Аспирационна пневмония при новородени
Аспирация на течност на развитието на плода може да доведе до застой malosimptomno пневмония - т.нар аспирационна пневмония. Появата на такива пневмония при новородени и недоносени в първите дни на живота до голяма степен се дължи на нарушаване на оборудването за хранене; В момента това заболяване се среща много по-рядко. Ин виво е възможно да се подозира присъствието на периодично срещащи цианоза. Клинично, в ранните дни на промените на заболяването в белите дробове не са определени, но могат да бъдат открити чрез рентгенови лъчи.
Когато аспирационна пневмония явления, изразени лека цианоза, но с внимателно наблюдение на преден план разстройство дишане ритъма, с временни апнея. Те се основават на появата на ателектаза (един или повече), в резултат на аспирация на околоплодна течност или повече мляко и повръщане. На фона на такава ателектаза в по-нататъшното развитие на муден източване пневмония прогресивна дистрофия и анемия. Диагностика на тези форми е доста трудно, особено когато тяхната продължителна разбира се.
Аспирационна пневмония са от 1 до 1.5% от всички се намери при аутопсията форми новородено пневмония.
Когато вътречерепни кръвоизливи апнея симптоми, цианоза и дори периодично асфиксия изрази особено рязко, което доказва, че значителна част от нервната система в развитието на насилие хипоксемия.
Патологоанатомично проучване на деца, които са починали от наранявания раждане често се срещат сълзи от малкия мозък Tentorium с кръвоизлив в субдурален пространство на черепа. Но в някои случаи не съществуват очевидни промени и хистологично намерени в продълговатия мозък остри нарушения на кръвообращението и микро кръвоизливи и оток.
Промени в белите дробове зависи от продължителността на живота на новородени: децата, които са живели по-малко от един ден, има остри циркулаторни нарушения и ателектаза, оток и кръвоизлив; са живели в продължение на повече от един ден, можете да се установи наличието на малък белодробен огнища; при деца, които са живели средно една седмица, са намерили за източване на джобовете (Катедра по патологична анатомия на Москва медицински институт). Това доказва значителна роля лезии (увреждания), нарушения на нервната система и съдовата пропускливост в развитието под внимание на патологичния процес. Първоначални промени са наблюдавани в acinus, в кухините на алвеоларните канали и дихателните бронхите. Клинично изразено само източване пневмония даде типична картина - задух, цианоза, кашлица. Често като в ТОРС. и при ochazhkovoy симптомите предни на увреждане на централната нервна система - общи колики на лицевите мускули, мускулна скованост, напрежение Fontanelle. Степента на увреждане на нервната система може да се прецени чрез откриване сенки-клетки, Т. Е. Слабите боядисва нервните клетки, за предпочитане в частта на багажника и в сив хълм. Във всички случаи се наблюдават значителни промени в мозъчните капиляри, както и в менингите. Патогенезата на пневмония при раждане наранявания са като невро-трофично разстройства и липса на кислород, който се развива в резултат на увреждане на дихателната функция поради раждане травма.
Ако в рамките на първите 3-4 дни има значително подобрение, е необходимо да се въведе антибиотици, пеницилин е най-добре при 30 000-40 000 IU 2 пъти на ден, но с нарастващите феномените на пневмония пеницилин се прилага 4 пъти дневно в продължение на 25 000-30 000 единици. Опитите да се замени инжектиране на перорално приложение на пеницилин стрептомицин или не се изплаща при новороденото. Значително по-добри резултати се получават при лечението на аерозол пеницилин в комбинация с стрептомицин в "къщата", изработен от плексиглас.
Особено важно е организирането на малки деца, хранени с родова травма, които не могат да бъдат приложени към гърдите. В ранните дни голямата част от хранене по начина, показан следва да се счита за въвеждане на нагрят кърмата пипета през носа; По-късно, можете да използвате сондата. Само с правилното преглъщане едно дете може да се премине към хранене от лъжица. Пневмония, причинена от нараняване раждане като asphyxial пневмония, се срещат най-вече при недоносени деца. Wohlmuth Pertorien и прилага с успех в 148 недоносени хлорпромазин, сред които 50% са били вътречерепен кръвоизлив I и II и степента на 25% с пневмония.
В случаите на пневмония и играе ролята на вътрематочна асфиксия, че е по-често при недоносени раждания, в токсикоза на бременността и продължителен труд, особено в началото на изпускането на вода. Ето защо, при лечението на пневмония новородени да се вълнуват дихателния център следва да бъде назначен Лобелинът, кофеин, горещи вани. Трябва да се има предвид, че, заедно с melkognezdnymi пневмония се появи и по-масивен psevdolobarnye пневмония.