Артрит на коленните и раменните стави - симптоми и лечение
Като говорим за артрит, че е необходимо да се помни, че monoartrita нарича възпаление на ставите, олигоартрит - възпаление на две или три, и артрит - е възпалителен процес, който улавя три или повече образование. Това е класификацията, използвана от ревматолог. Но "хора" артрит на рамото и коляното просто еквивалент на думата "артрит". Така че, да кажем например, "лечение на артрит на раменната става." Какъв вид на симптомите, тези възпалителни лезии, както и какви принципи на лечението им?
Клинични признаци и симптоми на възпалителни лезии (артрит и артрит)
Съществуват няколко вида на артрит поток: остър, подостър и хроничен. Един пример на остро възпаление е остър гноен артрит. Има всички признаци, които говорят за остро възпаление:
- зачервяване на кожата.
При остър артрит като коляно и раменна става, кожата в пери-ставно (пери-ставно област) е червен, а най-големият зачервяване зона се намира в проекцията на капсулата. Red показва тежка зачервяване или възпаление изобилие. Този симптом е винаги очевидна в сравнявайки го със здравословна балансирана област.
- Възпалителни оток или подуване.
зоната на свързване и околните тъкани подуване бързо, и това се вижда ясно, ако сравним двата крайници. Този симптом може да се получи не само в остър артрит. Например, когато lymphostasis в коляното може да бъде си подуване, но това не е възпалително (червено и горещо) и студен тестен.
Оток може да показва не само участието на меките тъкани и капсула, но и значително натрупване на възпалителни ексудат в торбичките, тоест развитието на бурсит. Особено често се усложнява бурсит на съвместното артрит на коляното, на честите симптоми и лечението, което е почти идентично с патологията на други основни подкрепа - моторни структури.
- Повишен местен температура.
Heat чувство на ясна индикация за развитието на артрит е остра, защото на хроничен артрит често се появяват малки болки и лека дисфункция. Причината за повишаване на температурата е изолирането на медиатори на възпалението и хиперемия, неутрофилите миграция в възпалително фокуса. Всичко това води до образуване на гной.
- Остра болка и нарушаване на функциите на трафика.
Болка в остър артрит и полиартрит "резки" може да носи "пищи" характер. За разлика от болката на остеоартрит, когато признаци на възпаление са минимални, след дълга почивка (след една нощ) болката отшумява, а на сутринта след няколко движения можете да извършвате, докато сравнително безболезнено. Но след това на възпалителния оток и се увеличава със задръстванията, и болката се подновяват.
Артроза на колянната става, например, напротив, първите стъпки сутрин се извършват с болката и криза, а след това на крака "темпото". Това често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Преди започване на лечението е необходимо да се обърне внимание на този важен симптом.
Нарушаването на функциите проявява в рязко ограничаване на мобилността. Раменната става - сферична с максимална степен на свобода, така че остра болка е всяко движение. Коляно - ginglymoid, така че коляното артрит предизвиква такива симптоми като внезапно повишаване на болка при огъване и се опитва да стъпи на крака.
допълнителни симптоми
Допълнителни симптоми на артрит (полиартрит) на колянната става включват пателата ballotatsiyu: натиска върху него, той пада по-дълбоко, и след това се издига отново. Това показва значително натрупване на течност в торбите и необходимостта за пробиване.
Раменната става подредени по различен начин, обаче остра брахиалната артрит (полиартрит) има този симптом.
Също така са общи за възпаление и симптоми на интоксикация включват слабост, треска, потене и други функции.
При остър артрит е много важно да се направи пункция. В края на краищата, той пунктата ограда намалява болката, като се намали налягането. Изследване на синовиалната течност в клетъчния състав, микрофлора и бактериологично засяване ще даде ключа към лечението. Излив може да бъде:
- серозен;
- гнойна;
- хеморагичен;
- фибринозно;
- фибринозно - хеморагичен.
Според проучването се отговори: дали причина за възпаление на патогени на коляното или раменните стави (Brucella, Mycobacterium туберкулоза, Chlamydia, Borrelia), и определянето на антибиотик, към който чувствителен микрофлора, помогне даде "мишена на лечението."
