хемодиализа или перитонеална диализа без използването на алуминий в диализни разтвори) или възстановяване на бъбречна функция (бъбречна трансплантация) благоприятен ефект върху намаляването на бъбречни прояви енцефалопатия, последвано от отстраняване на патология. Въпреки това, в тежки случаи, и в дългосрочен хода на заболяването, особено в напреднала възраст, съществува риск от продължително невропсихологични заболявания с преминаването към хронична форма на енцефалопатия.