Аварийни състояния при децата, помага на деца в извънредни ситуации
Лекарите, които предоставят спешна медицинска помощ, преди хоспитализация на възрастта на детето и съответната възраст анатомичните и физиологични характеристики трябва да определят спецификата на спешни състояния при децата.
Историята на заболяването е съществен компонент на аварийните диагностика доболнична. За разлика от възрастните в малки деца, диагностицирани с почти 50% от случаите, поставени от история и само 30% - по резултатите от физически контрол.
Аварийни състояния при децата
Какво трябва да се вземат под внимание лекарите при диагностициране на спешни състояния при децата?
- Липсата на непрекъснато наблюдение на пациента.
- Възможността за развитие през първата година от живота на критичното състояние в първите минути или часове след посещението на лекар, на фона на по-рано сравнително добро състояние изпит.
- Анатомичните и физиологични различия между тялото на детето.
- Често ниска санитарна култура на населението.
Това обяснява приоритет тактически overdiagnosis ( "претегляне" синдроми) при прием повечето пациенти първите месеци от живота.
Основната цел разглеждането на детето - идентифицирането на синдроми, определяне на състоянието на пациента, а не на причините за болестта. Когато диагнозата на лекаря на медиите, за разлика от повечето други медицински специалности, да се премине от ефект може да причини.
Как спешно условия диагностицира при деца?
- първоначално се оценява степента на увреждане на жизнените функции и необходимостта от спешни медицински дейности по здравословни причини;
- След това се определя от централната нервна система (ниво на съзнанието, церебрална присъствие на симптоми, конвулсивен синдром), централно Хемодинамичните, дихателната и спешни мерки се извършват, ако е необходимо.
Проучването на функциите на жизнено важни органи и системи, както и корекция на нарушения на техните при деца и възрастни не разполагат с основни разлики.
Ако състоянието на централната нервна система, централна хемодинамиката и дишането са достатъчно стабилни, лекарят пристъпва към типично проучване на пациент.
Като се има предвид ограниченото време, ОМП лекарят събира необходимо само да генерира необходимото количество тактически решения и непосредствени данни за действие.
Анамнеза на деца с диагнозата на аварийни условия
- промяна на поведението на детето,
- липса на физическа активност, летаргия или хиперактивност,
- се промени в апетита,
- нарушения на съня,
- сънливост и отпуснатост в нормално активно дете - тя може да бъде симптом на потискане на ЦНС,
- регургитация, повръщане, едно-, дву-време диария при малки деца задължително да говорят за инфекции на стомашно-чревния тракт, може да е началото на всяко заболяване,
- присъствието на предишния перинатална патология на нервната система и нейните последици, за да се избегне възможността от своя manifestirovaniya,
- Как е бременност и раждане,
- дали детето се наблюдава от специалисти,
- да се изясни възможността за болестта на фона на процес на вътрематочни инфекции, недохранване, рахит, перинатална патология, вродени малформации, и така нататък. е.
- информация за ваксинации, реакции след ваксинация,
- свържете се с инфекциозни пациенти,
- алергична история.
Физическа проверка на деца в спешни случаи е насочен към идентифициране на животозастрашаващи състояния.
Сложността на бебета проучване поради особеностите на тяхната анатомична и физиологична, психомоторно развитие и говор. Така бебета изпитват редица гранични условия (физиологична загуба на тегло, жълтеница, диспепсия и така нататък. D.) са физиологичен тахикардия (120-140 в 1 мин) и тахипнея (40-60 минути в 1), и т. D.
При деца, е необходимо на първо място да се установи декомпенсация на дишането, кръвообращението и степента на увреждане на централната нервна система.
Дихателни нарушения в острата държавата
- отсъствие,
- bradipnoe,
- патологичен тип.
Циркулаторни нарушения на диагностика на състоянието на пациента
- изчезване на пулса на налягането радиалната артерия под 50-60 mm Hg. Чл.,
- изчезване на пулса на сънната докато кръвно налягане под 30 mm Hg. Чл.,
- тахикардия,
- брадикардия,
- аритмия,
- "Мрамор" на кожата,
- цианоза.
Аварийни състояния за деца - Проучване на централната нервна система
- ниво на съзнание, в случай на невъзможност за вербален контакт се определя от активността на детето, от начина, по който той ви гледа, и за субектите, ако той играе с играчка, той крещи или плаче (монотонен вик характеристика на менингит)
- дифузна мозъчна реакция
- конвулсии (фебрилни гърчове),
- неспецифични токсични енцефалопатии (neurotoxicosis)
- ширината на учениците, тяхната реакция към светлина,
- мускулния тонус и т.н.
За предполагаеми менингит, лекарят трябва да се помни, че при деца под 3 месеца от живота си симптом Kernig е физиологичен и Brudzinskogo симптоми определени редки, но често са схванат врат, свръхчувствителност към всички стимули, поставя елементи на "сетер" монотонен вик лесно "виси" откриваем симптом.
Подпомагане на деца в спешни случаи
Последователността на действията лекар линейка доболнична на
- Установяване на контакт с родителите, за да се съберат на историята и да се осигури спокойна състояние на пациента при проверката.
- Получете отговори на въпросите си:
- Лечение причина;
- обстоятелства от заболяване или нараняване;
- продължителност на болестта;
- докато влошаването на състоянието на детето;
- използва до медицинска помощ пристига линейка средства и препарати.
- Инспекция на детето при стайна температура при добро осветление.
- Асептично с бебе изследване, особено при предоставянето на неонатална грижа.
Развитие на тактически решения (като се вземе предвид факта, че състоянието на декомпенсация при деца се случва по-бързо от възрастните!):
- болестта не застрашава живота на пациента;
- стабилно състояние;
- материал, условията на живот на детето задоволително и го увери, необходимите грижи, елиминирайки заплаха за живота си - можете да оставите бебето у дома с задължителен трансфер на активно повикване в клиниката.
В случай на отказ от хоспитализация родителите трябва да съобщите това на старши лекар ОМП станция и да действа в съответствие с неговите указания. Всеки отказ от инспекцията, медицинска помощ, хоспитализация трябва да бъдат регистрирани в картата повикване ОМП лекар и подписана от родител или настойник на детето. Ако пациентът или родителя (или настойник) на детето не иска да издаде отказ за допускане до законоустановената форма, е необходимо да се включат най-малко двама свидетели и заключване на провал. А знаеш ли как се извършва, за да се помогне на децата в спешни случаи.