Асептична некроза на причините, симптомите и диагностика

С развитието на редица фактори може да доведе аваскуларна некроза на феморалната глава. На практика поради някаква причина, насърчава нарушения на притока на кръв в артериите на главата на бедрената кост може да бъде стимул за развитието на асептична некроза. Така че хип травматично увреждане може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост в резултат на механични повреди на артерията или тромбоза. Най-честите наранявания, които водят до развитието на аваскуларна некроза са фрактура на бедрената кост и хип дислокация. Асептична некроза се случва в рамките на няколко месеца, въпреки че първите клинични симптоми обикновено се появяват при пациенти, много по-късно (често в 1,5-2 години след травмата).

Приемането на някои лекарства също може да допринесе за развитието на асептична некроза. Най-често срещаният асептична некроза на дългосрочната употреба на високи дози глюкокортикоиди при тежка ревматични заболявания, астма и др. Доказано е, че лечението с кратки курсове с хормонална терапия не води до увеличаване на риска от асептична некроза на главата на бедрената кост. Сейф в това отношение, единична или двойна пери-ставно или вътреставно прилагане на хормони за лечение на остеоартрит, бурсит, тендинит и други възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат. Тя показва силна корелация между прекомерен прием на алкохол и честотата на аваскуларна некроза. Алкохолът допринася за увреждане на кръвоносните съдове, което може да доведе до развитието на исхемия некроза на феморалната глава, и неговото развитие. Повишена честота на асептична некроза се наблюдава при лица, чиято професионална дейност е свързана с високо налягане (водолази, миньори). Когато се образуват погрешно режим кръв декомпресия малки въздушни мехурчета, което може да повреди и запушват кръвоносните съдове, включително водят до прекъсване на притока на кръв в артериите на главата на бедрената кост.

Симптомите на аваскуларна некроза

Първият симптом на асептична некроза е болка в тазобедрената става, която се проявява, когато прехвърлянето на телесното тегло на "болен" крака. Болката може да се разшири до слабините, седалищния региона, излъчва (получаване) на предната повърхност на бедрената кост. С развитието на заболяването се появява накуцване и нарушена функция (мобилност) на ставата. В по-късните етапи на болката може да бъде запазен и в мир, да се насърчава нарушения на съня.

Диагноза - асептична некроза

Диагностика на асептична некроза започва с проучване на оплакванията на пациентите, медицинска история и физическа проверка. Лекарят ще ви попита за наличието на хронично заболяване, употреба на наркотици на професионалните рискове. Може да се попита за злоупотребата с алкохол. Физическо изследване включва проверка, палпиране на ставата и да проучи неговата функция (ъгъл прибиране, гъвкавост и крайниците и др.). За изясняване и потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални методи на изследване.

Рентгенографии площ асептична некроза на феморалната глава, се определя, като правило, в достатъчна продължителност на заболяването. В ранните етапи на болестта на рентгеново изследване на патологични промени в костта не може да бъде определена, независимо от факта, че пациентът може да има проблеми силна болка в ставата. В по-късните етапи на аваскуларна некроза присъединява остеоартрит, и е трудно да се определи кой от тези причини на заболяването се наблюдава при симптомите на пациента в по-голяма степен.

Радиоизотопни сканиране (сцинтиграфия)

При липса на патологични промени на рентгенографии лекар може радиоизотопни сканиране за диагностика. При тази процедура лекарство съдържащ радиоактивен елемент (радиофармацевтик) се прилага на пациента. След няколко часа с помощта на специална гама камера, извършени радиоактивност регистър при хората. Поради липсата на притока на кръв в главата на бедрената кост на сцинтиграмата на зона (снимката, получената сцинтиграфия) е представен като "студени" петна, тъй като не е натрупване на радиофармацевтика. След появата на клинични магнитно прехвърляне честота радиоизотоп сканиране на резонанс за диагностика на асептична некроза намалява значително.

В момента, ядрено-магнитен резонанс е най-често използваният метод изследвания за диагностициране на Академията на науките на главата на бедрената кост. Принципът на ядрено-магнитен резонанс е изображение получаване на тъкани и органи на тялото под формата на серия от участъци с помощта на електромагнитни вълни. Това е най-информативен и абсолютно безопасен метод на разследване. На MRI сканиране могат да разкрият дори малки райони с липса на притока на кръв и в най-ранните етапи на развитие на заболяването.

Въз основа на статията "асептична некроза на бедрената глава."

Обсъждане на Общността