Анестезията за цезарово сечение епидурално, гръбначния, обща анестезия; плюсове, минуси и възможно

Днес, като упойка за цезарово сечение се прилага:

1. Обща анестезия.
2. Спинална анестезия.
3. Епидуралната упойка.

Гръбначните и епидурална анестезия също носи името на регионална анестезия.

Обща анестезия

Общият брой на ендотрахеална анестезия за цезарово сечение се извършва по-рядко днес. Все пак, това е негово дело, когато операцията трябва да се извършва в спешен порядък, и няма време да чака, докато анестезиологът проведе регионална анестезия.

Манипулирането се извършва на няколко етапа. На първо място, в духа на една жена vvoditsyapreparat, я потапя в сън и medikomentozny спъване навън. След това се вкарва в тръбата за трахеята за подаване на смес от кислород с упойка газ и вентилация. Ефект на анестезия, когато са правилно приложени лекарствени продукти, се появява почти мигновено. Жената е в напълно безсъзнание.

Плюсове обща упойка цезарово сечение

• незабавни действия, когато спешна операция;
• нисък риск от падане на кръвното налягане, стабилна работа на сърдечно-съдовата система;

майки пълна релаксация на мускулите на тялото, което е много удобно за хирург;

възможност за своевременно удължаване на чрез допълнителна инжекция контрол на дълбочината на анестезия;

възможността да не виждат операцията, ако тя плаши перспективата (въпреки че дори и с регионалната анестезия за напредъка, че все още не се виждат като на екрана ще се монтира на височина на гърдата) за мама.

Против и усложнения на обща анестезия

общи анестетици могат да повлияят на бебето. Това е отразено в инхибиране на мускулната дейност, нервната и дихателната системи дете. Обикновено, това действие е кратък и се изразява във факта, че след отстраняването на едно дете не е активна и не плаче в първите няколко секунди.

Но има и случаи на последващи усложнения, до хипоксия-исхемична енцефалопатия; всичко зависи от това, което доза от лекарството влезе жената и колко бързо отстранен бебето. Въпреки това, медицината не стои, и нови лекарства, които свеждат до минимум отрицателното въздействие върху дете всяка година.

Възможност за тежки "освобождаване от отговорност" от упойката. Всичко зависи от отделния случай: някой страда от главоболие, гадене и объркване дори дни след операцията, а някои само за няколко часа се чувства добре.

Възпаление и болки в гърлото. кашлица - всички тези последици не са твърде точни стъпки за инсталиране на тръбата на трахеята, освен това, кашлица след цезарово сечение дава една жена много дискомфорт, така че всяка коремна щам реагира на болка.

Опасност при вдишване - да се захващаме стомашно съдържимо в дихателната система, дължащи се на факта, че въвеждането на тръба в трахеята, повръщане може да започне.

Вероятността на въздействието на лекарства върху сърдечно-съдовата система, както и появата на алергични реакции.

Обща анестезия се извършва:

• когато спешно цезарово сечение, когато има опасност за живота на детето или майката;
• когато вероятността от усложнения, което води до отстраняване на матката, както и акушерски кръвоизлив, като в случай на плацента превия;
• когато регионални анестезия, по различни причини, не може, например, на майка ми висока степен на затлъстяване или нараняване на гръбначния, ниско кръвно налягане, кървене, и така нататък.

По този начин, на обща анестезия, а днес се радва на достатъчно популярност се дължи на факта, че тя не винаги е в болницата има анестезиолог, в състояние да държи регионална анестезия или са необходими за това лекарство. Освен това, разработването на нови лекарства, които да направят обща анестезия по-безопасно за бебето и за майката, лесно преносим.

блок анестезия поле

Анестезия е насочена към местна упойка, наречена регионално. Те включват спинална и епидурална. Механизмът на тези манипулации е много подобен: пункцията се извършва в лумбалната област на гръбначния стълб, и чрез доставка на анестетици. В резултат на това и гръбначния и епидурална анестезия за цезарово сечение анестезия идва в долната част на женското тяло, независимо от факта, че тя е в ума.

