Алкохолизъм Етапи - психиатрия конспекти

етап на алкохолизъм

Първата стъпка (стъпка психическа зависимост). Главен сред ранните признаци на жаждата за алкохол. За такива хора, алкохолът е постоянно с необходимите средства, повишава настроението, те кара да се чувстват уверени и свободни да забравите за проблемите и трудностите, за да се улесни контакт с други хора, емоционално изцедени. Избрано претексти, търсени на дружеството, всеки случай се разглежда на първо място като причина за пиене.

Значително увеличение на толерантност към алкохол, минималната доза могат да причинят светлина интоксикация, и обратно, максималната доза, която не му причини. След дълъг период на пиене толерантност може да падне. Хората не могат да спрат да се напиват до тежка интоксикация, вече не считат, че ситуацията, когато появата на пиян е изправена пред сериозни проблеми. Изчезването на рефлекс на GAG показва зависимостта на високи дози. Голяма доза алкохол причинява бърз сън, ступор, кома.

Маркирана загуба на памет на отделните периоди на интоксикация по време на които запазват способността да действа.

Вторият етап (физическа зависимост). Главната особеност на етап II-ри е физическа зависимост от алкохола. Системно прием на алкохол се превръща в необходимо условие за поддържане на постоянството на вътрешната среда. Става по-активни ензими, участващи в обработката на алкохол. В около 80% от не-пиене алкохол vsosavshegosya разрушен от алкохол черния дроб, около 10% - каталаза в други тъкани, 10% се екскретира в издишвания въздух, урината и изпражненията. Алкохолици каталаза активност се увеличава до 50%.

Компулсивно въз основа на физическа зависимост, сравнима с глад и жажда, алкохол се превръща в абсолютна необходимост, липсата му причинява болезнени нарушения.

синдром на абстиненция - състояние, което възниква в резултат на прекратяването на получаване обичайната доза алкохол, проявява психически, неврологични и физически заболявания. Безпричинна тревожност, раздразнителност комбинира с безсъние или неспокоен сън и кошмари. Характеризира се с: мускулен тремор, редуващи втрисане и изливане пот, жажда и загуба на апетит. Почти всички алкохолици се оплакват от главоболие и сърцебиене, повишено кръвно налягане. В напредналите случаи на алкохолизъм може да се развие делириум тременс (делириум тременс и припадъци).

Симптоми на отнемане, започват 12-24 часа след употреба на алкохол, неговата продължителност зависи от тежестта - от 1-2 дни до 1-2 седмици. Толерантност към увеличения алкохол с повече от 5 пъти в сравнение с първоначалния опияняващо доза. Става все по-ясно изразена загуба на ситуационен контрол, пациентите пият с никого и никъде. В случая на пациенти непрекъснати злоупотреба с алкохол почти всяка вечер пие големи дози, но в сутрешния pohmelyatsya да се избегнат симптомите на абстиненция.

Истинските гуляи - екстремна форма на алкохол, който се развива на фона на циклоид характер подчертаване. Предшестван афективна на депресия съчетана с безпокойство и желание да потискат uderzhimym болезнено състояние, с помощта на алкохол. Алкохолните обикновено продължава няколко дни. В първите дни на усилена пиене има повишена толерантност към алкохола, а в следващите дни тя се намалява. Алкохолните често завършва с пълно отвращение към алкохола, само при вида на която причинява гадене и повръщане - aversionny синдром. След това, в продължение на няколко седмици или дори месеци, пациентите напълно да се въздържат от употреба на алкохол преди следващата фаза на емоционалната.

На стъпка II са изразени личностни промени. Изтъкване на черти на характера на подрастващите и младите хора може да се осъществи още на алкохолизъм на етап аз.

