Анкилозиращ спондилит и други серонегативни заболяване

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) или болестта на Бехтерев, е хронично системно заболяване с локализацията на патология, предимно в сакроилиачните стави, паравертебрални меки тъкани на гръбначния стълб или ставите.

Анкилозиращ спондилит развива предимно при мъжете на възраст над 20 години

Сега се смята, че развитието на спондилит възниква в резултат на неизправност на имунната система, което е и причината на болестта се отнася до автоимунен процес. сакроилиачните стави има особено висока концентрация на TNF-а, може да се разглежда като скованост на ставите виновник поради развитието на хронично възпаление.

Ефективното лечение на анкилозиращ спондилит, няма, но от различни медикаменти, физиотерапия и упражнения терапия комплекс, може значително да спре развитието на патологичния процес и да се подобри качеството на живот на пациента.

Причините за заболяването са малко изследвани, обаче, силно доказателство е генетичен фактор (HLA-B 27 антиген) в развитието на заболяването, и на имунната система на човека започва да възприема някои от техните тъкан като чужди и се опитва да "ликвидира".

Наличието на хронични инфекции в тялото, главно в стомашно-чревния тракт и пикочните пътища, действа като утаяващи фактори и анкилозиращ спондилит може да се дължи на травма или тежка стрес. Ревматолозите като определение на заболяването са два вида (класификация): спондилит първична (идиопатична) и вторични, в резултат на реактивен артрит, възпалителни проблеми в червата и псориазис.

Типични клинични прояви

Симптомите на спондилит са разделени в няколко типа според тяхната локализация (класификация).

Симптомите на гръбначния стълб:

първичен ранен симптом, който се напомня, спондилит, спинална скованост сутрин в областта на лумбалните прешлени. Това се случва през нощта и постепенно се засили през нощта, през май пациента в продължение на 2 часа след събуждането "на темпото." Следобед спондилит напомня себе си по отношение на твърдост само в състояние на покой, когато нито един човек е принуден или aktivnyhdeystvy дълго време, за да бъде в същото положение;
в хода на развитието на болестта възпалителен процес постепенно "се промъква" в горните части на гръбначния стълб;
пациентът има визуален мърляч в гръдния участък (патологична кифоза), което показва, че изглаждане на физиологичните кривите на гръбначния стълб. В този период, заболяването е бавно, с периоди на обостряне и стабилизиране;
реакция на възпалителния процес, възникващи в мускулите на гърба на обратно напрежение става силно и болезненост;
в по-късните етапи на срастване се появява и развива гръбначния анкилоза (анкилозиращ спондилит), осификация на междупрешленните диск и оформяне мостове, добре забележими при rentgelogicheskom проучване на междупрешленните.

Етиологията на заболяването се изучава днес е малка, но е известно, че мъжете страдат от това заболяване, е 5 пъти по-склонни от жените

Симптомите на увреждане на ставите:

сакроилеит, един от най-важните прояви на спондилит. Болка на пациента усети дълбоко в задните части, този симптом често се бърка с възпаление на седалищния нерв, ишиас, дискова херния;
спондилит се характеризира с лезии на ставите, особено рамото и бедрото, с голяма болезненост сутрин;
много рядко анкилозиращ спондилит засяга малките стави на краката и ръцете. За разлика от ревматоиден артрит деформация и разрушаване на ставите не настъпва с изключение на бедрени стави и, в отсъствието на подходяща терапия.

болест на Бехтерев (спондилит) често се наблюдава допълнително-ставни симптоми, които се проявяват под формата на uevitov, иридоциклит, миокардит, възпаление на аортата, бъбреците, белите дробове и долните пикочни пътища.
като усложнение може да образува дефект на сърдечните клапи.

Различни условия заболяване

Серонегативни спондилит в повечето случаи е класически симптоми, присъщи на всички спондилит, протича при който е задължително да победят стави на гръбначния стълб. Той проявява силна и дълготрайна болка в гръбначния стълб, в нарушение на функциите, развитието на двустранно сакроилеит.

Серонегативни спондилоартрит третира със съвременни лекарства, NSAID (Voltaren), принадлежащ към групата. За успешното лечение е задължително да се прилага комплексен подход с използването на не само на лекарства, но също така и на специално разработени упражнения.

Днес не съществува лечение на това заболяване, но редица комплексни мерки до голяма степен ще спре развитието на патологичния процес

Това заболяване, което протича с рентгенологични и клинични признаци на спондилит, но не отговаря на диагностичните критерии за псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързана с хронично стомашно заболяване.