Основната разлика между видове регионална анестезия за цезарово сечение е дълбочината на пробиване и дозата на анестетици. Обърнете внимание на детайлите.

спинална анестезия

Спинална или, както го наричат, спинална анестезия за цезарово сечение може да се извършва планомерно и в спешен порядък, при условие, че лекарите имат около 10 минути преди края.

Механизмът на тези манипулации:

1. Жената трябва да седне на дивана, с ръце на коленете си и изви гърба си, или легнете на ваша страна и издърпайте нагоре краката на стомаха, за да се гарантира възможно най-голяма Достъпът до гръбначния стълб;
2. New майка ще третира района с дезинфекционен разтвор около предстоящия пункция;
3. Анестезиолога прави упойка на на кожата и подкожната мастна тъкан вцепенен;
4. Дълга, тънка игла пункция се извършва (спукване) упойка се инжектира в цереброспиналната течност (между прешлените под нивото на гръбначния мозък);
5. Иглата се отстранява от пункция, стерилна покривка се прилага и се закрепва с лепило мазилка.

Анестезия настъпва почти мигновено. Жената не чувствам никаква болка или тактилни усещания.

• Това елиминира риска от въздействието на наркотици на детето;
• бързи действия за няколко минути - съществен показател, тъй като с упойка капки женски ниво на налягане в долната половина на тялото, което води до бебе хипоксия, така че колкото по-скоро той ще бъде доведен до светло след началото на анестезия, толкова по-добре;
• абсолютна анестезия, рискът от частично или незадоволително анестезия е изключително малка, в допълнение спинална анестезия за цезарово сечение осигурява достатъчно мускулна релаксация, което улеснява работата на хирурга;
• малка, в сравнение с епидурална анестезия, дозата на анестетици. При което в случай на контакт с лекарството в кръвта, намаляване на риска от токсични отравяния;
• се дължи на факта, че жената е в съзнание, не обикновено имат проблеми с дишането. Ако е необходимо, можете да използвате кислородна маска;
• Новата майка чуе първия вик на бебето си и веднага да го прикачите към гръдния кош;
• за анестезиолог манипулирането на спинална анестезия за цезарово сечение изисква по-малко усилия и умения, а не, например, с епидурална упойка. Следователно, по-ниската риска от усложнения или повреда на пробиване;

Недостатъци и усложнения след гръбначна анестезия

• рязък спад на кръвното налягане (артериално налягане). Във връзка с това неизбежно фактор при използването на спинална анестезия, преди това е заемал редица превантивни мерки. Като правило, жените са въведени лекарства, които увеличават натиска, но те могат да окажат неблагоприятно въздействие върху нервната система на детето, тъй като чрез повишаване на кръвното налягане до приемливо ниво на майката, бебето те доведе до високо кръвно налягане;
• ограничен период от време на експозицията. Ако епидурална упойка е възможно да се добавят, ако е необходимо, в този случай на лекарствата се прилагат веднъж - преди началото на операцията. Ако нещо се обърка, и операцията ще забави по-дълго от планираното, жената ще бъде спешно преведени на обща анестезия. Днес, обаче, използва наркотици, действието на който продължава да 2_h часа;
• висок риск от неврологични усложнения, свързани с развитието на главоболие.

епидурална анестезия

механизъм манипулация обикновено повтаря провеждане спинална анестезия, но иглата се намира в пространството между стената на гръбначния канал на гръбначния мозък и твърдата стена - в епидурално пространство, където се намират корените на нервите.

Иглата се провежда най-добрите гумена тръба - катетър. Иглата се изтегля от пробиване и катетъра остава - него впоследствие хранени болкоуспокояващи.

анестезия действие се развива постепенно в продължение на 20 минути след началото на прилагане на лекарството.

• родилка е в съзнанието и да видите бебето си веднага след раждането;
• понижаване на кръвното налягане се извършва постепенно, което му позволява да се поддържат нормални профилактични мерки;
• възможността за разширяване на анестезията и операцията да се забави, както и следоперативния период. Освен това, ако се използва в епидурална труда, които излизат в извънредна цезарово сечение, и да продължат да го използват по време на операцията.

