Атаксия при дете

Атаксия при деца. Причините за атаксия при деца.

Атаксия - нарушение на баланс и координация на волевите движения. Сензорна атаксия развива при справяне с проводящ пътеки червей опашната церебрална или спинална сензорни пътища, свързващи мозъчния ствол и малкия мозък. Motor атаксия се наблюдава при лезии на малкия мозък и фронтална-церебеларна Bridge Road. Б. проучване

1. История. Първата стъпка е да се направи оценка на текущата атаксия. Може оригиналната единица в острите начало атаксии, хронични прогресивни, хронични не-прогресиращи и периодични форми. Развитието на остра атаксия въпрос инфекции и интоксикации. В основата на създаването на хронично прогресиращо атаксия може да са симптоми на повишено вътречерепно налягане и случаи на атаксия с роднини. При пациенти с хронична история непрогресивно атаксия може да бъде травма, менингит, отравяне с олово или хипогликемия.

2. Цел изпит. Церебрални полукълба води до крайниците атаксия на засегнатата страна на нистагъм и развитие. Rostral щети червей се проявява в нарушение на атаксия на походката и торса. Идентифициране на лезия на гръбначния мозък може да бъде сензорни пътища през Ромберг проба.

Етиологията на атаксия при деца

1. Остра атаксия
Интоксикация. Атаксия може да бъде следствие на употреба на алкохол, седативи или антиконвулсанти.

Инфекция. Атаксия може да се наблюдава в бактериален менингит, както по време на заболяване и по време на възстановяването. Вирусни лезии на малкия мозък (на малкия мозък вирус) може в паротит и ентеровирус инфекция. Postinfectious церебрална атаксия може да произтече от прехвърля варицела. Прогноза благоприятна в повечето случаи. Атаксия може да бъде синдром водещ проява Fisher (синдром на Guillain вариант - синдром Barre).

Paraneonlasticheskie нарушения. Атаксия с относително малък начало може да се наблюдава в невробластома. В този случай, пациентът наблюдава комбинация атаксия, опсоклонус и миоклонус. Туморът може да бъде поставен в коремната кухина или медиастинума.

2. хронична прогресивна атаксия
Тумори. Най-често при деца мозъчни тумори са разположени в задната ямка. Едно дете с медулобластом страда от главоболие, гадене, той наблюдава атаксична походка. Церебрални астроцитоми обикновено проявява ипсилатералния крайник атаксия и потоци относително благоприятни. Когато глиом на мозъчния е комбинация на черепните нерви, еластичност и атаксия. Хидроцефалия може да бъде причина за прогресивно походка нестабилност.
Дегенеративни заболявания. Има голям брой наследствени атаксия. В много случаи диагнозата може да изисква специалист център. Един от най-често срещаните в тази група на атаксия - атаксия на Фридрих. Заболяването прави своя дебют в края на първото десетилетие на живота и се проявява сколиоза, груби крака деформации (кух крак), атаксия на багажника, намалени рефлекси, разстройство вибрации и дълбока чувствителност на долните крайници. Атаксия телеангиектазия - автозомно-рецесивно наследствено заболяване. Първоначално детето се развива атаксия, и на възраст от 3-6 години - телеангиектазия. Пациентът е изложена на чести инфекции. Характеризира се с понижено кръвно IgA и IgE. и метаболитни нарушения. Атаксия, коремни болки и нарушения в развитието на симптоми са беталипопротеинемия възникващи в резултат на мазнини малабсорбция. болест на Уилсън може да се прояви с атаксия, дистония, нарушения на речта и поведението, нарушена чернодробна функция. Атаксия могат да се появят в други метаболитни нарушения, включително хиповитаминоза Е и разстройства на цикъла на уреята.

3. хронично прогресиращо атаксия
Вродени малформации включват Dandy-Walker (четвърта камера дилатация и хипоплазия на церебрални Vermis) синдром, тип I Chiari малформация (отместване надолу церебрални сливиците) синдром Dzhouberta (агенезия на церебрални Vermis, хипервентилация, махало движение на окото).
Придобити церебрално увреждане. Атаксия може да бъде следствие на травматично увреждане на мозъка или инфаркт на менингит. Има и случаи на атаксия, възникнали на фона на тежка хипогликемия или отравяне с олово. Освен атаксия, атаксична форма на церебрална парализа обикновено се проявява spastichnostyo или дистония.
Детската синдром тромавост. която също се нарича развитие диспраксия, или, в зависимост от четвъртото издание на Диагностичния и статистически наръчник на когнитивни разстройства (DSM ^ FV), координирането на нарушение. Децата с това заболяване се маркират лош почерк, и има трудности при пускането на дрехи. Такива деца често са тромави тичам и есен. Проблемите в спорта могат да доведат до по-ниски тяхното самочувствие.

4 прекъсвания атаксия
Мигрена. Базиларна мигрена е най-често при подрастващите момичета. Атаксия, замайване и повръщане може да продължи от няколко минути до няколко часа. Пациентите обикновено страдат от главоболие в областта на шията, свързани с атаксия.
Метаболитни нарушения са рядкост. Периодично ketoaciduria форма предизвиква периодично атаксия, което се диагностицира чрез откриване в урината на кето киселини и тиамин податлив на лечение. Други примери на тази група от заболявания може да бъде лечимо ацетазоламид фамилни периодични атаксия, разстройства на цикъла на уреята, заболявания и разстройства Hartnapa аминокиселина транспорт.
Епилепсия. В редки случаи, атаксия може да бъде водещ симптом на комплексни частични или генерализирани припадъци, обикновено придружено от объркване или клонични припадъци.