Базедова болест предизвиква, лечение, прогноза

общо описание

Дифузен токсичен гуша (базедова болест) (DTG) - автоимунно заболяване, характеризиращо се с дифузно разширяване на щитовидната жлеза, и повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин, което води до нарушаване на всички видове метаболизъм и енергия, както и функциите на различните органи и системи. По-често при жени на възраст от 30 до 50 години.

Базедова болест предизвиква, лечение, прогноза

базедова болест е многофакторно заболяване, при което генетични характеристики на имунния отговор се осъществява на фона на факторите на околната среда. Пушенето увеличава риска от дифузен токсичен гуша в 1.9 пъти.

За разлика от други автоимунни заболявания в дифузен токсичен унищожаване гуша не се случи, и стимулация на определени органи. Чувствителни към антигени щитовидната инфилтриращи Т-лимфоцити и да индуцира имунен възпаление в редица други структури като ретробулбарен тъкан (ендокринна офталмопатия), целулозен предната повърхност на пищяла (pretibial микседем).

базедова болест, в някои случаи се комбинират с други автоимунни ендокринни заболявания (диабет тип 1, основната gipokortitsizm).

Степента на нарастване на щитовидната жлеза, което се потвърждава от палпация (чувство) на тялото:

Разширения на щитовидната жлеза се палпира слабо.
Разширената функция на щитовидната жлеза се вижда ясно при преглъщане.
"Дебел врат", причинени забележимо за гушата на очите.
Произнесени гуша.
Огромни гуша.

По-често увеличение на 1 и 2 градуса.

Гуша, exophthalmia (exophthalmos), сърцебиене - класически триада от симптоми, описани през 1840 г. от Карл фон Basedow.
Загуба на тегло, въпреки повишен апетит.
Изпотяване, топлина непоносимост.
Раздразнителност, сълзливост, умора.
Увеличение на систолично кръвно налягане и диастолното.
Фин тремор (второстепенен разклащане разперени ръце).
Мускулна слабост.
Сълзене на очите, чувствителност към светлина, двойно виждане.
Диария.
Счупване и косопад.

Диагностика на дифузно токсичен гуша

Определяне на нивото на хормони на щитовидната жлеза.
Определяне на нивото на антитела към щитовидна жлеза.
Щитовидната ултразвук.
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза.
Фина игла аспирация биопсия на щитовидната жлеза.

Лечение на дифузен токсичен гуша

Консервативната терапия: antitireodnye лекарства, които блокират функцията на щитовидната жлеза - "Merkazolil", "tirozol". Продължителността на лечение е 12-18 месеца.
Хирургично лечение: субтотална резекция на щитовидната жлеза. Показания: висока резолюция на щитовидната жлеза (45 мл), признаци на компресия на околните органи, непоносимост антитироидни лекарства.
Лечение радиойод пациенти над 40 години, които нямат ефект от консервативна терапия и указания за използване на този метод на лечение са отказ на хирургично лечение, рецидив на заболяването след операция пациент. Противопоказания: бременност, лактация, млада възраст, заболявания на кръвта, бъбреците, голям размер на културата.

Основни лекарства

Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

Mercazolilum (тиреостатик). Режим на дозиране: навътре след хранене с течност, с достатъчно количество течност в обща доза от 20-40 мг / ден. солна разделен на 3 дози; поддържаща доза от 2.5-10 мг / ден. трябва да се вземе наведнъж след закуска. Продължителността на лечението е 12-18 месеца.
Тирозол (тиреостатик). Режим на дозиране: навътре след хранене с течност, с достатъчно количество течност в обща доза от 20-40 мг / ден. разделена на 3 дози в продължение на 3-6 седмици. След нормализиране на функцията на щитовидната жлеза (обикновено след 3-8 седмици.) Отиди до получаване на поддържаща доза от 5-20 мг / ден.
калиев перхлорат (тиреостатици). Режим на дозиране: навътре под лека форма на тиреотоксикоза назначава 0.25гр 2-3 пъти на ден в продължение на 4-6 седмици, след което намалява дневната доза до 0.25, продължителността на лечението на 2-4 месеца (50-70 грама лекарството върху разбира се). Тиреотоксикоза умерена тежест назначава 0,25 г калиев перхлорат 3-4 пъти дневно в продължение на 4-6 седмици и след това дозата се намалява до 0.25-0.50 грама на ден. Продължителност на лечението 4-5 месеца (70-100 грама от наркотика в курса).

препоръки