Против и усложнения след епидурална анестезия

• При случаен контакт с голяма доза анестетик кръвта възможно развитие на токсични отравяния до конвулсии и смърт;
• епидурално понякога не работи изобщо или частично активира, например obezbolivaya само лявата или дясната страна;
• сложна манипулация, която изисква определено ниво на умение на анестезиолога. Това се дължи на високия риск от усложнения, дължащи се на грешки при изпълнението;
• възможност за развитие на гръбначния блок. Усложнение настъпва, когато пункция извършва неправилно и упойка инжектира под субарахноидално гръбначния мозък. В случай, че въвежда голяма доза наркотици, и времето не е помогнал, една жена може да се случи спиране на дишането, а след това сърцето;
• въздействието на наркотици на детето;
• дължат на забавяне на ефектите на анестетици, в началото на операцията се забави средно с 20 минути. Fallen кръвно налягане по време на този период може да доведе до продължителен фетален хипоксия.

Противопоказания за регионална анестезия за цезарово сечение

• щам и увреждане на гръбначния;
• ниско кръвно налягане;
• възпаление на мястото на пробиване;
• вътрематочно фетален хипоксия;
• съществуващ или съмнение за кървене при майката.

Общи усложнения на регионалната анестезия

1. Когато твърдият пункция на гръбначния мозък гръбначно-мозъчната течност може да изтече в епидурално пространство. За тази цел, усложнения след цезарово сечение се характеризира със силна продължителна болка в гърба и главата. Като правило, за първи път приложена лекарства, а ако тя не работи, е така наречената "кръв кръпка".

Същността на манипулация, която се извършва пункция отново и епидуралната се въвежда собствени кръвни жените да "запечата" пункция на гръбначния мембрани. Обикновено тази процедура дава бързи видими резултати.

2. Вероятността синдром дълга позиция компресия. Той е усложнение на анестезия се дължи на факта, че жена, която ражда след операцията за известно време, не се чувствам краката ми. Понякога това се случва, че когато го измества от подвижния върху крака на леглото podvorachivaetsja.

Ако медицинският персонал не забеляза и крака е в необичайно положение за дълго време, той не влиза в кръвта, което може да доведе до развитието на сериозни последици.

След като крайника се връща към нормалното си положение, започват да се развиват шок и подуване - всичко това е съпроводено с болка и затруднено движение.

Ако трябва да регионална анестезия за цезарово сечение - трябва да се втвърди себе си трябва да се уверите, че сте поставили на леглото правилно. Така ще се спаси от много месеци на изтезания и употребата на наркотични болкоуспокояващи.

Усложнения на регионална анестезия за едно дете

Така че, това, което е опасно за кръвно налягане на майката по време на регионална анестезия за цезарово сечение? Фактът, че в такава ситуация плацентата е нарушено кръвообращение и, като следствие, детето развива хипоксия. Хипоксия (или аноксия) може да доведе до увреждане на бялото вещество на мозъка, т.е. отклонения с всички последствия от развитието на централната нервна система.

Прави впечатление, че новородено може да покаже най-висок резултат на оценка по Апгар и резултатите от хипоксия манифест много по-късно - на 2-3_m години.

Както можете да видите, всички видове анестезия има своите предимства и недостатъци. В тази статия ще изтъкна основната информация, за да можете да си представите какво упойка за цезарово сечение.

Въпреки това, много зависи от индивидуалните особености, квалификация мед. персонал, използвани лекарствени средства и друг набор от фактори, които определят изхода от операцията като цяло, както и по-специално прилагането на анестезия. В допълнение, науката не стои на едно място - винаги се появяват нови техники и лекарства.

Не забравяйте, че можете да изберете вида на упойката самите с планирано цезарово сечение, въпреки факта, че вашият избор няма да е в противоречие с целта противопоказанията. За да се вземе правилното решение, трябва да се консултирате с квалифициран специалист, говорете с Вашия лекар, който води бременността и анестезиолог.