Анапластичен астроцитом нови методи за лечение, диагностика
Новите технологии, идващи в България.
Каним пациентите да участват в новите методи за лечение на рак, както и в клинични проучвания LAK-терапия и ТИЛ-терапия.
Преглед на метода на министъра на здравеопазването на Република България Skvortsova VI
Тези методи са били успешно използвани в основните онкологични клиники на САЩ и Япония.
Според степента на злокачественост са 4 вида астроцитом:
- Pilocytic астроцитом - 1 степен на злокачественост.
- Влакнеста астроцитом - 2 степен на злокачественост.
- Анапластичен астроцитом - 3 степен на злокачественост.
- Глиобластом - 4 степен на злокачественост.
Астроцитом различават един от друг, в допълнение към степента на злокачественост е и възраст и пол разпределение, местоположението на клиниката, както и честотата на възникване на населението. Най-често се диагностицира анапластичен астроцитом и мултиформен глиобластом.
В зависимост от местоположението на тумора може да бъде идентифицирана характеристика на симптомите на засегнатата област:
- локализация във фронталния лоб може да доведе до промени в поведението, личност и характер.
- локализация в темпоралния лоб, причиняващи нарушена памет, реч и атаксия, припадъци.
- в теменно региона - нарушение при изпълнение на конвенционални и по-сложни движения на пръстите на ръцете и краката, които се проявява в нарушение на писане, не е възможно да се поддържа нормална лъжица, вилица. Ориентация може да бъде нарушена в собствените си части на тялото.
- тилната - води до зрителни халюцинации и прекъсване на визуалната апарат.
- в малкия мозък на - атаксия, промени в баланса, понижен мускулен тонус.
- на мястото на тумора в дясното полукълбо пострада лявата половина на тялото и лицето (пареза, парализа) и когато туморът в лявото полукълбо, а напротив, всички патологични прояви в дясната половина.
Не забравяйте и за често срещани форми на мозъчни тумори. Те включват припадъци, гадене, повръщане, главоболие, замъглено виждане остри.
анапластичен астроцитом
Тя се отнася до средния успех туморите, се характеризира с бърз растеж инфилтративния, това е, все още няма ясни граници. Това предотвратява радикал хирургично отстраняване на астроцитом.
Този тумор се диагностицира по-често при мъжете във възрастовата група от 35 до 50 години. Често локализиран в мозъчните полукълба и клинично фокални симптоми. Като туморен растеж се присъединява хипертонична синдром, повишено вътречерепно налягане.
диагностика
Мозъчен тумор помогне при диагностицирането craniography, ангиография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Въпреки това, само биопсия може точно да се определи естеството на тумора.
От симптоматични лекарства, използвани кортикостероиди. Те са предвидени в клиниката за повишено вътречерепно налягане, за да се облекчи отока на мозъчната тъкан.
Обикновено, предписан Дексаметазон (Dekadron) при първоначална доза от 4 мг два пъти на ден с постепенно увеличаване на дневната доза и да се постигне положителен резултат, но не повече от 32 мг, тъй като това се счита, че количеството на лекарството неефективно.
След курс на лъчетерапия кортикостероиди са възложени на оптималната доза на необходимия минимум, тъй като те имат много странични ефекти.
Антиконвулсанти (карбамазепин, фенобарбитал) се използват рядко и главно за да се избегне повторение на атаката.
Антидепресанти, предписани от необходимост, в маркирана емоционална лабилност.
От радикал отстраняване анапластичен астроцитом невъзможно да се използва комбинирано лечение включва хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.
Хирургично отстраняване на тумора се извършва в случаите, когато операцията не е свързано с животозастрашаващи усложнения (оток заплаха херния) и увеличава отстраняване на тумора. След отстраняване на астроцитом леглото е облъчено до унищожаване на раковите клетки, които не са преминали премахване. Операция разширява и подобрява качеството на живот на пациента.
Налице е предположение, че максималното премахване на тумора увеличава продължителността на живота с 50% при субтотална резекция и 80% при общо. Това е безспорен становище по-рано или по време дистанционно анапластичен астроцитом, който предотвратява по-нататъшното му ozlokachestvlevanie.
За възможно най-голяма обема на тумора да се отстрани (по този начин не вредят на пациента) използване стереотактично метод и neuronavigation. Когато намиране на тумор в отдалечено място, нарушаване хирургия, радиохирургия използва (Cyber нож гама нож).
Лъчева терапия (RT):
- Дистанционно фракционира радиотерапия - се извършва в рамките на няколко седмици или в туморите бързорастящи, няколко дни след операцията, при условие, че пациентът е в добро състояние. Дистанционно подлага на облъчване на леглото на тумора и околната тъкан в тумор на 2 cm gipodensivnoy площ и 1 cm (без контрастно средство натрупване зони) в обща доза от 45 Gy.
- Брахитерапия - минимално инвазивна метод за вътрешно излагане на радиация близо до фокуса на тумор от въвеждането на радиоактивен материал. Техниката позволява локално облъчва желаната зона, като по този начин се избягват страничните ефекти, които са характерни за конвенционалните лъчева терапия.
химиотерапия
Химиотерапия, използва след операция се нарича адювантна химиотерапия. При лечението на анапластичен астроцитом си предписано след използвани радиотерапия и химиотерапия комбинации (ломустин, прокарбазин, винкристин).
В замяна на лечение в продължение на година на всеки 1,5 - 2 месеца от това лечение се повтаря.
При лечение на рецидив използване най кармустин химиотерапевтично лекарство в доза от 250 мг / м2 в същия режим с цел непрекъснато пълно спиране на растежа на тумора.
Иновативни технологии за лечение на мозъчни тумори увеличавайки средната преживяемост и подобряване на качеството на живот, но невъзможността за пълно отстраняване на тумора води до рецидив.
И дори с pilocytic астроцитом, който се смята за относително доброкачествен тумор, прогнозата не винаги е благоприятна, а средният процент на оцеляване до 5 години.
Важни фактори за увеличаването на продължителността на живота е възрастта на пациента (висока преживяемост при по-млади пациенти), местоположението тумор в мозъка, степента на злокачествено заболяване.
Когато се използва комбинация пациенти терапия живеят от 3 до 5-6 години. По-възрастните пациенти не толерират това лечение, а често и то трябва да бъде прекъсната.