анкилозиращ spondilartrit

Анкилозиращ spondilartrit. Инфекциозни спондилит.

Спондилоартрит ankylopoetica (анкилозиращ спондилит - Адолф Strümpell - Per Mari) при мъжете 10 пъти по-често от жените. За предпочитане болни хора астеничен тип. Засяга сакроилиачните, междупрешленните и costovertebral ставите, от време на време също бедрото и раменните стави.

За разлика от spondilartroza общо състояние в повечето случаи, малко или много нарушени. Периоди на пълно отсъствие на болка са изключение; Той обикновено се вижда обостряне, с продължителност дни или дори седмици. Болка по-интензивно, отколкото в деформиране spondilartroze; те също така се случи през нощта и особено насилие след кратък период на неподвижност (болезнено ходене). Болката се усеща най-вече в областта на гръбначния стълб, но в повечето случаи също се облъчва дифузно в сакрума и краката (често погрешно диагностицирана първоначално ишиас). Има и болка при кашляне или кихане (погрешна диагноза дископатия). Характеризира се с началото на спокойствие на лумбален и шийните прешлени, която лесно се инсталира и е клинично много важна за разграничаване от деформиране spondilartroza. Дихателна подвижност на гръдния кош е ограничен.

Диагнозата обикновено се прави лесно клинично въз основа на този симптом, особено с добавка за ранно начало на неподвижност. Диагнозата се потвърждава и от следните данни: винаги на разположение рязко ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, който в последния етап (след 7-10 години на заболяване) отново достига нормалните си равнища; Рентгенова картина, която принадлежи решаващо значение вече в ранните стадии на болестта, лезии, дължащи се на откриване на двете сакроилиачните стави (стесняване на прорезите ставните Uzury неравни и петна области на склероза в костта до ставите); по-късно (често само години по-късно) obyzvestelyayutsya дълги гръбначен мозък без сплескване на междупрешленните дискове. С помощта на снимки в polubokovyh прогнози могат да бъдат намерени склерозиращ артрит на малките стави на лумбалните и шийните прешлени. За последния етап се характеризира с пълна осификация дълги връзки на гръбначния стълб с картината като "бамбук стволови".

Тъй като инфекциозни спондилит първостепенно значение туберкулоза спондилит. Това е най-често мястото на костна туберкулоза при възрастни (предимно засяга II и III лумбалните прешлени, след IX и X гръдни прешлени). Туберкулозен спондилит се случи във всяка възраст, но най-вече в 2ри и 3ти десетилетие от живота. Не винаги класическа триада от симптоми: гърбица, скитащи абсцес и увреждане на гръбначния мозък. Клинично първоначалното посочване етап trachelokyphosis обикновено са само болка (понякога интензивен, lrradiiruyuschie крайник, най-малко - е строго локализирано). Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се е ускорил значително, кръвната картина не е типично. Периодично повишена температура. Външният вид на скитащи абсцес, ако това се случи през бедрената арката (или разкрити рентгенологично), понякога много бързо се установи диагнозата. С помощта на рентгенови лъчи (гръбната-вентралната и страничните изображения), които обикновено могат да бъдат диагностицирани преди пълното развитие на класическите клинични симптоми.

Най-важното, както и ранен симптом на рентгенова се изисква стесняване на междупрешленните дискове, остеопороза последва откриване диск скитащи абсцес, фрактури на прешлени, и едва по-късно откриване на кухини в прешлените. В случай на съмнение, винаги трябва да извърши томографско изследване, тъй като съответното тяло на прешлен КТ произвежда изображения по-добри пещери.

Други инфекциозни заболявания. главно от бруцелоза, коремен тиф по-малко, може да доведе до косопад спондилоза. По този начин, за да се изясни рентгенологично установено спондилит и като цяло с всяка продължителна болка в гръбнака neya.snyh непременно държите на съответните свързване на комплемента реакции.