Бактериалната вагиноза - лечение на бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза се характеризира с нарушена вагинално екосистема, която се изразява в замяна на доминиращия в микрофлората на рода Lactobacillus микроорганизми вагината асоциирането на различни бактерии, включително Gardnerella Vaginalis, анаеробни бактерии, Mycoplasma Hominis и др. Всички тези микроби са членове на нормалната флора на влагалището, но бактериална вагиноза увеличава рязко техния брой, съотношението на аеробни и анаеробни разстрои (обикновено 1: 5, в бактериална вагиноза 1: 100). Поради рязко намаляване или отсъствие на лактобацилите е да се повиши рН на вагиналната среда, което също допринася за развитието на различни опортюнистични микроби.
Клиничните прояви на бактериална вагиноза нямат никакви специфични симптоми, предимно жени се оплакват от значителен вагинално течение неприятна миризма "гнила риба". Не са признаци на възпаление на влагалището позволява да се прави разлика бактериална вагиноза с вагинит. Клиничната значимост на бактериална вагиноза е, че голям брой опортюнистични патогени във влагалището е рисков фактор за Източна инфекция и възпаление в развитието на сексуалния партньор. В резултат на бактериална вагиноза може да бъде:
- хронично възпаление на горната женския генитален тракт;
- инфекциозните усложнения след гинекологични операции, аборт;
- акушерски усложнения (спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане ендометрит, вътрематочна инфекция на плода).
Списък на стандартизирани методи за диагностика (СЗО препоръчва насоки):
1. Клинични и диагностични тестове.
1.1. Определяне на рН в вагиналните секрети (> 4.5).
1.2. Идентификация амин миризма в вагиналните секрети (1 капка от 10% разтвор на калиев хидроксид се добавя към вагинално течение, приложен към стъкло).
2. Бактериологични методи.
2.1. Микроскопско изследване на препарата оцветени с метиленово синьо.
2.2. Микроскопско изследване на препарата, Грам оцветяват чрез модифициран метод (детектиране на "указващите клетки", които са следствие от потъване на епителните клетки на вагиналната стена голям брой микроби, брой на левкоцити не е прекомерно).
3. метод на бактериологични изследвания.
Лечение на Бактериален
За да успее, лечение на бактериална вагиноза трябва да се проведе в две фази: първата се извършва антибактериално лечение на сексуални партньори, а вторият - необходимостта да се помогне за възстановяване на вагиналната биоценоза при жените.
Етап I - имидазолови използва лекарства или антибиотици група линкозамиди.
- Метронидазол - 0,5 грама 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни.
- Метронидазол гел (0.75%) - интравагинално в 5.0 грама на ден, 7 дни.
- Dalatsin C (клиндамицин хидрохлорид) - 300 мг 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.
- Dalatsin, вагинален крем (2%) - интравагинално в 5.0 грама на ден, 3-6 дни
- Dalatsin, вагинални супозитории - 1 във влагалището веднъж на ден, 3-6 дни.
Сексуални партньори предписват метронидазол или dalatsin вътре в диаграмата.
Етап II - прилагат препаратите, съдържащи лактобацили; eubiotics ваксини.
- Vagilak (лиофилизира Lactobacillus) - 1 капсула във вагината през нощта в продължение на 10 дни.
- Atsilak (вагинални супозитории) - 1-2 пъти на ден за 10 дни.
- Solkotrihovak R - ваксина на специални щамове на лактобацили 0,5 мл три пъти с интервал от 2 седмици; реваксинация една години - 0,5 мл.
контрол третиране се извършва след втория етап. Пациентът може да се счита сушен при възстановяване вагинално биоценоза.