Алкохолни невропатия

4. Алкохолни невропатия

4.2. Такива са последствия от: алкохол увреждане на нервите

Сред последиците от алкохол могат да бъдат посочени на Вернике енцефалопатия (Вернике) като проява на остра дефицит на тиамин в централната нервна система. Заедно с това, най-честата последица от хроничен алкохолизъм по отношение на неврологичния статус е алкохолик полиневропатия. Той се среща в около 20% от хронични алкохолици (Heimann, 1981). Заедно със захарен диабет алкохол в западните индустриализирани страни - най-честата причина полиневропатия (Neundorfer, 1986).

Особено алкохолна полиневропатия често се случва при пациенти на средна възраст - между 40 и 60 години от живота, но все по-често е установено също, при по-млади хора. При мъжете това се случи по-често от жените - в съотношение 3: 1 (Клем, 1988).

4.3. Клиничната картина в алкохолна полиневропатия

Ако имате симптоми на алкохолно полиневропатия, отчасти подобни на симптомите на диабетна невропатия. Но, за разлика от последните, с алкохолно полиневропатия често чувствах спонтанна болка, главно в долните крайници. Освен това, често има нощни крампи на краката. Понякога открива чувствителност с налягане на нервите в близост до съседната повърхност, например, когато пресовани пищялния нерв (перонеална нерв) на главата на фибулата. В по-късните стадии на болестта се формират повече или по-малко тежки симптоми на парализа и разстройства на възприятието позиция. Разстройство разпространява главно симетрични или леко асиметрична. Заедно с тези промени, често vazomotoriki нарушения се случи, което може да бъде придружен жилки, подуване и зачервяване на кожата. За типична картина на алкохолна полиневропатия нехарактерно нарушение на функцията на пикочния мехур и участието на черепните нерви (Langohr, 1990; Neundorfer, 1981)

Фигура 7 представя данни за честотата на клинични признаци на полиневропатия и церебрални симптоми при 78 хронични алкохолици. Сред тях са наблюдавани също и при пациенти с парализа на мускулите на очите, въпреки че те не са били идентифицирани като отделна група. В такива случаи, винаги трябва да се предположи наличието на енцефалопатия Вернике. По отношение на симптомите на полиневропатия, при предните сензорни нарушения, рефлекс разстройства и атаксия при стоене и ходене.

4.4. Диагностика: Използването на прости техники

В основата на диагнозата на алкохолна полиневропатия е обичайна практика в клиниката прави данните за анамнеза и резултатите от клиничен преглед на пациента с помощта на прости инструменти като чук, за оценка на рефлекси, issledovatelnaya игла и степенувани вилица Rydel-Seiffer. Отслабването или загуба на рефлекс ахилесово сухожилие е един от първите симптоми на алкохолно полиневропатия. С помощта на пресата или използване на игли могат да бъдат установени специални засегнатите нерви. С вилица може да се определи количествено нарушения вибрационни усещания (виж също гл. 3).