анаеробна инфекция
Независимо от локализацията на огнището са много често срещани и характерни клинични прояви на инфекциозни процеси, които се извършват с участието на анаеробни бактерии.
Много от клиничните характеристики на този вид инфекция, поради особеностите на метаболизма на анаеробни бактерии - а именно, унищожаване гнил характер, метеоризъм. Известно е, че разлагане - процесът на анаеробното окисление тъкан субстрат.
Първата функция - най-постоянен симптом: неприятно, гнил мирис на ексудат. Той е известен най-рано в края на H1H. но в резултат на събитие от клинична микробиология срязване години в аеробни страна, този симптом се приписва на Е.коли. В действителност, не всички анаеробни бактерии образуват неприятни миришещи вещества и липсата на тази функция все още не позволява абсолютно отхвърлят наличието на анаеробни бактерии. От друга страна смрадта винаги сочи към своя анаеробно произход.
2-ри знак за анаеробно унищожение - гнил характера му. Поражения съдържат мъртва тъкан сиво, сиво-зелен цвят.
Трета особеност - цветът на ексудат - сиво-зелено, korichnevyy.Okraska униформа, съдържа капки мазнина. Гной течност, често дифузно infiltrant възпалена тъкан. Докато в аеробна гнойни гнойта дебел, цветът е еднакъв, тъмно жълто, без миризма. (RSP Bonum laudabile а) Трябва да се отбележи, че характеристиките на различни инфекции по-ясно виждат в ранните стадии на болестта.
Четвъртия знак - метеоризъм. Поради факта, че по време на анаеробното метаболизъм са слабо разтворими във вода, водород, азот и метан. Насищането с газ може да бъде по 2 начина:
а) на меките тъкани емфизем - крепитации. Това sitmptom не чести.
б) рентгенографски откриваем в абсцес газ-течност.
Повечето анаеробни инфекции са вътрешни, следва тяхната клинична характеристика - близостта до местата на естествените местообитания анаероби - Стомашно-чревен v.d.p. гениталиите. Това обикновено може да бъде проследена не само до близостта на огнища на лигавиците, но също така да повреди на тези мембрани.
Обикновено, появата на смесени инфекции в областта на човешките и zhitvotnyh ухапвания, както и на четката след въздействието от зъбите.
Анаеробните инфекция трябва да се подозира в случаите, когато не е възможно да се изолира причинителят по обичайния начин, или когато броят на изолирани бактерии не съответства очевидно под микроскоп.
Ако пациентът има две или повече от функциите, описани тук, анаеробни бактерии, участващи в процеса не трябва да бъде под въпрос. Бактериологични данни само уточняват състава на патогени. Необходимо е да се спомене още един важен факт.
Близостта на огнища на инфекция на лигавиците ги прави скрита. Ето защо, на външните прояви на заболяването често не съответстват на големи щети в дълбочината и общи характеристики на заболяването.
Клинично анаеробно абсцес меките тъкани - това флегмон, тежестта и хода на които до голяма степен зависи от обема на поразените тъкани. Инфекцията може да бъде локализиран предимно в подкожната тъкан 1., 2. фасция, мускулна 3, 4. поразително тези структури едновременно.
Ако това се отразява на подкожната тъкан на кожата над района обикновено почти без промяна. Приема я здраво оток и хиперемия без ясно разграничаване. Сравнително малка промяна в кожата не отразява вярно обхвата на поражение на основната тъкан. Патологичен процес може да се простира далеч извън първичния тумор. Мастна тъкан появява огнища на топене мръсен сив цвят, кафяво ексудат, често с неприятна миризма, свободно течащ в раната. Наличието на гъста инфилтрация на подкожната тъкан и области на потъмняване или некроза на кожата поради малкия съд тромбоза показва процеси на преход в фасцията. Наличието в раната разтопи, сиво и замърсени места на некротични промени фасция, кафяв ексудат предполага диагностициране на не-клостридиален инфекция неоспоримо. Може би най-комбинирана загуба на подкожна тъкан, фасция и мускули. В този случай, процесът често далеч надхвърля първичния тумор. Мускулите скучна, варени, напоени серозен-хеморагичен ексудат.
Тази форма на не-клостридиален инфекция се различава значително от клостридиален myonecrosis, когато има малък начало, тежка токсемия, газ в тъканите, болка в засегнатата област. Мускулите докато подути, тъп, се разпадат при допир, безкръвна. Lean кафяв ексудат с неприятна миризма. Подкожната тъкан staradaet малко. некроза на кожата, обикновено не се случва. Трябва да се подчертае, че присъствието на не-клостридиален инфекции на раните, почти винаги се изразява и в съчетание лезии на кожата, подкожната тъкан, фасции и мускулите.
Когато процесът е само ограничена площ на раната, общите признаци на заболяването обикновено малко изразени. Обща слабост, а понякога и болка в раната, субфебрилна температура на. Въпреки това, в много случаи, анаеробно не-клостридиален инфекция е остра и бързо се разпространи. В този случай, е налице тежка интоксикация.
Морфологично диференциална диагноза клостридиален и не-клостридиален инфекция се основава на липса на газови мехурчета в последния, по-малко тежка некротизиращ миозит и серо-разпространението на инфекция на левкоцити подкожната тъкан. Присъствието в същото време много microabscesses предлага да се присъедини към аеробните инфекции. В анаеробна клостридиален инфекция се появява потискане на левкоцитната реакционни част PMNs може destuktsii. Възпалителният процес е удължен в природата, фаза гноясване и пречистване значително затяга. образуването на гранулационна забавя.
Анаеробно и смесени инфекции на меките тъкани се развиват по различен начин. Въпреки това, в напреднали случаи отделните клинични и етиологични различия между тях, да се замъглят и повече за лекаря се губи. Ето защо е много връзки между анаеробна инфекция, гнил инфекция и други suppurations.