Артериовенозна малформация на мозъчните съдове

Артериовенозна малформация (AVM) цереброваскуларна - съединение анормални церебрални артерии и вени, което е присъщо.

Артериовенозна малформация може да се появи навсякъде по тялото, но по-често - в мозъка или гръбначния мозък.

AVM причина е неизвестен.

Може дори да не знае за наличието на артериовенозна малформация в мозъка му, докато започне да се проявява от главоболие, припадъци или други симптоми. При тежки случаи, когато съдът в мозъчни разкъсвания, настъпва кървене. Ако се диагностицира навреме, съвременни оперативни техники позволяват голям шанс за успешно лечение.

Причини и рискови фактори за AVM

Артериовенозна малформация на мозъчните съдове се случва по време на развитието на плода, но причините за това не са добре изяснени. В нормален сърцето трябва да помпа кислород (артериална) кръв през артериите, които клон на по-малки артериоли, и след това се прехвърля в капилярите. Кислородът се използва мозък, след венозна кръв в малки венули, които са свързани в голяма вена и кръвта се връща към белите дробове отново обогатен с кислород.

Ако сте в съдовете на главния мозък има артериовенозна малформация, кръвта идва директно от артерии на вените чрез анормални съдови връзки между тях. Това нарушава нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Артериовенозна малформация може да бъде някой друг, но американски експерти са идентифицирали редица рискови фактори:

• Мъж секс. По неизвестни причини, AVM е по-често при мъжете.
• История на семейството. случаи AVM са докладвани членове на едно семейство, но генетичният фактор AVM остава слабо разбрана. Също така е възможно наследяване на заболявания, които предразполагат към AVM.

Симптоми артериовенозна малформация

Артериовенозна малформация на мозъчните съдове може в продължение на години не се прояви, докато се пръсне и няма да има кървене. Изследователи от клиниката Майо (САЩ) твърдят, че около половината от пациентите с AVMs има и други симптоми. AVMs могат да бъдат открити чрез сканиране на мозъка по друг повод.

Възможни симптоми на AVM включват:

• Припадъци.
• Главоболие.
• Прогресивно слабост или изтръпване.

При пробив на кръвоизлива и симптоми, подобни на инсулт:

• Внезапно силно главоболие.
• Слабост, изтръпване или парализа.
• Нарушаване на координация.
• Нарушение на оглед.
• неясен говор.
• Неспособността да се разбере другите.

Симптомите могат да се появят във всяка възраст, но по-вероятно е появата на признаци на AVM на възраст под 50 години. AVM мозъка кръвоносни съдове може постепенно увреждане на мозъка тъкан, така че неврологичните симптоми течение на времето стават по-изразени. Въпреки това, след достигане на средна възраст AVM често остава стабилна и вероятността от възникване на нови симптоми намалява.

Жените трябва да се има предвид, че бременността може да предизвика или да влоши симптомите на AMS, защото по време на бременност, увеличаване на притока на кръв и увеличава кръвния обем.

усложнения от AVMs

Възможни усложнения на AVM включват:

• кървене. Стените на засегнатите съдове могат да станат тънки и слаби. Когато може да възникне AVM много силен натиск върху тези стени, което води до кървене (инсулт).
• Недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка. Когато AVM околната мозъчна тъкан не може да абсорбира достатъчно количество кислород в кръвта, което води до клетъчна смърт. Това е свързано с проблеми като нарушен говор, слабост и изтръпване на крайниците, загуба на зрение и др.

Диагностика за AVM

Диагностика артериовенозни малформации (AVM) мозъчните съдове, ангажирани лекари специализирани в заболявания на централната и периферната нервна система - невролози. В зависимост от резултатите от проверката, вие допълнителни диагностични тестове могат да бъдат определени.

В САЩ трите най-големи тестове, които се използват за диагностициране на AVM включват:

• Церебрална ангиография. Този тест се смята за най-добрият начин за диагностициране на AVM на мозъчните съдове. За тестване на феморалната артерия катетър, който достига мозъчните съдове, инжектира контрастно средство и след това направи серия от радиографии съдове.
• Компютърна томография (КТ). Този диагностичен метод, основан на получаване "снимки" използвайки рентгенови лъчи. Понякога, за по-подробно изображение на засегнати съдове пациента преди инжектира контраст. След това, техника, наречена CT ангиография.
• Магнитен резонанс. MRI по-ефективен от КТ, когато става дума за откриването на артериовенозна малформация. Когато този метод не е приложим радиоактивни лъчения, ядрено-магнитен резонанс се основава на използването на магнитни полета. Ако след извършване на проверката се прилага специална боя, "гвоздеят" на кораба, методът, наречен MR-ангиография.

лечение AVM на мозъчните съдове

Има няколко възможности за лечение на AVMs, и най-добрият избор, зависи от конкретния случай, размера и местоположението на малформация. За облекчаване на симптоми като гърчове и главоболие, широко използвани лекарства.

• Хирургично отстраняване (резекция). Хирургично лечение на съдови церебрална AVM малък сравнително безопасно и ефективно. За да направите това, извърши операцията на свободния мозъка. Това резекция се препоръчва, когато AVM могат да бъдат отстранени с приемлив риск. Ако AVM се намира в дълбоките структури на мозъка, такава сделка е свързана с по-голям риск, и лекарят ще ви предложи други възможности.

• ендоваскуларна емболизация. По време на тази процедура, феморалната артерия се вписват дълго катетър, който трябва да достигне мозъчните артерии. Катетърът се подава към AVM и се инжектира вещество, което е "залепен до" съдове, т.е. блокиране притока на кръв тук. Ендоваскуларна емболизация може да определи като отделен лечението и на други процедури (например, преди резекция за намаляване на риска от кървене). В някои случаи, емболизация може да елиминира напълно симптомите на AMS.

• Stereotactic радиохирургия. Този метод на лечение се основава на много прецизно фокусиране на радиоактивно лъчение, което разрушава AVM. Тази терапия води до AVM изчезват в продължение на месеци или години след лечението. Radiosurgery Американски лекари препоръчват в случаите, когато AVM е малък и не застрашава живота на пациента.

Ако сте намерили артериовенозни малформации на мозъчните съдове, който се намира в отдалечен район на мозъка, след операцията може да бъде рисковано. Ако AVM не причинява тежки симптоми, Вашият лекар може да препоръча наблюдение и консервативно лечение.