амебиаза заболяване

Форми на дизентерия амеба

Има две форми на дизентерия амеба - вегетативен и под формата на кисти, които могат да преминават една в друга, в зависимост от условията на околната среда в организма гостоприемник.

Вегетативните форми. лумена (обитаващи в горната дебелото черво), тъкан (паразитиращи мукозните и субмукозни слоеве на дебелото стена).

При остри прояви на болестта изпражненията на пациента съдържат тъкани и полупрозрачни форми и носители на ремисия на заболяването - полупрозрачни форми и кисти. Tissue форма съдържа фа-гоцитната еритроцити, което се храни.

размер амеба е 23-24 микрона. Лечебните форми се превръщат в прозрачна, което може да се превърне в кисти. Луминал форма живее в сляпото черво съдържанието. Поради образуването на протеолитични ензими лумена форма се разтваря тъкани.

След контакт с кисти в човешкия тънките черва е унищожаването на черупките и на тези листа четири форма майка амеба, която се образува, като се раздели 8 мононуклеарни амеби. При благоприятни условия, те се превръщат в вегетативни форми, които живеят в проксималната дебелото черво.

Във влажни изпражнения при температури »17-20 ° C кисти не губят жизнеспособност около 1 месец, а в почвата - до 8 дни. кисти на хладилни храни да продължат няколко дни. Сушене унищожава кисти мигновено. 5% формалин разтвор и 1% разтвор на хлорамин не упражняват върху тях действа в разтвор на живачен хлорид кисти са убити в рамките на 4 часа.

Амебиаза е чревна anthroponoses, източник на инфекция е човек, който разграничава кисти в околната среда. Най-опасното носители амеби, възстановяване, пациенти под хронична подобрение амебиаза; киста екскреция продължава в продължение на години. Пациенти с остри прояви на болестта е изолиран от изпражненията предимно вегетативно форма, нестабилна в околната среда.

Амебиаза Заразяването става чрез фекално-орален път, дистрибуция на стоки - храна, вода, за контакт от страна на средствата (възбудител, предавани чрез храната, водата и рядко, чрез общ мокро помещение, дръжка на врата). Разпръскване на кисти на амеби допринесе мухи и хлебарки. Ill предимно мъже 20-58 години, податливи бременни жени. Болестта записва целогодишно, на върха - през горещите месеци. Честотата на амебиаза под формата на спорадични случаи, записани в Централна Азия, Кавказ, региона на Долна Волга.

Патологичен процес с чревната амебиаза локализиран предимно в сляпото черво и дебелото черво на възходящ, ректума понякога засегнати. В чревната стена формира дълбоки язви, дъното на която е покрита с гной съдържащи амеба околните тъкани Gi-peremirovany, оточна. Дълбоко язва на стената на червата придружено от чревни кръвоизливи.

Екстраинтестинални амебиаза и образуване на абсцеси в черния дроб, белите дробове, мозъка са резултат от хематогенен (кръв) обращение.

форма на амебиаза

Клинично, има следните форми на амебиаза: чревни; екстраинтестинални; на кожата.

Вижте също: хиповитаминоза симптоми

Инкубационният период на чревната амебиаза (амебна дизентерия) е от 1-2 седмици до 3 месеца. Амебиаза се случва при по-тежки, средни и леки форми. В острата форма здравето на пациентите, не страда от интоксикация офлайн, температурата да не се повишава над subfebrile (37,5 ° С), възможно слабост, умора, главоболие, загуба на апетит, чувство за тежест в стомаха, интермитентна коремна болка, метеоризъм.

Пропадане на един стол е непрекъснато развиваме: първо стол в изобилие, фекална, с прозрачна слуз, 4-6 пъти на ден, с остър мирис. След това, изпражненията честота се увеличава до 10-20 пъти на ден, фекална характер изчезва кал придобива характер слуз впоследствие, смесени с кръв, малина желе.