С етап II често започва медицински усложнения от алкохолизъм. Обикновено се развива алкохолно чернодробно мастна, която се издава от крайбрежната арката, болезнена на палпация. Може да се развие хроничен алкохолен хепатит. Алкохолизмът причинява развитието на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Трети етап (разграждане алкохол). Понякога идва намалена толерантност към алкохола след години на висока издръжливост, което е една от главните характеристики на етап III. Първоначално намалена единична доза от алкохолна интоксикация идва от малки чаши, и дневната доза се редуцира по-късно. Пациентите отиват от твърд алкохол за по-слабите, обикновено за евтини вина. Прекъсване на приема на алкохол води до тежки симптоми на отнемане с безсъние, безпокойство, страх, изразени от неврологични и соматични разстройства. В някои случаи, по време на изтеглянето или делириум може да се развие изземване.

Psevdoabstinentsiya - държави с многобройни признаци на симптомите на абстиненция, като треперене на мускулите, изпотяване, втрисане, безсъние, тревожност и депресия, които се случват по време на ремисия - след дълги периоди на въздържание от алкохол.

деградация Алкохол - монотонен промяна на личността, в които загубиха емоционална привързаност, пациентите стават безразлични към своя край, не обръща внимание на най-основните морални и етични принципи, правилата на общежитието, безкритично отношение към тяхното поведение. Често има психо-органични нарушения: паметта се влошава, по-трудно да превключите вниманието, намалена интелигентност - алкохолна деменция.

В етап III заболяване се увеличава значително алкохолни психози, делириум се повтаря. Характеризира се с остри и хронични слухови халюцинации и психоза енцефалопатия.

За алкохолизъм бавно, повечето от пациентите I етап стане ясно след 5-10 години за пиене, и 10% - след 15 или повече години. Интензивността на употребата на алкохол се отразява на скоростта на развитие. В случая с редовен прием на алкохол в дози, надвишаващи 0,5 литра водка, 1-2 пъти седмично, първите признаци на алкохол могат да бъдат открити вече след една година.

Продължителността на фаза I заболяване е средно 3-5 години. Злокачествен алкохолизъм различава ясно изразена редукция във всички периоди. Тези симптоми се появяват стъпя 1-2, пиенето и II се случва точно след една, две години. Обикновено, злокачествена Разбира се появява в пациенти след травматично увреждане на мозъка, мозъчна инфекция и невроинтоксикация.

Премахване на психичното зависимост. Потискане атракция се основава на разработването на климатик мога да понасям рефлекс на външен вид, вкус и мирис на алкохол или страх от който се консумира в резултат на необичайно болезнено действие.

терапия сензорът основава на редовен прием antabus (teturam, esperal), под действието на което тялото се инхибира ензим atsetaldegidrooksidaza. При поглъщане алкохол дава преходно лекарствена токсичност в чувство на липса на въздух, страх от смърт, остри сърцебиене, гадене, зачервяване на лицето. В редки случаи има тежки усложнения: хипертонични кризи, ангина, колапс, гърчове.

Психотерапия се смята за един от най-ефективните методи. Предложения в хипноза или в будно състояние, терапията емоционалната-стрес се основават предимно на развитието на отвращение към алкохола. С развитието на внушаемост на алкохолизъм често се увеличава. В момента, с положителни резултати, използван за кодиране пациенти. Същността на този метод е, кратко на предложение за формиране на багажник на пълно въздържание от алкохолни напитки. От повторното допускане на пациенти с алкохол до голяма степен запазва страх от възможни тежки последици, включително смърт.

Премахването на физическа зависимост провежда на алкохолизъм на етап II.

Детоксикация се извършва посредством интравенозна капкова инфузия gemodeza, reopoliglyukina, 5% глюкоза, тиолови лекарства, витамини - тиамин pirodoksin аскорбинова киселина.

Болезнените симптоми на отнемане са елиминирани чрез различни психотропно и други лекарства. Когато тревожност и притеснение се използват relanium, sonapaks, Chlorprothixenum, rispolept, когато се комбинира с тревожност депресия - амитриптилин или koaksil. Когато безсъние - reladorm. Когато се експресира вегетативни нарушения - Grandaxinum или pirroksan. Когато ярки халюцинации (заплаха от бялата треска) трябва да се използват Tisercinum.