Астматичен синдром - клинична картина - хроничен бронхит - хронична неспецифично

За хроничен обструктивен бронхит с бронхоспазъм, както и бронхиална астма, се характеризира с повишена чувствителност към различни неспецифични стимули се проявява повишена диспнея при промяна на температурата на вдишвания въздух (преход от топло помещение към студен или обратното) под влияние на различни дразнители във въздуха раздвижи ,

Когато се присъедините към астматичен синдром при пациенти с хроничен бронхит има периоди на недостиг на въздух по всяко време на деня, обикновено през нощта и през нощта, за разлика от типичните затруднения в дишането през нощта.

Тези условия обикновено са леки изрази, обаче, е трудно да се разграничат от белите дробове на астматични пристъпи. Диференциацията е особено трудно при възрастни пациенти с напреднал процес и прояви на дихателна недостатъчност.

Трябва да се помни, че обструктивна синдром в хроничен бронхит се определя не само бронхоспазъм, но възпалителни промени в лигавицата, dyscrinia, разпадането на малките дихателни пътища докато издишате.

Тя е устойчива и ниско обратимост. Въпреки това, възможността за усложнения от хроничен бронхит, бронхиална астма и разположени пристъпи на задух, понякога развитието на състоянието на астматикус. В такива случаи е необходимо да се говори за комбинацията от две клинични единици.

Диспнеята хроничен обструктивен бронхит обикновено намалява след храчене на храчки. Въпреки това, при някои пациенти, той рязко се увеличава след като кашлица, и пациентите трябва след това "дъх".

Симптом "печалба задух след кашляне атака" е свързана с тежка емфизем.

При тежки случаи на недостиг на въздух се случва, когато най-малко натоварване и да се отбележи, дори и в покой, ортопнея симптом, но липсва. Само когато присъединяването на сърдечна недостатъчност при пациенти с хроничен бронхит е необходимо в възвишени позицията на гърдите. Ние не трябва да забравяме и за възможността за ясно изразен вагусовата компонент на бронхоспазъм.

При тези пациенти, преходът в хоризонтално положение е придружен от повишена диспнея, се усилват и аускултация симптоми на бронхиална обструкция; но скоро идва адаптирането и усещане за недостиг на въздух изчезва. vagolitikov нанасяне предотвратяване на това явление.

Практически важно признаване хиперкапния симптоми срещащи с тежка дихателна недостатъчност. CO2 е депресант на централната нервна система, неговия ефект върху кръвообращението по два начина: централен ефект предизвиква вазоконстрикция и периферна - вазодилатация.

Крайният резултат от тези влияния е различна: мозъчните съдове са склонни да се разширяват, бъбреците - тънки, кожата - разширяване. Разширяване на мозъчните съдове, водещи до повишено вътречерепно налягане и фундуса може да открие биберони зрителния нерв оток.

Ранните клинични симптоми на хиперкапния: извращение на ритъм на сън и безсъние могат да бъдат придружени от объркване; главоболие, по-лошо през нощта поради хипервентилация; прекомерно потене, особено след хранене; анорексия; мускулни спазми, основен тремор.

При по-тежки случаи напредват разстройство на съзнанието: концентрацията на вниманието е счупен, има объркване и кома. Възможни конвулсии. Диагнозата трябва да бъде потвърдена задължително изследване на кръвни газове.

Навременното диагностициране хиперкапния предотвратява назначаването на приспивателни и успокоителни, депресира дихателния център ще позволи да се направи правилна оценка на състоянието на пациента и провежда подходяща терапия. Симптом барабан пръст е сравнително рядко.

"хронична неспецифично белодробни заболявания"
N.R.Paleev, L.N.Tsarkova, A.I.Borohov

Определяне на хроничен бронхит, предложен от Международната комисия от експерти, които, въз основа на това клиничните признаци. Въпреки това, има случаи на хроничен бронхит, протичащ без храчки ( "сух" бронхит). Така, съгласно A. Н. Kokosova и сътр. (1980), в проучването на 100 пациенти с хроничен бронхит кашлица отсъства при 4 и е сух - 24 пациенти. Изследване на 1000 пациенти с хронична ...

В някои случаи, не е свързано с хипоксемия, и поради забавянето на венозен отток, е в акроцианоза естеството и по-изразена в студ. С развитието на артериална хипоксемия появи дифузен топло цианоза на кожата и лигавиците, което значително намалява след дишане чист кислород. Тежестта на цианоза зависи от размера на намален хемоглобин в кръвта, така че когато той изрази по-малко анемия, както и ...

Това е от решаващо значение за разделянето на хроничен бронхит обструктивна и обструктивна. Възможно е да се разграничат следните основни симптоми на бронхиална обструкция: задух при усилие; диспнея влияе от различни дразнещи ефекти (рязка промяна на температурата инхалационен въздух, наличието във въздуха вдишване дразнители - тютюнев дим или други химични дразнители); хакване непродуктивна кашлица, в който разделянето на малко количество храчки изисква значителен ...

Както се вижда от таблицата, за тип А се характеризира с астенични физика, загуба на тегло, липса на цианоза, poliglobulii и хиперкапния, малко количество слюнка, няма физически симптоми на бронхит, задух и намалява упражнение толерантност и симптоми на белодробно сърце. Морфологично този тип се характеризира с дифузен panatsinarnoy емфизем и в чиста форма е така наречената основна ...