В острата фаза може да бъде постоянен или спазми коремна болка утежнява от дефекация. С участието на процеса на дебелото черво има оплаквания teneemy (карат да се пречиствам). Коремни проучване подути, болезнени за палпация по дебелото черво.

Ендоскопски открити язви на дебелото черво стойност от 2 до 10-20 mm в диаметър, с podrytymi ръбове дъното достига субмукоза, покрити с гной и некротични маси. Останалите мазен почти без промяна, с малко подуване и лека хиперемия.

Когато бариев клизма определя неравномерно пълнене на дебелото черво, и спазъм на бързото изпразване на стомаха. Продължителността на острата фаза е не повече от 4-6 седмици. Подобряване продължава в продължение на няколко седмици или дори няколко месеца, а след това на заболяването става хронично и продължава в продължение на години, без специфично лечение. Хронична пристъпно чревна амебиаза и има непрекъснат поток.

Когато повтарящи се периоди на обостряне форма се редуват с периоди на ремисия, по време на която председателят става с вкус. В непрекъснати периоди на ремисия отсъства поток, заболяването протича с периодично печалба или намаляване на клиничните прояви.

Хронична чревна амебиаза време придружено от астения, внезапно изтощение. синдром на болката не се изразява жалби за лошия вкус в устата, усещане за парене в езика. Подуване, чувствителност в областта на илиачна. Чернодробната неусложнена малко разширена, безболезнено, далак не се уголемява. Лабораторно - анемия, еозинофилия, моноцитоза, лимфоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Ендоскопски открива в хронични язви, кисти, полипи. Radiographically определя от същите промени, както в острия стадий, без допълнително haustration понякога може да се открие белези.

усложнения от амебиаза

Чревни усложнения на амебиаза: перфорации (перфорация) чревната стена, гангрена на лигавицата на кървене, нарушена стесняване на червата, ректален пролапс. Екстра-чревна амебиаза е представена най-вече на черния дроб, диагностициран по време на острата чревна амебиаза или след по-дълго време, все повече хора страдат от.

Вижте също: Синдром на овариална sclerocystic

Чревна амебиаза може да бъде винаги не разкрива. Чернодробна амебиаза е остър, подостър или хронична форма на хепатит или чернодробна amebic абсцес. В амебна хепатит, увеличение на черния дроб, остро болезнено, стегнат, жълтеница е рядкост. Subfebrile температура (37,5 ° С), с периодични повишава до големи количества, но повишаване на температурата не може да бъде. Умерен левкоцитоза.

При повишени чернодробни абсцес, горен десен квадрант болка, треска, и повишаването на температурата може да бъде резки колебания или постоянен характер, придружени от втрисане, тежка интоксикация. Пациентът изостри чертите на лицето, кожата с земен нюанс, подути. Сърдечна глух, хипотония, тахикардия.

Понякога жълтеница. Корем умерено подути, не само участва в акта на дишане, мускулно напрежение се определя в десния горен квадрант. Рентгенологично - високо положение купол на диафрагмата, намаляване на мобилността, плеврален излив в десния синус с poddiafrag-мал абсцес локализация. По време на хроничен абсцес слабост, изтощение, постоянна болка в десния горен квадрант. Черният дроб е увеличен, болезнен.

Абсцеси са оформени като еднократно или многократно, често локализирани в десния лоб на черния дроб.

Лабораторни определя левкоцитоза, ESR увеличава постепенно развитие на gipohrom Най анемия. Усложнения чернодробна абсцес: перихепатит (възпаление на тъканта около черния дроб), poddiafrag-вено абсцеси, гноен перитонит, възпаление на плеврата, перикардий. Смъртност в амебна абсцеси надхвърля 25%, ако не се лекува.

Амебиаза белодробна клиника има специфична плевропневмония или белодробен абсцес: гръдна болка, кашлица, евентуално смесен с кръв; нормална температура или ниска степен (ниско); Рентгенова - инфилтративни промени; кръв - левкоцитоза, скорост на повишаване на утаяване на еритроцитите.

