Анаеробно инфекция в хирургията лекция

Анаеробите и техните асоциации с аеробна това е в модерен изглед, една от водещите места в инфекциозно патологията на хората. Доскоро един от най-неотложните проблеми, е смятан за борба с стафилокок. С течение на времето беше vyyavlna роля на грам-отрицателни патогенни микрофлора. Нагнояване, причинени от анаеробни-аеробна микрофлора изисква малко по-различни подходи. Строги анаероби неуловими конвенционални бактериологични методи, лекарите не са запознати с тях. С изключение на анаеробни бактерии, етиологичната диагноза е неточна, изкривена, има голяма група от нерегистрирани инфекции. По този начин, с изключение на засяване материал рана върху специални носители най-вече засетите стафилококус ауреус / 70% /, докато истинската му честота от около 4%.

Сега обсъждането на анаеробни инфекции в въображение на лекарите хранени от сега съществуващите учебници и ръководствата, има газова гангрена, причинени от анаеробни Грам-положителни пръти :. Clostridium перфрингенс, Clostridium edematiens, Clostridium septikum, Clostridium sporogenes, и т.н. Това клостридиални инфекции се дължат на крайната тежестта, необятността на некротични промени, обгазяване и висока смъртност.

В действителност, Clostridium представлява само една много малка част от един човек намери анаероби / 5% /. В същото време има много по-голяма група от човешки патогенни анаеробни бактерии, които не образуват спори. Сред тях най-голяма клиничното значение на родовете Bacteroides, Fusobacterium (грам-отрицателни бактерии), Peptococcus Peptostreptococcus (грам положителни коки), ентеробактерия, Vellonella, Actinomyces (грам-положителни пръти), и други.

заболяването е често по-нататък не-клостридиален анаеробни инфекции, причинени от тях. Трябва веднага да се каже, че пациентите с тези инфекции не са рядкост и често не разполагат с клинично-или уникалност. Те представляват голяма част от ежедневните хирургични инфекции и може да се характеризира основно с местни прояви и разбира се dobrokachesktvennym клиника или имате тежки процеси, свързани с лоша прогноза.

Ролята на анаеробни бактерии в появата на широк спектър от хирургични инфекции все още малко засегнати от вътрешното литература. Тя obyasnetsya трудности с анаеробни бактерии. Опитът показва, че по-голямата част от инфекции, възникващи с участието на анаеробни бактерии не са monomikrobnoy. Най-често те са причинени от комбинация от анаеробни бактерии да аероби. Преобладаването на анаеробна микрофлора е напълно разбираемо, ако си припомним, че микроорганизмите, принадлежат към най-древните живи същества и те бяха обратно в дните, когато в земната атмосфера е лишена от кислород. Ето защо, до анаеробен метаболизъм за дълго време е била единствената възможност. Повечето микроорганизми са факултативни и облигатни анаероби умерено.

Разпространение на патогенни анаероби

Анаеробни микроорганизми представляват абсолютно мнозинство от нормалната микрофлора на човешкото тяло. Кожни анаеробни бактерии, обитавани от десетки пъти повече, отколкото аеробика. Основното местообитание на анаеробни бактерии - храносмилателния тракт, където няма стерилни отдели.

Тъй като основните условия за живот nonsporeformers анаероби необходими: 1. отрицателна редоксипотенциала на средата / Тази крехкост или окислително-редукционни потенциални причини или сборът от всички окислително-редукционни процеси, реакции, които протичат в тази тъкан, сряда. Това значително намалява в присъствието на кръв, така че е ясно, че наличието на кръв в перитонеалната кухина, наличието на инфекция е много опасно фактор. 2. атмосфера свободна от кислород. 3. присъствието на растежни фактори. Например, диабет, РО2 в меките тъкани в 405 ниска. Редоксипотенциалът на здравата тъкан е около + 150 мВ, а мъртвите тъкани и абсцеси тя е около - 150 мВ. Също така гледам от анаероби аеробна / безкислородна среда допринасят за създаване /.

1. Специфичните токсични вещества.

Heparinase анаеробни бактерии допринася за тромбофлебит. Капсула анаероби драматично повишава тяхната вирулентност и дори показва на първо място в асоциации. Те имат характеристиките на патогенни фактори. Причинени от болестите, те имат редица патогенни черти.

SHARE бактерии във микробната пейзаж на хирургични инфекции

Най-големият дял на анаеробни инфекции в области, където по-чести анаеробни бактерии. Те са следните:

1. хирургия на стомашно-чревния тракт

2. Лицево-челюстна хирургия.

6. меките тъкани.

Например: mozga- абсцеси в 60% от анаероби, флегмон врата 100%. Аспирационна пневмония - 93%. Lung абсцес - 100%.

Язвите в коремната кухина - 90% 96% .Ginekologicheskie Appendiceal перитонит инфекция - 100% абсцеси меките тъкани - 60%.

Клинични прояви анаеробни инфекции

Независимо от локализацията на огнището са много често срещани и характерни клинични прояви на инфекциозни процеси, които се извършват с участието на анаеробни бактерии. Много от клиничните характеристики на този вид инфекция, поради особеностите на метаболизма на анаеробни бактерии - а именно, унищожаване гнил характер, метеоризъм. Известно е, че разлагане - процесът на анаеробното окисление тъкан субстрат.

Най-постоянен симптом: неприятно, гнил мирис на ексудат. Той е известен най-рано в края на H1H. но в резултат на събитие от клинична микробиология срязване години в аеробни страна, този симптом се приписва на Е.коли. В действителност, не всички анаеробни бактерии образуват неприятни миришещи вещества и липсата на тази функция все още не позволява абсолютно отхвърлят наличието на анаеробни бактерии. От друга страна смрадта винаги сочи към своя анаеробно произход.

2-ри знак за анаеробно унищожение - гнил характера му.

Поражения съдържат мъртва тъкан сиво, сиво-зелен цвят. Трета особеност - цветът на ексудат - сиво-зелено, кафяво.