Асептична некроза на лечение на коляното

ставата на коляното носи теглото на човешкото тяло. Той често е подложен на повреда, както и други заболявания в тази област не са рядкост. Големият размер и сложната структура позволява на колянната става успешно да се справят с натоварване.

съвместно анатомия

При образуването на колянната става участват бедрото и пищяла и пателата. Бедро чрез удебеления или издатини (кондилите) образува горната част на ставата, тибиалната - ниска. Патела ограничава артикулация отпред и е по-известен под името "капачка".

Не-възпалително заболяване на бедрената кондилите наречени асептична некроза на колянната става, или заболяване на Koenig, или субхондралната некроза.

Какво е асептична некроза?

Повечето ставните хрущяли са унищожени поради нараняване или възпалителни заболявания. В случай, че не могат да бъдат идентифицирани признаци на възпаление, това е асептична унищожаване, или некроза. Мъжете страдат патология много по-често от жените.

Тази болест е позната още от края на XIX век. Ако приемем, че възпалителното характер на процеса, Коениг - немски хирург - през 1920 г. това като дисекиращ остеохондрит. Заглавието се запазва и в момента като исторически. Въпреки това, механизмът на това заболяване е малко по-различна.

Какво се случва в асептична некроза?

В колянната става може да бъде засегнат кондила на бедрената кост, от време на време - от капачката на коляното. Главно - почти 80% - страдат вътрешен кондила, още по-малко - отвън. Само 5-6% от случаите са в процес включва колянната капачка. В 2/3 от двустранен процес.

Понякога некротичен процес се развива в други стави.

Когато заболяване Кьониг хрущял, покриващ костта, постепенно започва да се лющи. В повечето случаи, той е напълно отделен от костта. Отделена част на хрущяла е свободен да се движи по протежение на свързващия кухина. Травма го наричат съвместни мишка. Преместване, ставния мишка значително ограничава движение, и притискане води до остра болка и припадък (блокада) връзка.

Лезия на костта впоследствие заменя със съединителна тъкан.

Причини за възникване на субхондралната некроза

Причините за това заболяване, както и повечето от патологиите на хрущялната тъкан не са монтирани постоянно.

Сред факторите, които се утаяват са следните:

Съдови нарушения. Нарушена кръвен поток се влошава кости и хрущяли хранене и може да доведе до некроза.
Прекомерното упражнения.
Честите микро травми на коляното и анатомичните характеристики.
Злоупотребата с хормони, често инжектиране вътреставно.
Свързани ендокринологични заболявания (захарен диабет).
Вродени заболявания на костната структура - по-специално, на субхондралната слой. Когато това условие е нарушено от доставката на хранителни вещества към костния хрущял.
Наследствен тенденция.

Тъй като болестта се проявява Кьониг?

Заболяването може да се развие във всяка възраст, така се прави разграничение между две форми на асептична некроза:

Деца и непълнолетни (срещат при деца от 5 до 18 години).
Възрастни (на възраст от пациентите варира от 18 до 50 години).

В развитието на болестта се изолира 3 етапа.

В началния, когато се образува некроза огнище, може да се усети интермитентна болка в колянната става. те се усилва при високи натоварвания. Понякога течност събира ставния кухина, която изглежда, когато се гледа от подуването на коляното.

През втория етап, се увеличава болката и става постоянна. Човек се опитва да разгърне крака навън, за да се намали натоварването на вътрешния кондил - така наречения симптом на Уилсън. Възможно е да има накуцване.

Третият етап на заболяването започва с освобождаването на мишката в ставния ставата. Болката е умерен, но нарушението и развитието на блокадата става интензивен.

диагностика

Диагностика на асептична некроза на колянната става е установено по време на рентгенография и ядрено-магнитен резонанс.

Магнитен резонанс - по-точен метод за разследване, той показва степента на увреждане на хрущяла. Други структури на колянната става - връзки, менискусен, също ще бъдат видими. Този метод ни позволява да се наблюдава динамиката на некроза, че в бъдеще ще определят стратегията на лечение.

Радиографии прояви на болестта може да се види с появата на костен фрагмент, който съответства на втората стъпка субхондралната некроза. Но радиография се използва широко поради достъпността на метода.

Трябва ли да лекува субхондралната некроза?

Отличителна черта на асептична некроза на колянната става, е възможността за самолечение. Но това е характерно най-вече за младежката форма (за деца). Предвид пълно възстановяване и двустранно коляното заболяване при юноши, някои лекари са склонни за лечение на заболяване Коениг като физиологичен процес.

Но традиционната медицина е склонен да необходимостта от лечение на субхондралната некроза дори и в детска възраст.

консервативно лечение

При откритите области на костта и хрущяла не се отделя напълно е възможно да се ограничи растежа на нехирургично (консервативен) лечение.

Той включва:

Намаляване на колянната става натоварвания.
Ако е необходимо ограничаване на движение в него с помощта на специални устройства - ортези.
Упражнение терапия.
Физиотерапия и масаж.

При възрастни, самолечение е рядкост. Лекарството те включват:

Сърдечно-съдови и метаболитни лекарства, които подобряват хрущял хранене.
Вътреставното прилагане на хормони в натрупване на течност в ставата и спукване.
Противовъзпалителни средства.

хирургично лечение

Ако лекарството не помогне, или хрущял област е отделена, хирургът препоръчва операция. Има различни варианти за действие.

Ако ставната кухина е ставен мишка малък размер, тя се отстранява.

Големи или напълно отделени части от хрущял фиксирани в костта. В такива случаи, задължително хрущял пластмаса (hondroplastika). Ако тази манипулация от време не притежава, след това по-късно се развива артрит на колянната става с деформацията.

В тежко заболяване Koenig постоперативна остеоартрит среща в 30-40% от случаите, леки до умерени - до 5-20%.

За да се намали този риск, е необходимо да се изпълни препоръките на лекуващия лекар в рехабилитационен период.

Ако болестта прогресира дори след операцията, проведена подмяна на кондила - компартиментална колянната става. Частичен артропластика има предимства пред пълната замяна на колянната става. като често това води до положителни резултати и има по-нисък риск от усложнения.

Как да забравите за болката в ставите?

Болки в ставите ограничи движението и пълноценен живот ...
загрижени за дискомфорта, хрущене и систематично болка ли сте ...
Може да са се опитали един куп лекарства, кремове и мазила ...
Но ако се съди по факта, че четете тези редове - не много те ви помогна ...