Аортната клапа - цена, скорост, декодиране, подготовка, противопоказания

Алтернативни имена: транскатетърно аортна клапа имплантация, инж. Аортната valvereplacement.

Протезни аортна клапа - сърдечна операция, която се състои в заместване на изкуствен аортна клапа протезата. Работата с него е необходимо в случаите, когато собствените аортни клапи, на пациента не са в състояние да изпълняват своята функция - да осигури еднопосочен поток на кръв от лявата камера в аортата.

Съществуват две основни форми на болестта на аортната клапа, в която пациентът може да се проведе протези: недостатъчност и стеноза. Целта на протези - възстановяване на нормалната притока на кръв и да се възстанови функцията на кран.

Показания за подмяна на аортната клапа

Хирурзите са следните показания за протези:

Тежка стеноза (стесняване) аортната клапа, в комбинация с клинични симптоми на ангина, диспнея, синкоп.
Тежка стеноза без клинични признаци, но определени от намаление ехокардиография на левокамерната фракция на изтласкване по-голяма от 50%.
Умерен стеноза, ако пациентът е планирана още една сърдечна операция -AKSH. други протезни сърдечни клапи.
Тежка аортна клапа, при което фракцията на изтласкване по-малко от 50%. Неспазването се проявява от факта, че кръвта от аортата по време на диастола се хвърля обратно в лявата камера (регургитация).
Маркирана дилатация на лявата камера в дефицит.

Основните причини за аортна дефекти:

вродена аномалия;
инфекциозен ендокардит;
хипертония;
дисекция аортна аневризма.

консултация сърдечен хирург е необходимо при пациенти с клинични признаци на сърдечна недостатъчност: задух, загуба на съзнание, оток.

Противопоказания

Протези аортни клапи, както и други сърдечни клапи, не могат да бъдат произведени при остри инфекциозни заболявания: холецистит, тонзилит, кариес, или всяка друга.

Противопоказание е астма патология на други органи (бял дроб, черен дроб), при което операция с екстракорпорална циркулация може да доведе до фатални усложнения.

Подготовка за операцията

В етапа на подготовка на пациента претърпява пълен преглед на всички органи и системи, обръща специално внимание на сърдечно-съдовата система.

От Трябва да се отбележи специфични изследвания:

коронарна ангиография;
ехокардиография (сърдечен ултразвук с Доплер);
Холтер мониторинг;
ЕКГ;
Доплеровите големи плавателни съдове;
измерване на налягане в сърцето кухина чрез специален катетър.
SMAT.

Как е подмяна на аортната клапа

Има два основни метода за протези:

Открита сърдечна хирургия. В този случай, разрезът в гърдите, печалби хирургът достъп до сърцето. След това пациентът е преведен на изкуствено кръвообращение. След това, сърдечен хирург инсталира изкуствен вентила. Недостатъкът на такава намеса е по-травматично хирургия, предимството - в по-сигурно фиксиране на изкуствена клапа.
Транскатетърно аортна клапа имплантация (ендоваскуларно намеса). В този случай, клапан за доставка до мястото на монтажа чрез катетър въвежда през бедрената артерия. Предимството на тази техника е по-малко травмиращо, но тя може да се прилага дори и за тези пациенти, които са противопоказани намеса екстракорпорална циркулация.

След операцията, подмяна аортна клапа

В следоперативния период трае средно 10-14 дни. След операцията пациентът трябва постоянно да се вземат лекарства "разреждане" кръвта (аспирин, варфарин) за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Състоянието на системата на кръвосъсирване се оценява от INR (международно нормализирано съотношение) - е необходимо да се поддържа тази скорост в диапазона от 2,5-3,5.

усложнения

Подмяна на аортната клапа, като всеки друг, може да се придружава от различни усложнения. Най-често срещаните - тромбоемболични усложнения, свързани с образуването на кръвни съсиреци на клапаните, разделянето им и влиза в кръвния поток. Това е за предотвратяване на тези усложнения и са назначени за живота антикоагулация.

Може развитието на инфекциозните усложнения, инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечни аритмии. Когато транскатетърно аортна клапа имплантация е възможно миграция на изкуствената клапа, която се нуждае от спешна операция на сърцето.