Това помага изследване на синовиална течност за вируси, микоплазма, и дори по-простите: понастоящем има метод, като например полимеразна верижна реакция (PCR).
Как за лечение на артрит и артрит?
Всичко зависи от естеството на заболяването. Но ние определяме основните принципи на лечение на остър и хроничен артрит (артрит) на рамото и коляното.
антибиотична терапия
Това - основния тип на лечение на остър артрит, причинена от бактериална флора. Обикновено, антибиотици се прилагат интрамускулно, в тежки случаи, хоспитализация - парентерално. Важен аспект бързо елиминиране на остро възпаление е вътреставно приложение на антибиотик, или в ставния или пери-ставно кухината (кошница дълго главата на бицепс сухожилията) торби. Обикновено провежда възпалителен ексудат ограда оформени, изплакване антисептици и антибиотици.
В някои случаи се изисква хирургично лечение и особено присъствието на целулит - възпаление на дифузно влакна.
Противовъзпалителни средства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства
Тази група включва различни нестероидни лекарства. Те са селективни, които имат улцерогенен (yazvoobrazuyuschy) ефект върху стомаха органи - тракт в по-малка степен, и неселективни. Но неселективни НСПВС, в най-лошия спектър сигурност, са по-мощни и бързо престават болка и възпаление.
НСПВС лекарства - това означава "първа линия" при лечението на артрит от естеството на коленните и раменните стави гноен (ревматични, реактивен артрит - артроза). Най-честите лекарства, включват:
В силна болка, лечение на артрит на рамото и колянната става с помощта на НСПВС значително облекчава симптомите на възпаление. За по-голяма безопасност, формулировките се прилагат заедно с инхибиторите на протонната помпа (омепразол). За предпочитане, приложението - интрамускулни, кратки курсове.
стероидни хормони
В някои случаи, особено при хроничен полиартрит изисква въвеждането на дългодействащи форми на вътреставно лечение с глюкокортикоиди хормони Това позволява в продължение на няколко седмици или дори месеци, за да се възстанови мобилност и премахване на болката. Тези лекарства включват:
- diprospan (суспензия на натриев бетаметазон);
- Кеналог (триамцинолон ацетонид).
Приложен вътреставно тях - в кухината, с обостряне на хроничен артрит, както и бавен процес. В това приложение, те имат местно значение и не проявяват системни ефекти, като например появата на диабет или появата на акне.
Други лечения на артрит
След ще се постигне подобряване, или ремисия, можете да продължите с други методи за лечение на артрит на рамото и коляното. За това е показано на дозата натоварване и възстановяване на синовиалната течност в ставната кухина, която служи за улесняване движението и хранене. За това са физическа терапия (физиотерапия), кинезитерапия, физиотерапия, както и заместителна терапия от изкуствен синовиална течност, хондропротектори назначението.
Всички тези методи са неспецифични, тъй като те могат да се използват в почти всяка форма на артрит.
Автоимунно полиартрит
Но това не винаги да си помагат като терапия, основните принципи, от които са описани по-горе. В случай, че не е автоимунно увреждане на съединителната тъкан (например, ревматоиден артрит), основните лекарства са напълно различна група от лекарства, чието действие е насочено главно на имунна супресия на възпаление.
Да, ревматоиден артрит рядко се отразява на раменната става. Много по-често в тази болест страдат непълнолетен структура. Но в днешно време, много заболявания са се променили курса си и, например, артрит на коляното, симптомите и лечението които разгледаните по-горе, може да е от съображения за автоимунни заболявания. В този случай, основните лекарства, използвани са:
- основни златни препарати ( "Krizanol", "Sanakrizin");
- цитостатици, които инхибират клетъчното делене (метотрексат, лефлуномид, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид);
- моноклонално антитяло (инфликсимаб);
- антималарийни ( "delagil" и "Plaquenil");
- сулфасалазин и salazopiridazina (група сулфонамиди лекарства);
- D - пенициламин.
Както можете да видите, това е много различни продукти. Ето защо, за да тълкуват правилно съществуващите симптоми на артрит и подходящо лечение, не се лекувам самостоятелно, и да се потърси медицинска помощ. Само по този начин можем да се надяваме успешно да се отървете от това, че досадни проблеми като артрит на рамото и коляното.