Amebic абсцеси на белите дробове, за да имат хроничен невисока температура, кървави храчки, което може да се намери амеби; Рентгенова - кухина в белия дроб. Усложнения: гноен плеврит. емпиема (събиране на гной в затворена кухина), натрупване на гной и въздух в плевралната кухина, черния дроб, белодробен фистула.

церебрална амебиаза се характеризира с появата на амебна абсцеси и развитието на фокални симптоми мозъка.

В диагнозата на епидемичните записани данни и клинични данни rektoromano-спектроскопия, ултразвук, черен дроб сканиране радиоизотопни, лапароскопия. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на форми микроскопични тъкан в слюнката, съдържанието на абсцеси, както и големи вегетативни форми на амеби в изпражненията. Идентифициране на лумена форми амеби и кисти в изпражненията не е достатъчна за окончателна диагноза.

Разглеждане наскоро изолиран изпражнения (не по-късно от 10-15 минути след дефекация, изследването трябва да бъде многократно). За да признае всички форми на амебиаза използват серологични тестове.

Диференциална диагноза с други протозойни инфекции, бактериални дизентерия, язвен колит, рак на червата. Amebic чернодробна абсцес трябва да се различава с гнойни холангит, рак на жлъчните пътища, понякога малария.

Вижте също: Шум в сърцето - ехокардиография

Шигелоза за разлика от чревна амебиаза има кратък инкубационен период, остро начало, висока температура, често хематохезия изразена интоксикация. В сигмоидоскопия повърхностни улцерации видими.

Улцерозният колит се характеризира с дифузни или фокални лезии на дебелото черво, интоксикация, треска, уголемяване на черния дроб и далака, чести изпражнения със слуз и кръв; ранни усложнения възникват: полипи в лигавицата на дебелото черво, стеноза, чревен кръвоизлив, Sep-tikopiemiya.

При лечение, следните групи лекарства:

1) препарати пряко действие контакт - Heaney-ofon (yatren, 0.5 грама три пъти на ден за 10 дни, а възможно втората Разбира се, могат да бъдат комбинирани с клизми използването yatrena) и diyodohin (10 дни 0,25-0, 3 грама 3-4 пъти на ден), които имат ефект върху формата на лумена на патогена. Носителите, използвани за пренастройване на амеби и лечение на хронично чревно амебиаза в подобряване стъпка.

2) средства, действащи на амеби лигавица (тъкан amebotsidy) се използва при лечение на остра чревна амебиаза. Еметин 1 мг / кг дневно, интрамускулно или подкожно със свързващ мониторинг ЕКГ. Digidroemetin прилага при норма 1,5 мг / кг и / C, и / m, орално, по-малко токсични от еметин. Тези лекарства в чревната амебиаза използват 5 дни.

Ambilgar по-ефективен от еметин и digidroemetin, използва 25 мг / кг дневно в продължение на 7-10 дни. Delagil антипротозойни ефект се изразява, се използва в amebic чернодробна абсцес в рамките на 3 седмици, първите 2 дни до 1 грам, тогава всички следващите 19 дни - 0.5 грама на ден;

3) универсални препарати за действие, които са успешно използвани във всички форми на амебиаза. Метронидазол на 0.4-0.8 грама три пъти на ден в продължение на 5-8 дни. Tinidazole (fasizhin) при доза от 2 г на ден в продължение на 3 дни. Фурамид има по-малка токсичност и се използва за предотвратяване на амебиаза в огнища. Курсът на лечение на 5 дни, 2 таблетки 3 пъти на ден.

Абсцеси на черния дроб, белия дроб, мозък, лекувани хирургично.

За профилактика на източници използване за възстановяване на замърсяване, строг санитарен контрол. Възстановяване обект на медицински преглед за 1 година. Превозвачите нямат право да работят в системата обществено хранене.