НСА има общи и най-важните черти на патологични заболявания от групата на PAS:

enthesitis (възпаление и болка в мястото на свързване на връзки и сухожилия на кост;
поражението на аксиалния скелет, sakroilealnyh стави и ставите на крайниците;
участие в патологичния процес на извънставен структури (очите, кожата, червата, аортна клапа).

Признаци псориатичен спондилит (псориатична артропатия, псориатичен артрит) могат да се считат асиметрията в засегнатата става, присъствието на пери-ставно оток, присъствие сакроилеит и гръбначни увреждания. Понякога симптомите са комбинирани с промени във вътрешните органи (в лица предимно мъже), както и развитието на амилоидоза.

Лечение на псориатичен спондилоартрит без усложнения и увреждания на вътрешните органи като цяло и в дългосрочен план положителна перспектива сравнително добро, с изключение на много сериозни нарушения на трофична тъкани и органи.

Axial спондилоартрит, или по-рано, dorentgenologichesky спондилит. Тази стъпка може да се разглежда като отделен, предхождащ основните клинични симптоми на болест на Бехтерев, която все още не е наблюдавана на рентгенографии сакроилеит.

По принцип, ако пациентът има клинични прояви, характерни за спондилит (сутрешна скованост, болки в долната част на гърба, и т.н.), но не и рентгенографски сакроилеит, лекарите обикновено се диагностицира недиференцирана (аксиална, по-рано, dorentgenologichesky) спондилит. Това, всъщност, е серонегативни спондилоартрит, е "предписано", когато има трудности с конкретна настройка и описание на форма спондилит.

Когато снимките се различава сакроилеит валиден (стъпка 3 едностранно или двустранно 2 етапа) обикновено възлага на точна диагноза "болест на Бехтерев".

Симптомите на непълнолетни спондилит проявяват главно при деца над 10-годишна възраст и имат следните специфични характеристики:

enthesopathies развитие;
присъствие на периферен артрит (главно асиметрични олигоартрит лезии на долните крайници);
ekstraartikulyarnye симптоми със сърдечна недостатъчност. На очите, кожата и лигавиците;
поражението на аксиалния скелет.

Терапевтична упражнения могат да бъдат много допълнителни методи, за да помогне да спрат прогресията на заболяването

Общи терапевтични мерки

Лечение на анкилозиращ спондилит е насочена към облекчаване на болката и намаляване на възпалението дейност. Присвояване на:

глюкокортикоиди (преднизолон);
нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин, диклофенак);
имуносупресанти (лефлуномид, метотрексат, сулфасалазин);
TNF-алфа инхибитори (адалимумаб, инфликсимаб) и активиране на инхибитори на В-клетки.

В наскоро станаха популярни лекарства насочено действие, които блокират тумор некрозис фактор (TNF) и се възприемат от тялото на пациента, както естествените протеини. Те предотвратяват укрепване на възпалителния процес и са селективно, без да засяга други защитни процеси в организма.

Някои народни средства за защита може да е малко да се забави прогресията на заболяването, лечението на тежко възпаление, отвари, тинктури и такси са удобни, тъй като те може да се използва у дома и за дълго време.

Физиотерапия се показва само в ремисия. За да предотвратят развитието на неподвижността на гръдния кош се присвоява дихателни упражнения, мануална терапия и терапевтична програма за упражнения се извършва два пъти на ден в продължение на 30 минути. За пациенти строго противопоказано стрес върху горната част на гръбначния стълб, гърба, гърдите и шията.

Спондилит "не харесва" юргани, спален пациент дума за твърд леглото, и в ранните стадии на болестта на възглавницата трябва да бъдат премахнати, за да не предизвика развитието на шийката на матката лордоза. След това можете да положи тънък възглавница под главата си. С цел да се забави прогресията на заболяването пациенти годишно, показани санаториално лечение, достатъчно сън, емоционален комфорт и предотвратяване на всяка инфекция.

Перспективата неблагоприятна заболяване, адекватно и навременно лечение само забавят развитието на спондилит, обаче, не елиминира основната причина за заболяването. Хората с увреждания пациент "при условие че" във всеки случай, но от страна на пациента, зависи до голяма степен от това кога са напълно загубени изпълнение.

Statte харесва? Споделете с приятелите си!